Клиника современной
Ранние стадии рака почки почти всегда протекают бессимптомно или маскируется под обычные состояния, поэтому они являются случайной находкой при проведении УЗИ или МРТ или КТ брюшной полости, которые проводятся по другим причинам. Как правило, если у пациента появляется выраженная боль в поясничной области или кровь в моче - это признаки уже распространенных стадий болезни.
Рак почки
О заболевании, его факторах риска и симптомах возникновения рассказывает главный врач клиники, онколог-химиотерапевт Уварова Светлана Николаевна
Что такое рак почки?
Рак почки — злокачественное новообразование почки, которая чаще всего представляет собой карциному и развивается либо из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек (почечно-клеточный рак), либо из эпителия чашечно-лоханочной системы (переходно-клеточный рак).
В структуре онкологической заболеваемости рак почки занимает 2-3%, при этом лишь у 15-30% пациентов заболевание диагностируется на ранних стадиях. Вследствие нераспространенности заболевание мало изучено. Очень важно установить тип опухоли, потому что их лечение различается. К основным гистологическим формам рака почки относятся светлоклеточный рак (80% всех случаев), папиллярный рак (15%), хромофобный рак (5%), рак из собирательных трубочек (2%) и медуллярный рак (1%). Наличие саркоматоидного подтипа в любой из вышеуказанных форм, к сожалению, указывает на неблагоприятный прогноз.
В структуре онкологической заболеваемости рак почки занимает 2-3%, при этом лишь у 15-30% пациентов заболевание диагностируется на ранних стадиях. Вследствие нераспространенности заболевание мало изучено. Очень важно установить тип опухоли, потому что их лечение различается. К основным гистологическим формам рака почки относятся светлоклеточный рак (80% всех случаев), папиллярный рак (15%), хромофобный рак (5%), рак из собирательных трубочек (2%) и медуллярный рак (1%). Наличие саркоматоидного подтипа в любой из вышеуказанных форм, к сожалению, указывает на неблагоприятный прогноз.
Факторы риска рака почки
К основным факторам риска развития рака почки относят:
- принадлежность к мужскому полу;
- хроническая почечная недостаточность;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- возраст после 40 лет.
Симптомы и признаки рака почки
На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Среди основных симптомов можно выделить:
Если вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно запишитесь на прием к онкологу, который направит вас на необходимые обследования. Обычно они включают в себя:
- Кровь в моче (гематурия);
- Подъем давления;
- Боль в области поясницы;
- Потеря веса, снижение аппетита, подъем температуры без видимых на то причин, ощущение слабости.
Если вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно запишитесь на прием к онкологу, который направит вас на необходимые обследования. Обычно они включают в себя:
- УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография брюшной полости;
- Взятие биопсии;
- Анализ крови на онкомаркеры.
Вопрос-ответ
Какие ранние симптомы рака почки чаще всего остаются незамеченными и маскируются под обычные болезненные состояния?
Может ли обычное УЗИ и анализ мочи показать рак почки, или без КТ/МРТ диагноз часто пропускают?
УЗИ и анализ мочи могут заподозрить рак почки, но не всегда позволяют поставить точный диагноз. УЗИ часто выявляет опухолевое образование в паренхиме почки, а анализ мочи может показать кровь (гематурию) или большое количество эритроцитов, которое интерпретируется как микрогематурия. Это - сигнал врачу для дообследования и исключения злокачественной опухоли - обычно требуется КТ или МРТ. Эти методы дают более точную визуализацию и помогают выбрать тактику лечения.
Как часто нужно обследоваться, если у близкого родственника был рак почки?
При наличии рака почки у близких родственников рекомендуется регулярное наблюдение. Чаще всего советуют проходить УЗИ почек и консультацию врача 1 раз в год. При наличии генетических синдромов или дополнительных факторов риска обследование может проводиться чаще. Индивидуальный график наблюдения определяет врач с учетом анамнеза пациента.
Всегда ли при раке почки приходится удалять весь орган, или органосохраняющая операция возможна?
Нет, удаление всей почки требуется не всегда. При небольших размерах (меньше 2 см) опухоли возможно проведение органосохраняющей операции (резекция почки), при которой удаляется только опухоль. Это позволяет сохранить функцию органа и снизить риск осложнений. Выбор метода зависит от размера опухоли, её расположения и общего состояния пациента.
Может ли врач небольшую опухоль почки предложить не оперировать сразу, а наблюдать в динамике?
