Диагностика патологий шейки матки

Скрининговое обследование проводят амбулаторно, в кабинете гинеколога. Суть процедуры заключается во взятии мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Полученный материал врач направляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Процедура практически безболезненная, поэтому анестезия в большинстве случаев не требуется.

Этапы скрининга:

1. Получение материала на анализ. Врач предлагает пациентке расположиться на гинекологическом кресле, вводит во влагалище зеркало и осматривает наружную часть шейки матки. Затем вводит цитологическую щетку в цервикальный канал. Поворачивая щетку по часовой стрелке, гинеколог получает соскоб слизистой оболочки, что может сопровождаться ощущением легкого дискомфорта. Материал должен содержать клетки переходного и цилиндрического эпителия, которые находятся в разных отделах шейки матки. РШМ обычно развивается на стыке двух видов эпителия, поэтому важно правильно сделать соскоб, чтобы получить наиболее точную информацию.
2. Исследование клеточного образца. Щетку с полученным соскобом врач помещает в пробирку со специальным раствором и отправляет в лабораторию. Здесь материал наносят на предметное стекло, подвергают окрашиванию. Затем специалист изучает образец под микроскопом, чтобы определить тип эпителиальных клеток. Атипичные клетки окрашиваются не так, как здоровые, поэтому врач может сразу выявить патологический процесс. Кроме того, проводится исследование мазка на наличие ВПЧ-инфекции с помощью ПЦР-тестирования. Анализ позволяет определить 14 наиболее опасных штаммов вируса (ВПЧ высокого онкогенного риска).

По индивидуальным показаниям врач назначает пациентке расширенную кольпоскопию, в ходе которой может сразу выполнить биопсию подозрительных участков.

Результаты скрининга рака шейки матки

Скрининг предназначен для оценки состояния эпителия шейки матки и цервикального канала, выявления воспалительных и предраковых заболеваний, а также злокачественных опухолей. В зависимости от изменений, происходящих в эпителиальных клетках, результаты обследования могут выглядеть так:

• норма — структурные изменения в клетках эпителия отсутствуют;
• реактивные изменения — воспалительный процесс, чаще всего на фоне мочеполовых инфекций;
• атипичные изменения — количество аномальных клеток слишком мало, чтобы подтвердить предраковое состояние и рак, пациентке требуется наблюдение и лечение сопутствующей патологии;
• дисплазия легкой степени (CIN I) — начальный этап формирования предракового состояния, пациентка подлежит динамическому наблюдению;
• дисплазия средней и тяжелой степени (CIN II-III) — сформированное предраковое состояние, которое требует хирургического лечения;
• карцинома in situ — рак шейки матки на ранней стадии.

Наличие вируса папилломы человека в мазке служит фактором, определяющим дальнейшую диагностическую и лечебную тактику. 

Как часто нужно проверяться

По рекомендациям ВОЗ, здоровые женщины должны проходить скрининг на РШМ каждые пять лет. Тем женщинам, которые входят в группу риска по РШМ, нужно обращаться к онкогинекологу ежегодно.

Принадлежность к группе риска по онкопатологии шейки матки определяют следующие факторы:

1. инфицированность вирусом папилломы человека, в особенности, 16 и 18 типов (наиболее онкогенные штаммы);
2. частые или хронические мочеполовые инфекции;
3. иммунодефицит любого происхождения;
4. частое травмирование слизистой оболочки шейки матки во время лечебно-диагностических процедур;
5. наличие гормонально обусловленной гинекологической патологии;
6. отягощенный по РШМ семейный анамнез.

Пройти комплексное скрининговое обследование на рак шейки матки вы можете в клинике современной онкологии De Vita в Санкт-Петербурге. Прием ведут специалисты с опытом и искренне внимательным отношением к каждой женщине. Здесь вы получите не только точный результат, но и атмосферу заботы и поддержки, которая так важна на пути к здоровью.