Биопсия шейки матки

Показания к проведению, подготовка, возможные методы взятия материала, как проходит процедура в клинике De Vita.

Биопсия шейки матки — это диагностическая процедура, которая позволяет получить материал для гистологического исследования. По его результатам врач определяет различные заболевания: воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Показания к проведению

Биопсия показана, когда диагноз нельзя подтвердить или опровергнуть без гистологического исследования. Чаще всего процедуру выполняют при подозрении на злокачественное образование шейки матки. Например, врач может заподозрить онкопроцесс при кольпоскопии. На ранней стадии болезни специфических симптомов нет, поэтому выявить патологию можно на регулярном визите к гинекологу.

Биопсия рекомендована, если при обследовании были выявлены:

дисплазия шейки матки;
лейкоплакия слизистой цервикального канала;
вирус папилломы человека, который обнаружили в мазке из цервикального канала;

Также биопсию рекомендуют при положительном результате ПАП-теста, то есть при обнаружении атипичных клеток в мазке из цервикального канала.

Гистологическое исследование требуется, когда нужно дифференцировать злокачественные и доброкачественные (полипы) новообразования. Анализ также назначают при длительно текущих воспалительных заболеваниях, которые плохо поддаются лечению. Во всех этих случаях врачу необходимо сделать биопсию для получения материала.

Процедуру выполняет врач-эксперт

оперирующий онкогинеколог со стажем 26 лет, к.м.н., врач высшей категории, специалист по малоинвазивным вмешательствам Елена Леонтьевна Дикарева

Противопоказания

Биопсия — инвазивная процедура: при ее проведении врач травмирует слизистую оболочку и мягкие ткани шейки матки и цервикального канала. Если у женщины есть какие-то заболевания, то процедура может пройти с осложнениями.

Противопоказаниями к обследованию служат:

мочеполовые инфекции;
острое течение воспалительных заболеваний органов малого таза;
выраженное нарушение свертываемости крови.

Состояние женщины сначала нужно стабилизировать, а затем выполнять биопсию. Обследование не проводят во время менструации и при беременности.

Подготовка к биопсии шейки матки

Перед выполнением процедуры нужно сдать анализы, которые помогут выявить противопоказания. Врач назначит общеклинические анализы крови и мочи, мазок из влагалища на микрофлору, коагулограмму. Также нужно будет сделать электрокардиографию, ультразвуковое исследование малого таза.

В течение двух дней до посещения онкогинеколога необходимо исключить половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи и таблетки. По возможности следует временно прекратить прием кроверазжижающих препаратов, а если отменить их нельзя, то нужно сообщить об этом врачу.

Каким способом выполняется забор материала?

Онкогинеколог может провести биопсию шейки матки и цервикального канала разными способами, с использованием разного оборудования. Выбор метода зависит от типа патологии, которую подозревает доктор, а также от возраста женщины и сопутствующих заболеваний.

Методы забора биоптата

Жидкостная биопсия шейки матки.

По-другому этот метод называют ПАП-тестом (PAP-тест) или цитологическим обследованием. Врач берет соскоб из цервикального канала, а затем помещает материал в пробирку со специальным раствором.

Биопсия эрозии шейки матки.

Если при кольпоскопии и выполнении специальных проб врач замечает признаки онкопатологии в области эрозии, он забирает часть поврежденной слизистой оболочки на анализ. Для этого доктор использует пункционную иглу или щипцы.

Пункционная биопсия.

Для получения материала доктор использует тонкую полую иглу, с помощью которой извлекает столбик тканей. Метод наиболее безопасный и малотравматичный, но может оказаться неинформативным.

Прицельная биопсия.

Врач забирает материал во время кольпоскопии, то есть при непосредственном визуальном контроле. Для забора тканей используют обычную пункционную иглу.

Лазерная биопсия.

Для взятия материала доктор использует лазерный наконечник. Процедура исключает кровотечение, так как тепло сразу запаивает сосуды. Однако информативность методики может быть снижена из-за повреждения части клеток.

Радиоволновая биопсия.

Чтобы получить образец тканей, доктор использует радиоволновой нож, который не повреждает клетки и позволяет точно и прицельно вырезать патологически измененный участок.

Мультифокальная биопсия.

В ходе процедуры доктор берет образцы из нескольких участков цервикального канала. Это позволяет повысить информативность исследования.

Конхотомная биопсия шейки матки.

Доктор использует специальный инструмент, который похож на ножницы с изогнутыми лезвиями и щипцами на концах. Показанием к процедуре служит необходимость получения большого объема материала.