Да, в некоторых случаях может. Если нет данных по предыдущим исследованиям, то пациенту предлагают активное динамическое наблюдение - контрольное КТ или УЗИ проводят 1 раз в 3-6 месяцев, и при росте образования в почке решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Какие методы лечения применяются при распространённом раке почки?
Ведущим методом лечения распространенного рака почки сегодня является системная терапия. Она включает таргетную терапию, иммунотерапию (ингибиторы контрольных точек) и их комбинации. Например, препараты иммунотерапии - это ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб, авелумаб. Таргетные препараты - это mTOR и TKI ингибиторы, например акситиниб, ленватиниб, сунитиниб, кабозантиниб. В некоторых случаях применяется хирургическое лечение с паллиативной целью или лучевая терапия для контроля симптомов. При метастатическом поражении костей скелета исопльзуются остеомодифицирующие препараты - бисфосфонаты. Тактика лечения подбирается индивидуально в зависимости от стадии и характеристик опухоли.
Как стадии рака почки влияют на прогноз выживаемости и шансы на ремиссию?
Стадия рака почки — один из ключевых факторов прогноза выживаемости. На ранних стадиях (I–II), когда опухоль ограничена почкой, шансы на излечение очень высокие. При III стадии риск рецидива выше, но лечение всё ещё может быть эффективным. На IV стадии, при наличии метастазов, основная цель терапии — контроль заболевания и продление жизни. Раннее выявление значительно повышает вероятность длительной ремиссии.
Цены на услуги
- 5 900
- Непрерывное внутривенное введение противоопухолевых лекарственных препаратов через инфузомат Space (без учета стоимости препаратов)
независимо от длительности введения
6 700 - Пребывание в одноместной палате дневного стационара
повышенной комфортности, 1-я категория, с наблюдением среднего медицинского персонала
5 500 - 38 600
- Проведение симптоматической терапии
За 1 день, включая препараты и растворы, осмотр врача, введение лекарств и пребывание в палате дневного стационара
30 000 - Онлайн-консультация онколога
через национальный мессенджер MAX (по телефону или с видеосвязью)
5 900 - Медицинский онкологический консилиум
с целью определения индивидуальной тактики лечения
5 500
Отзывы наших пациентов
Людмила
4 марта 2026
Систематически наблюдаюсь и прохожу лечение в клинике «De Vita». Изначально, после онлайн-консультации и предоставления необходимых документов при моём непростом заболевании, оперативно было назначено лечение и вызов в клинику. Огромное спасибо сотр...
Семья Дуняшкиных
21 января 2026
Очень благодарна внимательному и отзывчивому врачу-онкологу Страх Любови Владимировне. Терпеливый и очень профессиональный врач, ответила на все поставленные вопросы. Очень позитивный и добрый врач! С глубокой благодарностью и удовлетворением пришлос...
Ирина Гилева
21 декабря 2025
Хочу выразить огромную благодарность медперсоналу клиники, и особенно Кругловой Марине Сергеевне! Я обратилась в клинику для получения второго мнения на проводимую таргетную терапию. Марину Сергеевну выбирала по рекомендации знакомых как высококвалиф...
Анастасия Романова
3 ноября 2025
Сергей Александрович, доктор мечты! Если хотите сэкономить время, деньги и получить максимум от приема, записывайтесь. Уровень профессионализма и эмпатии максимальный. Благодарю и буду рекомендовать! ...
Наталья Владимировна
28 мая 2025
Сейчас идет лечение, и визуально мои проблемы уходят. Заметно, что становится лучше, поэтому я довольна, что сюда попала, спасибо врачам. Мне очень нравится мой врач Марина Сергеевна, она очень помогает и психологически, и как врач все для меня делае...
Угай София
16 апреля 2020
Я нахожусь в ремиссии уже 4-й год. Моей знакомство с вашей клиникой и главным врачом Светланой Николаевной началось 15 июля 2016 года. Уже в то время я знала, что вы лечите людей 6 лет, и ваша популярность в народе - не по рекламе, а по рекомендации....
Гуськов А.П.
11 марта 2020
Выражаю свою искреннюю благодарность моему лечащему врачу Кругловой Марине Сергеевне за ее профессионализм, доброту, внимательное отношение и умение найти подход к пациенту. Также благодарю Семёна за знание своего дела, умелые руки и внимательность. ...
Узнать больше
Дата обновления: 04.04.2026
Статья проверена экспертом
Лицензия
на осуществление медицинской деятельности