Top.Mail.Ru
+7 (812) 952-83-73
Санкт-Петербург,
ул. Савушкина, д. 14 "Б"

Химиотерапия при раке шейки матки

Показания, препараты, химиолучевая терапия, стоимость лечения.
Рак шейки матки — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин, характеризуется высокой смертностью из-за поздней выявляемости. Радикальная операция значительно повышает шансы на выздоровление, однако она эффективна лишь на 1-2 стадии болезни, пока опухоль не дала метастазов. Наибольшее же число случаев РШМ диагностируют на стадии 2Б и более, что объясняет необходимость проведения комплексного лечения. 

Химиотерапевтические препараты, вводимые внутривенно или перорально, называются системной химиотерапией. Препараты попадают в кровоток и распространяются по всему организму, уничтожая клетки опухоли, что делает лечение эффективным для распространенного рака.

Показания к химиотерапии

Химиотерапия показана при раке шейки матки уже начиная с 1В стадии в составе комплексного лечения. 

На стадии заболевания 1В и 2А, в зависимости от распространенности, возможно хирургическое лечение, химиолучевая или лучевая терапия, при этом согласно данным клинических исследований результаты хирургического лечения и химиолучевой терапии равноэффективны.

Химиотерапия может применяться как до, так и после операции. В предоперационном периоде она помогает уменьшить размер опухоли, облегчая её удаление. В послеоперационном — уничтожает оставшиеся раковые клетки и снижает риск рецидива.

При раке шейки матки 4 стадии химиотерапия выходит на первый план и становится ведущим методом лечения, так как делать операцию практически невозможно. Наиболее часто используются следующие препараты:
  1. Цисплатин;
  2. Карбоплатин;
  3. 5-фторурацил;
  4. Паклитаксел;
  5. Гемцитабин;
  6. Топотекан.
Цель терапии в данном случае — избавить пациентку от тягостных симптомов, замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни и продлить ее срок.

Каждое назначение схемы или протокола химиотерапии индивидуально и зависит от многих факторов, включая гистологический тип опухоли, общее состояние здоровья пациентки, стадию заболевания и чувствительность опухоли к препаратам, сопутствующие патологии.

химиотерапия-при-раке-шейки-матки.jpg

Профилактическая химиолучевая терапия

Химиотерапию в сочетании с лучевой терапией назначают пациенткам, которые перенесли операцию и имеют риск раннего рецидивирования, этот подход называется профилактическим. Его применяют на стадиях 2В-4А, и цель такого лечения — предотвращение рецидива РШМ, который может произойти из-за раковых клеток, циркулирующих в кровеносном и лимфатическом русле.

Методика подразумевает использование химиотерапевтического агента цисплатин, который не только самостоятельно уничтожает опухолевые клетки, но и повышает их восприимчивость к облучению. На фоне введения лекарства пациентке проводят лучевую терапию, количество курсов зависит от стадии заболевания, объема проведенного оперативного лечения.

Сочетание химиотерапии с другими методами лекарственного лечения

Химиотерапия может комбинироваться с применением таргетных препаратов, воздействующих на специфические молекулярные мишени в раковых клетках, что усиливает эффективность лечения.
  1. При удовлетворительном общем состоянии, отсутствии печеночной и почечной недостаточности, рисков кровотечения к химиотерапии первой и последующих линий рекомендуется присоединение таргетной терапии препаратом бевацизумаб (Авастин).
  2. При экспрессии PD-L1 или наличии MSI/dMMR к химиотерапии 1-й линии рекомендуется добавление иммунотерапии препаратом пембролизумаб. Во второй и последующих линиях терапии возможно назначение пембролизумаба в монорежиме.
химиотерапия-в-клинике-Девита.jpg

Химиотерапия при раке шейки матки, несмотря на свою эффективность, может сопровождаться различными побочными эффектами, которые связаны с воздействием препаратов не только на опухолевые, но и на здоровые клетки организма. 

