
Удаление атеромы
О современных и безопасных методах удаления атеромы или кисты сальных желез рассказывает специалист, хирург-онколог, онкодерматолог высшей категории, к.м.н. Тверезовский Сергей Александрович.
Атерома — это доброкачественное новообразование на коже, которое появляется в результате закупорки протока сальной железы. Чаще всего появляется на спине, голове и шее, внешне представляет собой округлое опухолевидное образование телесного цвета, размером от 5 мм до 2-3 см и более. На ощупь атерома безболезненная, эластичная, а при надавливании из нее выделяется густое содержимое с неприятным запахом. Атерому следует отличать от липомы (жировик), которая представляет собой доброкачественную опухоль из жировой ткани.
Причины появления
Атерома образуется, если выводной проток сальной железы кожи закупоривается и ее содержимое перестает выходить наружу, а вместо этого накапливается внутри. Поэтому новообразование еще называют кистой сальной железы. Причинами закупорки служат:
Удаление атеромы без воспаления - несложная процедура, которую чаще всего выполняют в амбулаторном режиме под местным обезболиванием.

- наследственно обусловленные аномалии развития железы;
- нарушение баланса гормонов, особенно половых;
- эндокринные заболевания (диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников);
- недостаточная чистота кожи (нерегулярное мытье, работа в пыльных помещениях, повышенная потливость);
- избыточная активность сальных желез на фоне стрессов, во время полового созревания.
Кисты сальных желез могут появляться на любых участках тела, включая лицо. Чаще всего атеромы локализованы в местах с наибольшим выделением кожного сала и пота: волосистая часть головы, спина, лоб, промежность.
Показания для оперативного вмешательства
Атерома редко представляет собой опасность для здоровья и жизни человека. В большинстве случаев эти образования приносят лишь эстетический дискомфорт, особенно если они располагаются на лице. Однако иногда кисты могут подвергаться инфицированию и нагноению, без лечения такое состояние приводит к опасным осложнениям. Из-за нагноения может произойти гнойное расплавление капсулы внутри тканей и радикально удалить атерому будет невозможно. В этом случае хирург будет «вскрывать» такой гнойник, затем длительный период снимать воспаление и «чистить» его. В последующем будет происходить заживление и формирование капсулы атеромы, после чего ее радикально удалят – иногда этот процесс растягивается на месяцы.
Самостоятельно атеромы не рассасываются, поэтому дерматологи рекомендуют удалять их, не дожидаясь развития осложнений, а именно в так называемый «холодный» период.
Удаление атеромы без воспаления - несложная процедура, которую чаще всего выполняют в амбулаторном режиме под местным обезболиванием.

Противопоказания
Противопоказаниями для плановой операции по удалению атеромы (при отсутствии осложнений) служат следующие заболевания и состояния:- беременность и период грудного вскармливания;
- нарушение свертываемости крови тяжелой степени;
- лихорадочные состояния;
- тяжелые обострения хронических заболеваний.
Методы удаления атером
Существует несколько способов удаления кист сальных желез, которые можно разделить на две основные группы: радикальные и малоинвазивные. Главным критерием для выбора методики служит наличие или отсутствие гнойного воспаления атеромы.
Невоспаленные (неинфицированные) кисты называют «холодными», для их удаления можно применять различные малоинвазивные методики:
Если атерома воспаленная и болезненная, первым шагом должно стать лечение самого воспаления. Под местной анестезией хирург тщательно очистит образование, промоет антисептиком и установит дренаж. Швы на рану не накладывают, она заживает открытым способом, внутри образуется грануляционная ткань. После того, как воспаление стихнет, можно провести иссечение атеромы вместе с капсулой, чтобы предотвратить рецидив.

Если атерома находится на волосистой части головы, то операцию по ее удалению с использованием радиоволнового ножа и/или лазерного скальпеля онкодерматологи клиники De Vita выполняют очень деликатным и щадящим образом в отношении волосяного покрова, что особенно важно не только для женщин, но и для мужчин. Никаких залысин и проплешин на местах удаления в последующем не остается. Пациенты получают эстетический результат и избавляются от надоевшего, а нередко, еще и опасного образования.
Невоспаленные (неинфицированные) кисты называют «холодными», для их удаления можно применять различные малоинвазивные методики:
- Лазерное удаление. Процедура заключается в разрушении кисты с помощью лазера, который сильно нагревает ткани. На месте атеромы остается корочка, которая самостоятельно отпадает через несколько дней. Методика подходит для удаления новообразований практически на всех частях тела, за исключением области глаз и губ, мочек ушей.
- Радиоволновая операция. Суть процедуры заключается в использовании радионожа (высокочастотная энергия), с помощью которой хирург деликатно разрезает ткани и с максимальной точностью убирает новообразование. Метод подходит для лечения атером, расположенных на чувствительных участках кожи (лицо).
- Электрокоагуляция. Методика схожа с лазерной деструкцией, поскольку для нее используется высокочастотный ток, который сильно нагревает ткани, что приводит к разрушению новообразования. Способ подходит для лечения кист на любых участках тела, кроме лица.
- Криодеструкция. В основе процедуры лежит разрушение новообразований с помощью жидкого азота. Вещество замораживает железу, процесс сопровождается выраженным отеком и воспалением окружающих тканей. Метод подходит для лечения атером на закрытых частях тела, например, на ягодицах.
В медицинском центре De Vita атеромы удаляют лазерным и хирургическим методом. Неосложненные новообразования размером до 7-8 мм подлежат деструкции с помощью лазера или радиоволн. Процедура занимает несколько минут, практически безболезненна и не вызывает осложнений.
Если атерома воспаленная и болезненная, первым шагом должно стать лечение самого воспаления. Под местной анестезией хирург тщательно очистит образование, промоет антисептиком и установит дренаж. Швы на рану не накладывают, она заживает открытым способом, внутри образуется грануляционная ткань. После того, как воспаление стихнет, можно провести иссечение атеромы вместе с капсулой, чтобы предотвратить рецидив.

