Для диагностики злокачественной опухоли выполняется трансвагинальное УЗИ и определение маркера СА-125 в сыворотке крови. Чувствительность СА-125 находится в пределах 20-58%, а специфичность - 97-99%. При этом увеличение концентрации маркера СА-125 имеет место только у 50% пациенток с 1 стадией данного заболевания. Новый маркёр рака яичников НЕ4 обладает большей специфичностью, чем СА-125. При наличии образования в малом тазу используется математический алгоритм оценки риска онкопатологии с учётом концентрации онкомаркеров СА-125 и НЕ4, а также менопаузального статуса пациенток – профиль ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm).
Обследование также должно включать компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с внутривенным контрастированием, ФГДС, колоноскопию;
Окончательная оценка стадии заболевания осуществляется хирургом-онкологом во время выполнения диагностической лапаротомии.
Методы лечения
Рак яичников требует персонализированного подхода и современных
методов лечения. В нашей клинике мы применяем проверенные протоколы, обеспечивающие высокие результаты даже при распространённых стадиях заболевания.
Химиотерапия — основная лекарственная стратегия лечения, обеспечивающая подавление раковых клеток как до, так и после операции. Мы назначаем протоколы на основе препаратов платины (карбоплатин, цисплатин) в сочетании с таксанами (паклитаксел, доцетаксел), которые показали наиболее высокую эффективность. Частота положительного ответа на современную химиотерапию достигает 75%.
Таргетная терапия — инновационное дополнение к химиотерапии, включающее препараты бевацизумаб, олапариб, которые избирательно воздействуют на опухолевые клетки, блокируя их рост и увеличивая время до прогрессирования заболевания.
При наличии микросателлитной нестабильности возможно применение
иммунотерапии препаратом пембролизумаб, который индуцирует противоопухолевый иммунный ответ организма в борьбе с раковыми клетками.
Прогнозы
Прогноз
оценивают по стадии рака, чувствительности клеток к химиотерапии и объему остаточной опухоли. Чем меньше опухолевых масс остается после операции, тем выше вероятность длительной ремиссии. Врачи стремятся к полной или оптимальной циторедукции — удалению всех видимых очагов.
Значимую роль играет генетический фон. Наличие мутаций BRCA1 или BRCA2 указывает не только на наследственную предрасположенность, но и на повышенную чувствительность опухоли к производным платины и PARP-ингибиторам. Эти данные помогают врачу подобрать терапию и прогнозировать ответ на лечение.
Общее состояние организма также влияет на исход болезни. При оценке используют шкалы ECOG и Карновского. Пациентки с высоким функциональным статусом легче переносят химиотерапию и реабилитацию.
Узнайте больше
о современных возможностях лечения рака яичников в нашей клинике
Подробнее
Клиника современной
