Рак пищевода

Что такое рак пищевода?

Рак пищевода – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, выстилающих слизистую оболочку пищевода. Выделяют два наиболее частых гистологических типа рака пищевода - плоскоклеточный рак (чаще встречается в верхнем и среднем отделах пищевода) и аденокарцинома (обычно возникает в  нижнем отделе пищевода на границе с желудком).
В России мужчины заболевают раком пищевода в 3,5 раза чаще женщин, и пик заболеваемости приходится на возраст 50-59 лет.

Факторы риска возникновения рака пищевода:

Факторами, способствующими развитию рака пищевода, являются:
  1. Курение;
  2. Злоупотребление алкоголем;
  3. Употребление излишне горячей или слишком холодной пищи;
  4. Работа на вредном производстве (вдыхание токсических газов);
  5. Химические ожоги пищевода при проглатывании едких веществ;
  6. Синдром Пламмера-Винсона: проявляется анемией, ахлоргидрией, атрофией слизистых оболочек с последующим появлением гиперкератических участков неороговевающего плоского эпителия полости рта, глотки и пищевода; 
  7. Такие заболевания, как пищевод Баррета, наследственная кератодермия или ахалазия пищевода. 

Симптомы и признаки рака пищевода:

В начальной стадии развития злокачественная опухоль пищевода может совсем не беспокоить больного.  Но на более поздней стадии у пациента наблюдаются следующие симптомы:
  • затруднение при глотании пищи, создающее ощущение «комка» за грудиной;
  • спазмы в пищеводе;
  • болевые ощущения, появляющиеся в грудной клетке;
  • постоянное чувство голода;
  • икота, стойкий неприятный запах изо рта.
  • закупорка пищевода (в результате проглоченная пища возвращается обратно);
  • тошнота, иногда рвотный рефлекс;
  • нарастание общей слабость, повышенная утомляемость, нервозность;
  • потеря веса, вплоть до кахексии.

Все клинические проявления рака пищевода неспецифичны, но требуют безотлагательного обращения к врачу. Необходимо помнить, что успех лечения напрямую зависит от своевременного выявления заболевания – чем раньше установлен диагноз, тем лучше прогноз заболевания и тем выше эффективность противоопухолевого лечения рака пищевода.

Методы диагностики рака пищевода:

Оптимальный план обследования для постановки диагноза, определения клинической стадии и выработки результативного плана лечения должен включать в себя следующие процедуры:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;
  2. Рентгеноконтрастное исследование пищевода;
  3. Компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием;
  4. Фибробронхоскопия, которая выполняется для исключения инвазии в трахею и главные бронхи при опухоли пищевода.

Прогноз при раке пищевода:

Прогноз заболевания зависит от стадии болезни на момент установки диагноза и правильности проведенного лечения. При начальных формах рака и своевременно начатом лечении шансы на выздоровление высокие, в то время как при раке пищевода IV стадии прогноз, к сожалению, неблагоприятный – заболевание невозможно вылечить радикально.
 
Длительность ремиссии и общая продолжительность жизни пациента зависят от многих факторов, среди которых соблюдение параметров качества при лечении, тип опухоли, степень ее распространения, общее состояние и возраст пациента, а также сопутствующие заболевания.