Большая конференция RUSSCO "Рак молочной железы"
657 / 4 февраля 202030-31 января 2020 года в Москве прошла 7-я Большая конференция RUSSCO «Рак молочной железы». Ежегодную конференцию посетило свыше 1000 специалистов, как из России, так и из-за рубежа, в том числе и врачи нашей клиники Тверезовская Ирина Александровна и Круглова Марина Сергеевна.
Пристальное внимание было уделено новым морфологическим маркерам при раке молочной железы. В частности, оценка инфильтрирующих опухоль лимфоцитов (TILs), которая является важным прогностическим фактором для HER2-позитивных и трижды-негативных опухолей, причем данная оценка важна не только в первичной опухоли, но и в резидуальной ткани.
О чем это говорит? Высокий стромальный TILs означает хороший ответ на химиотерапию, лучший прогноз, увеличение частоты патологической полной ремиссии (pCR), а также повышение общей выживаемости.
Эксперты активно обсуждали новый маркер-предиктор механизма эндокринорезистентности - мутация в гене ESR1. Ее наличие является признаком вторичной гормонорезистентности опухоли. Максимальная частота мутации ESR1 отмечена при распространенном дольковом подтипе рака молочной железы. Риск появления мутации ESR1 в 9 раз выше после предшествующей терапии ингибиторами ароматазы, что напрямую влияет на выбор правильной тактики адъювантной терапии при гормонозависимых опухолях.
На конференции были определены новые критерии висцерального криза при гормонопозитивном раке груди, когда лечение необходимо начать с химиотерапии. Висцеральный криз - это тяжелая дисфункция органа вследствие опухолевого поражения, при этом должны быть выражены клинические симптомы, лабораторные изменения.
По итогам мероприятия Марина Сергеевна Круглова отметила, что "рак молочной железы является самой изученной областью клинической онкологии в связи с наибольшей встречаемостью, но чем больше мы узнаем о нем, тем больше особенностей, тонкостей и нюансов открываем для себя. Поэтому выбор тактики лечения рака груди сегодня становится настолько персонализированным, что требует от врача не только непрерывного самообразования, но и пристального внимания к деталям, вдумчивости и способности видеть полную картину заболевания".