pdf, 262 КБ
За день до обращения к нам пациент был проконсультирован израильской клиникой онлайн, где ему рекомендовали комбинированную химиотаргетную терапию в нестандартном режиме: Xelox+Бевацизумаб.
Мы согласились с мнением израильских коллег и незамедлительно приступили к терапии. На старте лечения у пациента были:
- Повышенные онкомаркеры - 13.09: РЭА - 115 нг/мл, СА 19-9 - 13172 u/ml.
- Выраженный болевой синдром (принимал опиоидные анальгетики), сильная слабость.
Уже после 1-го курса пациент полностью отказался от обезболивания, а онкомаркеры снизились в разы: РЭА - в 4, а СА 19-9 - в 7,5 раз, и далее продолжали опускаться после каждого цикла лечения.
С каждым курсом химиотерапии состояние пациента улучшалось, за 3 месяца он набрал 8 кг. С осложнениями мы тоже столкнулись, но справились с ними, редуцировав дозу капецитабина.
Особенно нас порадовали результаты ПЭТ-КТ после 4 курса, на котором:
- Зафиксировано полное отсутствие очагов в л/у средостения и предстательной железе;
- Мтс в печени и забрюшинных л/у брюшной полости уменьшились не только в количестве, но и до минимально измеряемых размеров, что описано как лечебный патоморфоз;
- Онкомаркеры дошли до нормы: РЭА - 2,8 нг/мл, СА 19-9 - 61 u/ml.
В настоящий момент пациент продолжает терапию (закончен 5-й курс), на следующем контрольном ПЭТ-КТ после 8 курсов в феврале 2023 года мы ожидаем полный ответ опухоли (исчезновение всех очагов).
01.12.2022