Лазерное удаление полипа цервикального канала
Показания
- Любое полипообразное новообразование в цервикальном канале, даже без выраженной симптоматики, так как любое новообразование имеет потенциальный риск развития злокачественной опухоли
- Хронические боли и воспалительные процессы в органах малого таза, усугубляемые полипами.
- Появление межменструальных кровотечений или усиление обычных менструальных выделений.
- Дисфункция менструального цикла и бесплодие, связанные с наличием полипа.
- Необходимость профилактики осложнений и устранения источника хронических выделений.
Показаниями к операции служат явные клинические симптомы: кровянистые выделения, боли при половых контактах, признаки воспаления. Врач может предложить сделать полипэктомию при неясных результатах гистологического исследования и высоком риске малигнизации.
Противопоказания
Операцию не проводят, если у женщины обнаружили следующие заболевания или состояния:
- беременность, лактация;
- острые воспалительные заболевания мочеполовых органов;
- тяжелая соматическая патология;
- выраженные нарушения свертываемости крови;
- рубцовые деформации шейки матки;
- подтвержденный рак шейки матки на любой стадии.
Методы удаления полипа цервикального канала
Техника удаления полипа в цервикальном канале выбирается индивидуально, исходя из клинической картины и целей лечения. Учитывается размер и локализация образования, общее состояние ткани слизистой и наличие сопутствующих патологий. При выборе метода особое внимание уделяется минимизации травмы и сохранению функции шейки матки. В таблице представлено сравнение наиболее популярных методов хирургического лечения полипов.
|
Лазерная полипэктомия |
Радиоволновая полипэктомия |
Классическая (ножевой) полипэктомия |
|
|---|---|---|---|
|
Принцип действия |
Воздействие лазерным лучом, испарение патологической ткани |
Высокочастотное радиоволновое излучение, внутриклеточный нагрев |
Механическое иссечение ножом или петлей |
|
Точность удаления |
Высокая, с возможным обугливанием краев ткани |
Очень высокая, ювелирные разрезы с минимальным травматизмом |
Зависит от опыта хирурга |
|
Кровопотеря |
Практически отсутствует, лазер коагулирует сосуды |
Минимальная, благодаря коагуляции сосудов |
Выше риск развития кровотечения |
|
Период реабилитации |
Быстрое заживление, но возможно отторжение струпа |
Быстрое заживление без значительного обугливания |
Более длительное заживление, с риском рубцевания и воспаления |
|
Риск осложнений |
Легкое жжение, отек, редкие инфекции |
Минимальный риск кровотечений и инфекций |
Более высокий риск кровотечений, инфицирования и рубцов |
|
Сохранение здоровых тканей |
Частичное повреждение при высокой температуре (обугливание) |
Практически без повреждения окружающих тканей |
Возможны повреждения и рубцы |
|
Гистологический материал |
При полном испарении ткани материал для анализа ограничен |
Материал сохраняется, можно отправить на гистологию |
Образец тканей полностью сохраняется |
|
Показания |
Маленькие, четко визуализируемые образования |
Широкий спектр, полипы разных размеров и локализаций |
Крупные, сложные, с подозрением на злокачественность |
|
Удобство и комфорт |
Малоинвазивно, обычно амбулаторно |
Малоинвазивно, амбулаторно |
Могут требоваться госпитализация и более строгий уход |
Выбор метода зависит от размера и количества новообразований, фонового состояния здоровья пациентки, технического оснащения клиники, опыта врача.
Описание процедуры
Лазерная полипэктомия цервикального канала проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией и длится около 30 минут.
Врач предлагает пациентке расположиться в гинекологическом кресле и обеспечивает доступ к шейке матки. Затем обрабатывает слизистую антисептиком и наносит обезболивающий спрей. Под визуальным контролем врач направляет лазерный луч на полип, который выпаривает пораженные участки слизистой. Современный углекислотный лазер мгновенно коагулирует сосуды, предотвращая кровотечение. После завершения процедуры онкогинеколог выдает на руки заключение с подробными рекомендациями, объясняя их, и отпускает пациентку домой.
Подготовка
Для выявления противопоказаний и оценки операционных рисков гинеколог назначает пациентке обследование:
- общеклинические анализы крови;
- тесты на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С;
- мазки из влагалища на микрофлору и онкоцитологию;
- кольпоскопия;
За несколько дней до процедуры нужно исключить половые контакты, по возможности отменить прием кроверазжижающих препаратов. При наличии мочеполовых инфекций сначала необходимо пройти курс лечения. Операцию рекомендуется делать сразу после завершения менструации, когда риск кровотечения минимален.
Реабилитация и рекомендации
Процедура малоинвазивная, поэтому реабилитация занимает короткий промежуток времени - около двух недель, и в течение этого периода нужно соблюдать рекомендации, чтобы помочь своему организму:
- исключить половые контакты;
- не принимать горячие ванны;
- ограничить физическую нагрузку;
- тщательно соблюдать интимную гигиену;
- заменить тампоны на прокладки в течение 2-3 менструальных циклов.
В течение нескольких дней после операции женщину могут беспокоить умеренные боли в нижней части живота, выделения из влагалища. Такие симптомы не требуют специального лечения и проходят сами по себе. На контрольный осмотр к гинекологу нужно прийти через 10-14 дней после операции.
Возможные риски и осложнения
Во время операции и после нее могут возникать осложнения:
- кровотечение, которое не останавливается и требует медицинской помощи;
- инфицирование, приводящее к развитию воспаления;
- образование рубцов и сужение цервикального канала.
Нежелательные явления возникают крайне редко. Их причиной обычно служит нарушение процедуры полипэктомии, несоблюдение рекомендаций врача. Запишитесь на прием к врачу для получения подробной информации о процедуре удаления полипа цервикального канала и стоимости операции.
Почему женщины выбирают Де Вита
Запись на прием
Источники:
1. Клинические рекомендации - Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки.
2. Заболевания шейки матки,влагалища и вульвы : Клинические лекции / под ред. В.Н. Прилепской. 4-е изд. // М.: МЕДпресс-информ, 2005.
3 Гинекология : национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. - 2-е изд., перераб. и доп. // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
4. Максимова Т.А., Джибладзе Т.А., Зуев В.М., Ищенко А.И., Хохлова И.Д., Брюнин Д.В. Миниинвазивные вмешательства при полипах эндометрия и эндоцервикса у пациенток репродуктивного возраста // Российский вестник акушера-гинеколога, 2017; 17(1): С.67-71.
5. Хачатурян А.Р. Кольпоскопия. Основные алгоритмы диагностики и тактики ведения заболеваний шейки матки: учебное пособие. 2-е изд., испр. и доп. // СПб: Эко-Вектор, 2017. С.28-47.
6. Tanos V., Berry K.E., Seikkula J., Abi Raad E. The management of polyps in female reproductive organs // Int. J. Surg., 2017; 43: P.7-16.
Цены на услуги
- Кольпоскопия
расширенная видеокольпоскопия экспертного уровня
4 300 - 11 000
- Гистологическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки4 600
- Прием (осмотр, консультация) врача-онкогинеколога
к.м.н., врач высшей категории
5 900
Узнать больше