Рак печени

При гепатоцеллюлярном раке (ГЦР) в метастатической форме без какого-либо лечения жизнь редко длится более 4 месяцев. Однако новые таргетные и имммунопрепараты увеличивают медиану общей выживаемости до 16-22 месяцев даже при 4 стадии заболевания. 

Да, рак печени на фоне цирроза можно вылечить, но это задача, требующая комплексного подхода и тщательной оценки функции печени. Трансплантация печени - это «золотой стандарт» при раке на фоне цирроза, она позволяет убрать и опухоль, и пораженный орган. При локализации ГЦР в пределах печени и отсутствии метастазов за её пределами, компенсированном циррозе возможна резекция (удаление части органа). 

Образования (узлы) с неровными, размытыми контурами и гетерогенной (неоднородной) структурой; они могут быть гипо-, гипер- или изоэхогенными (темнее, светлее или такими же, как здоровая ткань), часто имеют псевдокапсулу, нарушая нормальный сосудистый рисунок и вызывая эффект акустической тени. 

Рак чаще развивается на фоне цирроза печени. Хотя некоторые опухоли и растут годами, другие могут прогрессировать за несколько месяцев, делая радикальное лечение невозможным. Быстрое увеличение опухоли может привести к её выходу за пределы печени или прорастанию в сосуды, что снижает шансы на успешное лечение. Также при циррозе печени состояние может ухудшаться из-за печеночной недостаточности.

Поэтому противоопухолевое лечение необходимо начинать безотлагательно, онкологическое заболевание не терпит промедления.

Сочетание лечения рака печени и противовирусной терапии гепатитов В или С возможно и часто необходимо для улучшения прогноза. Первоочередной задачей обычно является лечение рака (хирургия, абляция, химиотерапия), так как он представляет угрозу жизни, а противовирусная терапия назначается параллельно или сразу после стабилизации процесса. После радикального лечения эта терапия увеличивает безрецидивную и общую выживаемость.

Желтушность слизистых, кожи, появление петехий и гематом на коже, не связанных с травматизацией, повышенная кровоточивость, развитие рвоты «кофейной гущей», черного стула, отеки нижних конечностей, увеличение объема живота за счет свободной жидкости (асцита) – все эти симптомы свидетельствуют о снижении синтетической функции печени и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

После основного лечения выполняются КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным мультифазным контрастированием, онкомаркеры (если были повышены до операции) каждые 6 месяцев в первые 2 года, далее — ежегодно в течение 3 лет.

В группу высокого риска развития ГЦР входят больные циррозом печени любой этиологии, носители вируса гепатита B, лица с семейным анамнезом ГЦР (для азиатов — мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет); для них необходимо УЗИ печени и одновременное определение уровня АФП каждые 6 месяцев.

Пациентам, находящимся в «листе ожидания» трансплантации печени по поводу цирроза, рекомендуется мультифазная контрастная КТ или контрастная МРТ брюшной полости не реже 1 раза в 3 месяца с целью раннего выявления ГЦР.

Да, принимаем из других городов и стран. Время на обследование индивидуально: от 1 до 10 дней в зависимости от объема диагностики; все процедуры максимально ускоряются для начала терапии.