Петлевая, эксцизионная биопсия.

Методику применяют не только для диагностики, но и для лечения некоторых заболеваний шейки матки - например, дисплазии, эктопии, эрозии, лейкоплакии, ретенционных кистах. Врач использует петлеобразный инструмент, через который проходит электрический ток.

Конизация, или круговая биопсия шейки матки.

Также относится к лечебно-диагностическим процедурам. Во время конизации хирург удаляет часть органа в виде конуса. Методика наиболее травматична, но позволяет получить наиболее полную информацию о распространенности патологического процесса.

Как делают биопсию

Биопсию делают на 5-9 день цикла, то есть сразу после завершения менструации. Выполняют процедуру амбулаторно или в стационаре, это зависит от выбранной методики. Взятие материала достаточно болезненное, поэтому применяют местную анестезию или наркоз. Обезболивание не требуется только в отдельных случаях, например, при жидкостной биопсии.

биопсия-шейки-матки.jpg

Процедура включает следующие этапы:

Женщина располагается в гинекологическом кресле.
Врач выполняет обезболивание, вводит во влагалище зеркало или кольпоскоп, фиксирует шейку матки.
Онкогинеколог с помощью того или иного инструмента забирает образец тканей и помещает его в стерильную пробирку.
При наличии кровотечения врач прижигает сосуды, обрабатывает слизистую антисептиком.

Вся процедура занимает около получаса. Если обследование проводили амбулаторно, женщину сразу отпускают домой. Если же пациентка находилась в стационаре, ее выписывают на следующий день или продолжают лечение по необходимости.

Результаты биопсии шейки матки

Непосредственный результат процедуры — получение образца ткани для гистологического исследования. Материал направляют в лабораторию, где специалист обрабатывает его и проводит микроскопическое исследование. В зависимости от типа найденных клеток врач выносит заключение: воспалительный процесс, доброкачественное образование, предраковое состояние, злокачественная опухоль.

Запись на прием

Для проведения медицинской манипуляции мы приглашаем вас на приём к онкогинекологу высшей категории, кандидату медицинских наук Елене Леонтьевне Дикаревой. Более 26 лет практического опыта, экспертные знания и владение современными методиками позволяют врачу выбрать подходящий метод биопсии и выполнить ее правильно и с максимальным комфортом.

В клинике современной онкологии De Vita в Санкт-Петербурге процедура осуществляется на высокотехнологичном оборудовании, что гарантирует надёжность результатов и высокий уровень безопасности.

Для проведения биопсии шейки матки платно свяжитесь с нами по телефону или оставьте онлайн-заявку.

Мы всегда рядом и готовы помочь

Подробно ответим на ваши вопросы и подберем удобное время для записи

Цены на услуги

Гистологическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки
4 600
Получение соскоба с шейки матки
взятие мазков на онкопатологию, ВПЧ тест (с учетом стоимости исследования)
1 700
Биопсия шейки матки
3 900
Биопсия шейки матки радиоволновая
расширенная биопсия шейки матки радиоволновая петлевая (эксцизионная)
15 500
Биопсия шейки матки радиоволновая конусовидная
выполнение ДЭК (конизации) шейки матки с последующим стационарным наблюдением (до 24 часов)
37 000
Комплексное цитологическое диагностическое исследование гинекологического материала
жидкостная цитология + иммуноцитохимическое исследование шейки матки с определением ко-экспрессии р16 и Ki-67
9 100
Прием (осмотр, консультация) врача-онкогинеколога
к.м.н., врач высшей категории
5 900

Источники:

1. Рахматуллина И.Р., Орлова Р.В. Заболевания шейки матки. Руководство. 2-е изд. // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 154 с.

2. Клинические рекомендации: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и экстропион шейки матки // Российский национальный протокол, 2025.

3. Wentzensen N. et al. Multiple Biopsies and Detection of Cervical Cancer Precursors at Colposcopy // Journal of Clinical Oncology, 2015 33:1, p. 83-89.

4. Role of Multiple Cervical Biopsies on Colposcopy for the Detection of Premalignant and Malignant Lesions of the Cervix // Journal of Colposcopy and Lower Genital Tract Pathology, 2(3):p 97-103, Sep–Dec 2024.

Дата обновления: 03.10.2025

Статья проверена экспертом

Дикарева Елена Леонтьевна

онкогинеколог, оперирующий гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

Опыт: 26 лет