Ход процедуры
Операции по удалению кист сальных желез проходят в амбулаторных условиях. Процедура занимает не более получаса в случае применения малоинвазивных методик, не более часа при использовании радикального способа. Этапы удаления атеромы:- Обработка кожи антисептиком.
- Введение обезболивающего препарата.
- Иссечение кисты с капсулой с помощью лазера, либо вскрытие нагноившейся атеромы скальпелем.
- Удаление гноя, промывание полости железы, установка дренажа (в случае гнойного воспаления).
- Наложение стерильной повязки.
Возможные осложнения
При нарушении техники операции или неправильной оценке противопоказаний возможны такие осложнения, как кровотечение, нагноение послеоперационной раны или образование келоидного рубца.Реабилитация
Восстановление после малоинвазивных операций занимает 7-10 дней, при выборе радикальной методики — до месяца. На протяжении первой недели следует выполнять рекомендации по профилактике осложнений:- поддержание чистоты кожи;
- обработка раны антисептиком;
- ежедневная смена стерильных повязок;
- исключение давления на оперированную часть тела;
- отказ от курения, употребления алкоголя.
Если атерома находится на волосистой части головы, то операцию по ее удалению с использованием радиоволнового ножа и/или лазерного скальпеля онкодерматологи клиники De Vita выполняют очень деликатным и щадящим образом в отношении волосяного покрова, что особенно важно не только для женщин, но и для мужчин. Никаких залысин и проплешин на местах удаления в последующем не остается. Пациенты получают эстетический результат и избавляются от надоевшего, а нередко, еще и опасного образования.
Запись на прием
Если у вас появилась атерома, не игнорируйте эту проблему. Доверьте свое здоровье экспертам клиники De Vita - наши хирурги-онкодерматологи Тверезовский Сергей Александрович и Климушкин Алексей Викторович владеют современными методами удаления и помогут вам избавиться от атеромы быстро, безопасно и эффективно.
Цены на удаление атеромы
- Прием (осмотр, консультация) врача-онкодерматолога, хирурга3 500
к.м.н., врач высшей категории. Цифровая дерматоскопия входит в стоимость
Удаление атеромы на теле лазером (цена за ед.)
- Удаление атеромы на теле 1-2 мм 900
- Удаление атеромы на теле 3-4 мм1 400
- Удаление атеромы на теле 4-6 мм1 800
- Удаление атеромы на теле 6-10 мм2 300
- Удаление атеромы на теле 10-15 мм3 100
- Удаление атеромы на теле 15-20 мм5 800
- Удаление атеромы на теле 20-30 мм6 400
- Удаление атеромы на теле 30-40 мм7 100
- Удаление атеромы на теле более 40 мм8 200
- Хирургическая обработка раны с наложением швов4 800
Удаление атеромы на лице и деликатных зонах лазером (цена за ед.)
- Удаление атеромы на лице и деликатных зонах 1-2 мм1 300
- Удаление атеромы на лице и деликатных зонах 3-4 мм1 800
- Удаление атеромы на лице и деликатных зонах 4-6 мм2 100
- Удаление атеромы на лице и деликатных зонах 6-10 мм2 800
- Удаление атеромы на лице и деликатных зонах 10-15 мм3 800
- Удаление атеромы на лице и деликатных зонах 15-20 мм6 700
- Удаление атеромы на лице и деликатных зонах 20-30 мм8 100
- Удаление атеромы на лице и деликатных зонах 30-40 мм8 500
- Удаление атеромы на лице и деликатных зонах более 40 мм9 100
- Хирургическая обработка раны с наложением швов4 800
Хирургическое иссечение атеромы (цена за ед.)
- Удаление атеромы до 10 мм хирургическим методом с наложением швов под местной анестезией12 500
- Удаление атеромы до 20 мм хирургическим методом с наложением швов под местной анестезией15 500
- Удаление атеромы до 30 мм хирургическим методом с наложением швов под местной анестезией20 300
- Удаление атеромы более 30 мм хирургическим методом с наложением швов под местной анестезией26 500
Местная анестезия
- Анестезия инъекционная350
- Анестезия апликационная650
Патоморфологические исследования
- Гистологическое исследование3 900
биопсийного материала новообразования кожи
- Гистологическое исследование4 900
операционного материала новообразования кожи
- Цитологическое исследование2 900
микропрепарата кожи
Отзывы
Статья составлена экспертом
Тверезовский Сергей Александрович
Подробнее
Узнать больше