Рак яичников

О заболевании, причинах возникновения, симптомах, классификации и стадиях рассказывает онколог-химиотерапевт высшей категории Ирина Александровна Тверезовская

Что такое рак яичников?

Рак яичника — это злокачественное новообразование из эпителия органа (рак яичников составляет 90% от всех злокачественных опухолей яичников). По статистике данная локализация занимает 7 место в структуре онкологической заболеваемости женского населения в нашей стране.

Причины возникновения

Причины возникновения многих злокачественных опухолей, в том числе и рака яичников, к сожалению, недостаточно изучены в настоящий момент. Но выделяют факторы риска, которые делают женщин более восприимчивыми к раку яичников.

К ним относятся:

возраст после 60-65 лет>,
раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы, неспособность к деторождению,
наследственность: в 5-10% случаев рак яичников является наследуемым. При наличии мутаций генов BRCA1 или BRCA2 риск развития рака яичников повышается от 16 до 60%.
диета с высоким содержанием жиров.

Факторы снижения риска развития

беременность в раннем возрасте,
использование оральных контрацептивов,
кормление грудью,
двусторонняя перевязка маточных труб.

Симптомы и признаки

Рак яичников на ранних стадиях протекает обычно бессимптомно, поэтому в 70-80% случаев заболевание выявляется в 3-4 стадии.

Пациентки могут предъявлять жалобы:

На общую слабость, быструю утомляемость, потливость,
На тупую ноющую боль в нижних отделах живота, ощущение распирания живота, увеличение его размеров
На нарушения менструального цикла,
На запоры,
На учащённое мочеиспускание,
На одышку при скоплении выпота в брюшной и плевральной полостях.

Если вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно запишитесь на прием к онкогинекологу, который направит вас на необходимые обследования.

Лечение онкологического заболевания будет успешным только в случае совместных усилий лечащего врача и пациента. Поэтому мы всегда уделяем много времени для создания доверительных отношений с пациентом, чтобы объединиться в борьбе против болезни.

Уварова Светлана Николаевна

Диагностика

Для диагностики злокачественной опухоли выполняется трансвагинальное УЗИ и определение маркера СА-125 в сыворотке крови. Чувствительность СА-125 находится в пределах 20-58%, а специфичность - 97-99%. При этом увеличение концентрации маркера СА-125 имеет место только у 50% пациенток с 1 стадией данного заболевания. Новый маркёр рака яичников НЕ4 обладает большей специфичностью, чем СА-125. При наличии образования в малом тазу используется математический алгоритм оценки риска онкопатологии с учётом концентрации онкомаркеров СА-125 и НЕ4, а также менопаузального статуса пациенток – профиль ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm).

Обследование также должно включать компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с внутривенным контрастированием, ФГДС, колоноскопию;

При наличии в семейном анамнезе рака молочной железы и яичников целесообразно определение мутации генов BRCA 1 и BRCA 2.

Окончательная оценка стадии заболевания осуществляется хирургом-онкологом во время выполнения диагностической лапаротомии.

Классификация

В зависимости от морфологических признаков опухоли выделяют серозный (наиболее частый вариант), муцинозный, эндометриоидный и светлоклеточный подтип; к редким вариантам относится опухоль Бреннера, смешанный и недифференцированный тип опухоли.

Стадии заболевания

Для данной патологии характерно распространение по поверхности брюшины, даже при опухолях ранних стадий могут быть выявлены метастазы в большой сальник. В связи с этим стадия рака яичников устанавливается на основании данных, полученных во время операции, после гистологического исследования лимфоузлов, сальника, биоптатов брюшины, цитологического исследования асцитической жидкости и смывов с брюшины.

Рак яичников 1 стадии:

При раке яичников 1 стадии опухолевый процесс ограничен яичниками Опухоль локализуется в одном яичнике, может распространяться на оба или выходить за пределы капсулы органа, также в асцитической жидкости или в смывах с брюшины могут определяться опухолевые клетки.

Рак яичников 2 стадии:

Опухоль распространяется на структуры малого таза - на матку или маточные трубы, а также на другие структуры малого таза. Также опухоль может выходить за пределы капсулы яичников либо в асцитической жидкости или в смывах с брюшины определяются опухолевые клетки.

Рак яичников 3 стадии:

На этой стадии наблюдается распространение опухоли на один или оба яичника и появление метастазов по брюшине за пределами малого таза или поражение регионарных лимфоузлов; Также рак яичников 3 стадии может характеризоваться поверхностными метастазами в печень, либо опухоль может быть ограничена малым тазом, но при гистологическом исследовании выявляются метастазы в тонкую кишку или сальник.

Рак яичников 4 стадии:

На этом этапе выявляются отдалённые метастазы, и прогноз продолжительности жизни пациентки существенно ухудшается. 5-летняя выживаемость при 1 стадии составляет 80-90%, при 2 стадии – 60%, при 3 стадии -20-30%, при 4 стадии – около 10%.

Запись на прием

Рак яичников — серьезное заболевание, требующее точной диагностики, профессионального подхода и безотлагательного начала лечения. В клинике De Vita мы предлагаем пациентам не только высокий уровень медицинской экспертизы и лечение по последним клиническим рекомендациям, но и максимальное внимание к каждому случаю.

Наши онкологи уделяют до 1 часа на консультацию, чтобы подробно разобраться в ситуации, ответить на все вопросы и предложить оптимальную стратегию лечения. Мы понимаем, насколько важно для пациента чувствовать поддержку со стороны лечащего врача, поэтому наши специалисты сочетают профессионализм с высоким уровнем эмпатии. Запишитесь на прием уже сегодня — мы готовы помочь вам в борьбе с заболеванием, обеспечив быстрое начало диагностики и лечения. Ваше здоровье — наш приоритет.

Выбор оптимальной стратегии лечени

Узнайте, какие методы необходимы в вашем случае на первичной консультации онколога