Рак маточной трубы

Стадия болезни влияет на прогноз — в среднем пятилетняя выживаемость при раке маточной трубы находится в таком диапазоне:

1. 85–90% при I стадии;
2. 70–80% при II стадии;
3. 50–60% при III стадии;
4. 20–30% при IV стадии.

Эти показатели отражают усредненные результаты лечения. Реальный прогноз зависит не только от стадии рака маточной трубы: на исход болезни также влияют полнота удаления опухоли во время операции, биологические особенности новообразования и правильно подобранная послеоперационная лекарственная терапия.

Причины и факторы риска

Точный механизм развития заболевания пока не установлен. Однако исследования выявили несколько факторов, которые повышают вероятность заболевания.

Один из самых значимых — наследственные мутации генов BRCA1 и BRCA2. Эти генетические изменения нарушают механизмы восстановления ДНК в клетках и значительно увеличивают риск развития опухолей яичников, маточных труб и молочной железы. Поэтому при подозрении на наследственную форму заболевания врачи рекомендуют генетическое тестирование.

Определенную роль могут играть хронические воспалительные болезни маточных труб, прежде всего сальпингит. Предполагают, что длительное воспаление может приводить к повреждению клеток эпителия и увеличивать вероятность их злокачественного перерождения, хотя эта связь остается предметом научных исследований.

Риск заболевания увеличивается с возрастом. В большинстве случаев рак маточной трубы выявляют у женщин старше 50–60 лет. Это связано с тем, что со временем в клетках накапливаются генетические повреждения, а механизмы их восстановления работают менее эффективно.

Одновременно известны факторы, которые, наоборот, снижают вероятность болезни. К ним относятся беременности и роды, а также длительный прием комбинированных оральных контрацептивов. Эти состояния уменьшают число овуляторных циклов. В результате эпителий маточных труб реже подвергается повреждениям и последующему восстановлению, что может снижать риск злокачественного перерождения клеток.

Симптомы рака маточной трубы

На ранних стадиях выраженных симптомов, как правило нет. Поэтому заболевание нередко обнаруживают уже при более распространенном процессе или во время обследования по другому поводу. Для рака маточной трубы характерна классическая триада симптомов, однако на практике она встречается лишь у части пациенток. В нее входят:

1. обильные водянистые выделения из половых путей, иногда с примесью крови;
2. боли внизу живота — чаще ноющие, иногда схваткообразные;
3. пальпируемое образование в области придатков матки, которое выявляют при осмотре.

Одним из возможных проявлений болезни также становятся ациклические кровянистые выделения. Появление такого симптома у женщин после наступления менопаузы требует обязательного обследования.

По мере роста новообразования могут появляться признаки распространения заболевания. Иногда увеличивается объем живота из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости. Такое состояние развивается при вовлечении брюшины в опухолевый процесс.

Иногда возникают неспецифические симптомы: общая слабость, снижение массы тела, ухудшение аппетита, учащенное мочеиспускание или изменения стула. Хотя эти признаки не указывают напрямую на рак маточной трубы, их появление требует консультации врача и дополнительного обследования.