Без адекватной поддерживающей терапии переносимость химиотерапии значимо ухудшается. Именно понимание возможных побочных эффектов и методов их коррекции с помощью симптоматической терапии помогает пациентам и врачам клиники De Vita управлять этими состояниями и улучшать качество жизни во время лечения.

Возможные побочные эффекты

Печеночная и почечная токсичность+

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать повреждение печени и почек, что проявляется повышением уровней печеночных ферментов и креатинина в крови, а также снижением функции этих органов. Это приводит к сдвигу сроков проведения химиотерапии, что напрямую влияет на результат лечения и особенно важно при 2-3 стадиях болезни.

Методы коррекции:

-  Мониторинг функции печени и почек: регулярные анализы крови для контроля состояния этих органов.

-  Гепатопротекторы и нефропротекторы: назначение препаратов, поддерживающих функции печени и почек – внутривенно, внутримышечно и в таблетированной форме.

-  Гидратация: Поддержание адекватного водного и электролитного баланса для снижения токсического воздействия на почки, учитывая особое токсическое воздействие препаратов платины на их функцию.

Аллергическая реакция+

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций на компоненты химиопрепаратов, что может проявляться кожной сыпью, зудом, отеком или даже анафилактическим шоком.

Методы коррекции:

- Антигистаминные препараты для снятия аллергических симптомов.

- Глюкокортикостероиды: при тяжелых реакциях используются кортикостероиды для быстрого купирования аллергии.

- Наблюдение и профилактика: при предрасположенности к аллергии химиотерапия проводится под строгим контролем, с возможной премедикацией антиаллергическими препаратами.

Сенсорная периферическая нейропатия+

Периферическая нейропатия проявляется онемением, покалыванием или болями в руках и ногах, что связано с повреждением нервов.

Методы коррекции:

- Наши химиотерапевты разработали собственную программу для лечения полинейропатии, основываясь на наблюдении за большим количеством пациентов с нейропатией и результатах лечения, которое мы проводили. Это медикаментозная терапия, в которую кроме витаминов группы B для поддержания нервной ткани и альфа-липоевой кислоты, которая уменьшает симптомы нейропатии, также входят препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости.

Гематологическая токсичность+

Химиотерапия может вызывать снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что приводит к повышенному риску инфекций.

Методы коррекции:

- Колониестимулирующие факторы (КСФ): мы используем импортные КСФ для стимуляции выработки лейкоцитов и повышения иммунитета.

- Профилактика инфекций: Рекомендации по гигиене и избегание контактов с источниками инфекций, регулярное мытье рук и ношение масок в общественных местах.

Тошнота, рвота и диарея+

Химиотерапия часто вызывает тошноту и рвоту, а также диарею, что связано с раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Методы коррекции:

- Антиэметики: мы используем широкий спектр препаратов, эффективно подавляющих тошноту и рвоту, с различными точками приложения.

- Противодиарейные средства для уменьшения частоты и тяжести диареи.

- Растворы электролитов для коррекции водно-солевого баланса и восполнения дефицита микроэлементов.

- Диета: рекомендуется придерживаться легкой диеты, избегая жирной, острой пищи и продуктов, способных раздражать желудок.

Усталость и слабость+

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии является усталость и общая слабость. Эти симптомы могут быть вызваны воздействием химиопрепаратов на организм, анемией или общей интоксикацией.

Методы коррекции:

- Инфузионная терапия: восстановление водно-электролитного баланса и повышение уровня гемоглобина с помощью внутривенных капельниц.

- Препараты для коррекции анемии: применение эритропоэтина или препаратов железа для стимуляции выработки красных кровяных телец.

- Режим отдыха и физическая активность: баланс между отдыхом и умеренной физической активностью, такие как легкие прогулки, могут помочь улучшить состояние.

