Лабораторные исследования помогают исключить скрытые инфекции, оценить общее состояние здоровья и выявить воспалительные процессы. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП), ВИЧ, гепатиты B и C необходимы для профилактики осложнений и соблюдения мер инфекционной безопасности.
Исследование свертываемости крови позволяет оценить риск кровотечения во время и после процедуры. Врач анализирует показатели протромбинового времени, МНО, АЧТВ и фибриногена. При выявлении отклонений гинеколог консультируется с терапевтом или гематологом: может потребоваться коррекция терапии или перенос биопсии до стабилизации показателей.
Мазок на флору и онкоцитологию помогает выявить признаки воспаления, дисплазии или атипичных клеток. Если в результатах обнаруживают патогенную микрофлору или признаки инфекционного процесса, процедуру откладывают до завершения лечения.
Ультразвуковое исследование дает врачу важную информацию о состоянии эндометрия и других структур малого таза. С его помощью оценивают толщину и структуру слизистой оболочки, исключают кисты, миомы и другие объемные образования.
За 7–10 дней до биопсии по согласованию с лечащим врачом прекращают прием гормональных контрацептивов, антикоагулянтов и заместительную гормональную терапию. Эти вещества могут исказить результаты гистологического исследования или повысить риск кровотечения.
Самостоятельное изменение схемы лечения недопустимо: все корректировки проводит только специалист.
В течение 72 часов перед биопсией необходимо:
Если в заключении указано соответствие фазы менструального цикла дню взятия материала, отсутствие атипии, нормальная структура желез и стромы — это благоприятный результат. Он означает, что выраженных патологических изменений не выявлено.
Одна из наиболее частых находок. Различают простую (без атипии), сложную (с изменением архитектоники желез) и атипическую гиперплазию, которая расценивается как предраковое состояние и требует активного лечения.
Воспалительные изменения эндометрия, нередко выявляемые при нарушениях цикла, бесплодии или неудачных попытках ЭКО. В заключении указывается наличие плазматических клеток и инфильтрация стромы. При необходимости проводится иммуногистохимический анализ для уточнения характера воспаления.
В образце могут обнаруживаться фрагменты полипозных разрастаний или очаговая гиперплазия, что служит основанием для проведения гистероскопии с прицельным удалением.
При выявлении атипичных клеток врач-патоморфолог указывает степень выраженности изменений. В таких случаях требуется дообследование: расширенная гистероскопия с биопсией или раздельное диагностическое выскабливание с последующим иммуногистохимическим исследованием.
При выявлении патологии в заключении указывают развернутое описание обнаруженных изменений. На основании этих данных гинеколог ставит окончательный диагноз и разрабатывает план лечения.
Клиника современной