pdf, 262 КБ
Лечение рака эндометрия
О современных возможностях лечения рака тела матки рассказывает специалист, онколог-химиотерапевт Тверезовская Ирина Александровна
Хирургическое лечение рака тела матки
Стандартным хирургическим подходом при 1 стадии рака эндометрия является экстирпация матки с придатками.
На распространенных стадиях рака эндометрия (3 и 4 стадия) может выполняться циторедуктивная операция в случае хорошего общего состояния пациентки, с последующим проведением одного из дополнительных специализированных методов лечения: лучевой терапии или химиотерапии. Это так называемое комбинированное лечение рака эндометрия.
Если пациентка находится в группе высокого риска (определяется в зависимости от размера опухоли, гистологического типа, степени злокачественности, глубины прорастания в миометрий), ее лечебная тактика может быть более агрессивной - хирургическое вмешательство с удалением тазовых и парааортальных лимфоузлов. В последние 15 лет всё большее распространение получает лапароскопическая методика выполнения операции при раке матки.
На распространенных стадиях рака эндометрия (3 и 4 стадия) может выполняться циторедуктивная операция в случае хорошего общего состояния пациентки, с последующим проведением одного из дополнительных специализированных методов лечения: лучевой терапии или химиотерапии. Это так называемое комбинированное лечение рака эндометрия.
Лучевая терапия при раке тела матки
Дистанционная лучевая терапия при раке эндометрия, а также внутриполостная брахитерапия назначаются пациенткам из группы высокого риска в дополнение к операции, или используется в случае невозможности хирургического удаления опухоли (в связи с распространённостью процесса или при наличии медицинских противопоказаний, обусловленных сопутствующей патологией).Врачи
Главный врач, онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
ПодробнееХимиотерапия рака матки
Если пациентка находится в группе высокого риска, то химиотерапия при раке тела матки применяется комплексно, в дополнение к операции и лучевой терапии. Согласно результатам нескольких рандомизированных исследований, комбинированное лечение (последовательное применение послеоперационной лучевой и химиотерапии) позволяет снизить риск возникновения рецидива рака эндометрия на 36%.
Химиотерапия также применяется при лечении метастатического рака тела матки. В химиотерапии рака эндометрия мы используем наиболее эффективные комбинации препаратов, включая производные платины (цисплатин, карбоплатин) с паклитакселом, доцетакселом, доксорубицином. Также в монорежиме мы проводим химиотерапию рака тела матки липосомальным доксорубицином (Келикс) или топотеканом, при карциносаркоме – комбинации с ифосфамидом.
В клиническом исследовании 2-й фазы продемонстрирована эффективность монотерапии препаратом Ридафоролимус у пациенток с раком тела матки, в том числе после предшествующих 2-х линий химиотерапии.
Химиотерапия также применяется при лечении метастатического рака тела матки. В химиотерапии рака эндометрия мы используем наиболее эффективные комбинации препаратов, включая производные платины (цисплатин, карбоплатин) с паклитакселом, доцетакселом, доксорубицином. Также в монорежиме мы проводим химиотерапию рака тела матки липосомальным доксорубицином (Келикс) или топотеканом, при карциносаркоме – комбинации с ифосфамидом.
Таргетная терапия рака тела матки
- В лечении рака эндометрия получены данные о значительном увеличении выживаемости до прогрессирования при добавлении таргетной терапии препаратом Бевацизумаб (Авастин) к комбинации Карбоплатин/Паклитаксел.
- При раке тела матки в опухолевых клетках часто наблюдается активация определённого сигнального пути регуляции клеточного деления (PI3K/Akt/mTOR). В клинических исследованиях достигнуты первые положительные результаты таргетной терапии рака эндометрия препаратами из группы mTOR ингибиторов, подавляющих сигнал к делению клеток в опухоли.
- Согласно рекомендациям NCCN препарат Темсиролимус (Торизел) может быть применён при возникновении рецидива рака тела матки с метастазами после прогрессии на фоне химиотерапии.
В клиническом исследовании 2-й фазы продемонстрирована эффективность монотерапии препаратом Ридафоролимус у пациенток с раком тела матки, в том числе после предшествующих 2-х линий химиотерапии.
За последние 10 лет в онкологии произошли значительные изменения – лекарственное лечение вышло на качественно новый уровень. Разработаны и внедрены в клиническую практику инновационные препараты, которые позволяют нам уверенно говорить о том, что рак сегодня – это не приговор, это диагноз.
Уварова Светлана Николаевна
Гормонотерапия
У пациенток с эндометриодным типом рака тела матки низкой степени злокачественности эффективно применение гормонотерапии, которая обычно хорошо переносится. Оценить ожидаемую эффективность гормонотерапии можно при исследовании опухоли на наличие рецепторов к эстрогенам, прогестерону.
Используются препараты прогестерона (Мегестрол), Тамоксифен, как в виде монотерапии, так и в чередующемся режиме, а также ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастрозол), агонисты гонадотропин-релизинг-гормона.
Используются препараты прогестерона (Мегестрол), Тамоксифен, как в виде монотерапии, так и в чередующемся режиме, а также ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастрозол), агонисты гонадотропин-релизинг-гормона.
Запись на прием
Не откладывайте заботу о своем здоровье — запишитесь на консультацию к онкологу-химиотерапевту в клинику De Vita. Мы поможем вам разобраться в диагнозе, подробно объясним возможные варианты лечения и подберем оптимальную терапию, основанную на современных научных данных и международных стандартах.
Цены на услуги
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога5 900
- Внутривенное капельное введение противоопухолевых средств через инфузомат Space6 700
независимо от длительности введения
- Пребывание в одноместной палате дневного стационара5 100
повышенной комфортности, 1-я категория, с наблюдением среднего медицинского персонала
Онлайн-консультации
- Удаленная консультация врача-онколога по телефону5 900
по телефону или с видеосвязью
- Удаленная консультация врача-онколога по электронной почте5 900
Узнать больше
Статья составлена экспертом
Тверезовская Ирина Александровна
Подробнее