Коррекция побочных проявлений химиотерапии требует индивидуального подхода и тесного взаимодействия с лечащим врачом клиники. Наши онкологи-химиотерапевты всегда готовы предложить пациентам комплексную поддержку, направленную на предотвращение побочных эффектов и обеспечение максимально комфортного прохождения лечения.

Врачи

Тверезовская Ирина Александровна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее
Круглова Марина Сергеевна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее
Егорова Ольга Рудольфовна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории

Подробнее
Страх Любовь Владимировна

Онколог-химиотерапевт

Подробнее

Как мы проводим химиотерапию

Эффективность и комфорт пациента — наши главные приоритеты при проведении химиотерапии при раке шейки матки. В клинике современной онкологии De Vita лечение организовано с заботой о каждом пациенте:
  1. Профессионализм и компетентность: лекарственная терапия - наша основная специализация, и мы знаем об этом все. Каждый химиотерапевт обладает глубокими знаниями и многолетним опытом в лечении рака шейки матки, при этом регулярно обновляет свои навыки. 
  2. Международные стандарты назначения терапии: Мы используем только проверенные и эффективные препараты, соответствующие зарубежным клиническим рекомендациям, что гарантирует надежное и безопасное лечение.
  3. Тщательный контроль состояния: Лечащий врач находится на связи и контролирует ваше состояние на каждом этапе лечения, чтобы своевременно корректировать терапию и исключить развитие как немедленных, так и отдаленных побочных эффектов.
  4. Точное соблюдение протокола: Химиопрепараты разводятся строго в соответствии с инструкцией и вводятся с индивидуально подобранной, полноценной премедикацией.
  5. Оптимальные сроки введения: Строго соблюдаем интервал введения химиотерапии согласно протоколу, без задержек или переносов по причине отсутствия препаратов.
  6. Все терапевтические опции: Мы используем все доступные методы лечения, и если возникает необходимость в таргетной или иммунотерапии, сразу информируем вас об этом и предлагаем соответствующие варианты, чтобы максимально повысить эффективность лечения.
  7. Комфортные условия лечения: В нашей клинике возможен выбор — прохождение химиотерапии в условиях дневного стационара, что особенно важно для тех, кто хочет оставаться с семьей или продолжать работать, либо в круглосуточном стационаре, что удобно для иногородних пациентов и жителей дальних пригородов Ленинградской области. Независимо от условий проведения, вы будете окружены вниманием и заботой медицинского персонала, что снижает уровень стресса при прохождении длительного и непростого лечения.
  8. Внимание к деталям: Комфорт каждого пациента - наш приоритет, и он проявляется во всем. Мы разрешаем и приветствуем присутствие близкого человека в палате для эмоциональной поддержки. Все расходные материалы, используемые в клинике, импортного производства и высокого качества. За каждым пациентом закреплена медсестра, которая всегда готова помочь, а у кровати есть специальная кнопка вызова, чтобы вы могли обратиться за помощью в любое время.
  9. Прозрачная система ценообразования: Вы всегда знаете, за что платите, благодаря полностью прозрачной системе ценообразования, без скрытых платежей и неожиданных расходов.
IMG_8363.jpg

Из чего складывается стоимость курса

Стоимость курса химиотерапии РШМ складывается из следующих пунктов:
  1. Предварительный и контрольный осмотр лечащего врача, онколога-химиотерапевта;
  2. Препараты, используемые для противоопухолевой терапии, в дозировках на конкретную пациентку;
  3. Пребывание в дневном или круглосуточном стационаре для введения лекарств;
  4. Премедикация и сопроводительная терапия для предотвращения побочных эффектов.

Стационар клиники
Познакомьтесь с нашей командой и с тем, как выглядит дневной и круглосуточный стационар
Подробнее
 
дневной стационар клиники De Vita

Запись на прием

В клинике De Vita мы стремимся достичь наилучших результатов в вашей борьбе с онкологическим заболеванием и обеспечиваем всестороннюю поддержку на этом пути. 

