Рак языка: возможности лечения, прогноз

Рак языка встречается редко среди всех онкологический заболеваний. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году было зарегистрировано 354 тысячи новых случаев злокачественных опухолей полости рта, в том числе и языка, причем половина случаев пришлась на регион Юго-Центральной Азии.

Классификация рака языка по типам и формам

В ротовой полости наиболее часто поражается язык и слизистая дна полости рта. Чаще всего опухоль развивается из плоского эпителия, поэтому она называется плоскоклеточный рак языка. Плоскоклеточный рак склонен к метастазированию, поражает подчелюстные лимфатические узлы. Встречается в 90% всех опухолей языка. Другой гистологический тип – аденокарцинома, которая склонна к поражению слюнных желез. 

• По локализации выделяют три вида: рак тела языка, рак корня языка и нижней части органа.
• По форме опухоль языка может быть инфильтративная (с толстыми уплотнениями внутри органа), папиллярная (с медленно растущей папилломой на тонкой или толстой ножке) или язвенная (в виде кровоточащих ран).

Лечение рака языка

Тактика лечения рака языка, как и любых других злокачественных опухолей, зависит от ряда факторов: размера и формы новообразования, распространенности на окружающие ткани, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.


Небольшие опухоли передних 2/3 языка хорошо лечатся как хирургической резекцией, так и радиотерапией (дистанционной или кюри-терапией). Частота излечения любым из методов составляет 70-80%. Опухоли величиной более 4 см на мобильной части языка требуют комбинированного лечения (радиотерапия и хирургическое лечение), при этом выживаемость падает до 30%. При поражении лимфатических узлов необходимо проведение фасциально-футлярного иссечения клетчатки и лимфатических узлов по Крайлю с одной или двух сторон.

У большинства больных при поражении корня языка наблюдаются проблемы с речью, боли в ушах (при поражении глоссофарингеального нерва), дисфагия, кровотечения из пораженной области. Лечение рака корня языка представляет определенные трудности из-за специфики месторасположения. 

Проксимальная часть гортани при больших опухолях не позволяет произвести радикальное оперативное вмешательство, кроме того, после выполнения операции наблюдаются нарушение глотания и речи. Поэтому, учитывая чувствительность этих опухолей, предпочтение отдают радиотерапии. При отсутствии полной регрессии опухоли осуществляется расширенная операция.