Лечение рака эндометрия

О современных возможностях лечения рака тела матки рассказывает специалист, онколог-химиотерапевт Тверезовская Ирина Александровна

Лечение рака тела матки напрямую зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Исходя из этих факторов, лечение рака эндометрия может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную или гормонотерапию.

Хирургическое лечение рака тела матки

Стандартным хирургическим подходом при 1 стадии рака эндометрия является экстирпация матки с придатками.

Если пациентка находится в группе высокого риска (определяется в зависимости от размера опухоли, гистологического типа, степени злокачественности, глубины прорастания в миометрий), ее лечебная тактика может быть более агрессивной - хирургическое вмешательство с удалением тазовых и парааортальных лимфоузлов. В последние 15 лет всё большее распространение получает лапароскопическая методика выполнения операции при раке матки.

На распространенных стадиях рака эндометрия (3 и 4 стадия) может выполняться циторедуктивная операция в случае хорошего общего состояния пациентки, с последующим проведением одного из дополнительных специализированных методов лечения: лучевой терапии или химиотерапии. Это так называемое комбинированное лечение рака эндометрия.

Лучевая терапия при раке тела матки

Дистанционная лучевая терапия при раке эндометрия, а также внутриполостная брахитерапия назначаются пациенткам из группы высокого риска в дополнение к операции, или используется в случае невозможности хирургического удаления опухоли (в связи с распространённостью процесса или при наличии медицинских противопоказаний, обусловленных сопутствующей патологией).

Врачи

Уварова Светлана Николаевна

Главный врач, онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее

Тверезовская Ирина Александровна

Онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее

Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Подробнее

Круглова Марина Сергеевна

Онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее

Егорова Ольга Рудольфовна

Онколог, химиотерапевт, врач высшей категории

Подробнее

Омельчук Алексей Ростиславович

терапевт, врач общей практики

Подробнее

Страх Любовь Владимировна

Онколог, химиотерапевт

Подробнее

Баженова Елена Анатольевна

Кардиолог, терапевт, к.м.н., врач высшей категории

Подробнее

Химиотерапия рака матки

Если пациентка находится в группе высокого риска, то химиотерапия при раке тела матки применяется комплексно, в дополнение к операции и лучевой терапии. Согласно результатам нескольких рандомизированных исследований, комбинированное лечение (последовательное применение послеоперационной лучевой и химиотерапии) позволяет снизить риск возникновения рецидива рака эндометрия на 36%.

Узнайте больше

о возможностях лечения в нашей клинике

Подробнее

Химиотерапия также применяется при лечении метастатического рака тела матки. В химиотерапии рака эндометрия мы используем наиболее эффективные комбинации препаратов, включая производные платины (цисплатин, карбоплатин) с паклитакселом, доцетакселом, доксорубицином. Также в монорежиме мы проводим химиотерапию рака тела матки липосомальным доксорубицином или топотеканом, при карциносаркоме – комбинации с ифосфамидом.

Таргетная терапия рака тела матки

В лечении рака эндометрия получены данные о значительном увеличении выживаемости до прогрессирования при добавлении таргетной терапии препаратом бевацизумаб к комбинации карбоплатин/паклитаксел.

При раке тела матки в опухолевых клетках часто наблюдается активация определённого сигнального пути регуляции клеточного деления (PI3K/Akt/mTOR). В клинических исследованиях достигнуты первые положительные результаты таргетной терапии рака эндометрия препаратами из группы mTOR ингибиторов, подавляющих сигнал к делению клеток в опухоли.
Согласно рекомендациям NCCN препарат темсиролимус (Торизел) может быть применён при возникновении рецидива рака тела матки с метастазами после прогрессии на фоне химиотерапии.

В настоящее время исследуется комбинация летрозола и эверолимуса, получены обнадёживающие предварительные результаты.

В клиническом исследовании 2-й фазы продемонстрирована эффективность монотерапии препаратом ридафоролимус у пациенток с раком тела матки, в том числе после предшествующих 2-х линий химиотерапии.

За последние 10 лет в онкологии произошли значительные изменения – лекарственное лечение вышло на качественно новый уровень. Разработаны и внедрены в клиническую практику инновационные препараты, которые позволяют нам уверенно говорить о том, что рак сегодня – это не приговор, это диагноз.

Уварова Светлана Николаевна

Гормонотерапия

У пациенток с эндометриодным типом рака тела матки низкой степени злокачественности эффективно применение гормонотерапии, которая обычно хорошо переносится. Оценить ожидаемую эффективность гормонотерапии можно при исследовании опухоли на наличие рецепторов к эстрогенам, прогестерону.

Используются препараты прогестерона (Мегестрол), Тамоксифен, как в виде монотерапии, так и в чередующемся режиме, а также ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастрозол), агонисты гонадотропин-релизинг-гормона.

Запись на прием

Не откладывайте заботу о своем здоровье — запишитесь на консультацию к онкологу-химиотерапевту в клинику Де Вита. Мы поможем вам разобраться в диагнозе, подробно объясним возможные варианты лечения и подберем оптимальную терапию, основанную на современных научных данных и международных стандартах.

Мы всегда рядом и готовы помочь

Для записи на консультацию свяжитесь с нами, и мы примем вас в день обращения.