Запишитесь на консультацию химиотерапевта уже сегодня, чтобы обсудить индивидуальный план лечения и начать свой путь к выздоровлению.

Мы всегда рядом и готовы помочь
Подробно ответим на ваши вопросы и подберем удобное время для записи к специалисту
 
IMG_8375.jpg

Цены на услуги

Статья составлена экспертом

Круглова Марина Сергеевна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее

Отзывы

Шишканова Л.А.

1 августа 2024

Хочу выразить благодарность Кругловой Марине Сергеевне за ее чуткое, внимательное отношение, побольше таких врачей. Врач от бога, неоднократно обращалась за помощью, всегда выслушает, даст совет. Желаю здоровья, благополучия Марине Сергеевне

Все отзывы

Анонимно

28 июня 2024

Огромная благодарность моему врачу - Ольге Рудольфовне, а также всем сотрудникам клиники! Хочется отметить чуткость и доброту персонала. Все готовы помочь и прийти в любое время дня и ночи в

Все отзывы

Семенова Г.М.

13 июня 2024

Благодарю клинику De Vita за прекрасно организованный процесс лечения. Особая благодарность врачу с большой буквы Кругловой Марине Сергеевне, профессионалу и очень добросердечному человеку. Благодаря ее назначениям курсы прошли благополучно, они

Все отзывы

Малыхина Татьяна Алексеевна

29 марта 2024

Я попала в клинику Де Вита благодаря своей дочери - она нашла через интернет, где можно сделать было лапароцентез. И клиника, и врач-хирург Тверезовский Сергей Александрович - сразу понравилось все!

Все отзывы

Кольцова Ольга

7 марта 2024

Пройдя курс химиотерапии длиною в 6 месяцев, хочу выразить благодарность и сказать большое человеческое СПАСИБО моему врачу Тверезовской Ирине Александровне, это очень высококвалифицированный химиотерапевт, с большим опытом, самое главное, очень

Все отзывы

Чкалова Любовь

21 февраля 2024

Низкий поклон и благодарность врачу Марине Сергеевне за профессионализм, внимательность и чуткость. Спасибо Олесе за ее руки, которые всегда попадают в вену, которая умеет абсолютно все! Даже швы сняла. Олеся,

Все отзывы

Кириченко Татьяна, г. Псков

22 февраля 2024

Я начинала проходить лечение по ОМС в другом мед.учреждении. У меня был неудачный опыт. После первой химии было настолько плохо, что я уже попрощалась с жизнью и решила, что не

Все отзывы

Лисицкая В.В.

21 декабря 2023

Хочу выразить благодарность всему персоналу клиники De Vita. Особенно благодарна своему врачу Тверезовской Ирине Александровне. Ирина Александровна очень чуткая, внимательная, заботливая, всегда поддежит и внушит уверенность в победу над болезнью,

Все отзывы

Лилия

7 ноября 2023

Обратились в клинику по поводу лечения близкого родственника и появилась надежда . Марина Сергеевна - лучик солнца , профессионал , которому с первой  минуты общения хочется верить и доверять . Приятная

Все отзывы

Иолана

1 мая 2023

Выражаю глубочайшую благодарность всему мед.персоналу клиники за внимательность, отзывчивость и доброту. Огромное спасибо доктору Ирине Александровне и медсестре Валентине за чуткость, терпение и профессионализм! Клиника De Vita на уровне с

Все отзывы

Нестерова Светлана Николаевна

14 апреля 2023

Проходила реабилитацию после химиотерапии, проведенной в др. клинике СПб с осложнениями, затем продолжила химиотерапию в "Де Вита". Доктор Круглова М.С. и весь персонал - замечательные люди, дружная, доброжелательная команда профессионалов,

Все отзывы
Оставить свой отзыв

Лицензия

на осуществление медицинской деятельности

Выписка из реестра лицензий №Л041-01148-78/00315812 по состоянию на 29.12.2022 г.

pdf, 262 КБ