Паллиативная помощь

Обновлено: 11 октября 2019
13484

Что такое паллиативная медицина? Чем отличается паллиативная медицина от паллиативной помощи? Где можно получить качественную паллиативную помощь в Санкт-Петербурге? Что включает в себя паллиативная помощь? Подробно отвечаем на эти и другие вопросы.

Авторы - Светлана Николаевна Уварова, главный врач клиники De Vita, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории и Борис Викторович Ивченко, гастроэнтеролог-нутрициолог, терапевт, врач паллиативной медицины.

"Качество жизни является вторым по значимости критерием оценки результатов противоопухолевой терапии после выживаемости".

Конгресс ASCO (Американское общество клинической онкологии), 1996 год

Что такое паллиативная помощь?

Существует ошибочное мнение, что паллиативная помощь онкологическим больным - это сиделка и наркотические анальгетики. 

Это не так. Оказание паллиативной помощи - это комплексный подход для максимально высокого качества жизни пациента с онкологическим диагнозом. Паллиативная медицинская помощь включает в себя активную коррекцию и контроль болевого и других тягостных симптомов, психологическую, моральную и социальную поддержку онкологического больного и его близких. 

Мы занимаемся оказанием паллиативной помощи онкологическим больным в Санкт-Петербурге, используя индивидуальную терапевтическую тактику и мультидисциплинарный подход. Все наши усилия направлены на улучшение состояния онкологического пациента и качества его жизни.


Паллиативная медицинская помощь в клинике De Vita:

  1. Индивидуальный подбор схемы обезболивания;
  2. Купирование тяжелых симптомов и достижение стабильного состояния онкологического больного после химиотерапии, лучевой,таргетной или иммунотерапии;
  3. Снятие раковой интоксикации;  
  4. Поддержание качества жизни, продление активной жизни.

Помощь специалистов паллиативного отделения нужна: 

Независимо от диагноза, полученного лечения и возраста пациента сотрудники Паллиативного отделения смогут облегчить симптомы, снять боль и стресс, связанный с онкологическим заболеванием.
 

Паллиативная медицинская помощь на дому: 

  • Если состояние пациента не позволяет привезти его в клинику, мы окажем профессиональную паллиативную помощь на дому  Врач паллиативной медицины приедет к вам на дом для оценки состояния онкологического больного и подбора обезболивания и паллиативного симптоматического лечения.
  • Врач паллиативной медицины обучит вас специфике ухода за пациентом и проконсультирует по вопросам оказания необходимой помощи в домашних условиях;
  • Мы организуем выезды медицинской сестры для  для выполнения врачебных назначений и обеспечения должного ухода за пациентом, а также контроля состояния. В зависимости от симптомов, которые необходимо купировать, назначения включают обезболивающие препараты, дезинтоксикационную, гепатопротективную терапию, компенсацию белковой недостаточности, парентеральное питание.
  • В сложной психологической ситуации необходима помощь специалиста как онкологическому пациенту, так и его родным и близким. Оказание паллиативной медицинской помощи на дому не ограничивается контролем симптомов онкологического заболевания. Профессиональный онкопсихолог нашей клиники также выезжает на дом и оказывает поддержку в снятии психоэмоционального напряжения, преодолении чувства одиночества и страха.

паллиативная помощь онкологическим больным

Современные международные стандарты паллиативной помощи в онкологии включают в себя:

  1. Адекватное обезболивание. Мы успешно купируем болевой синдром у пациентов при лечении рака на любой стадии. Мы последовательно оцениваем интенсивность боли, общее состояние пациента и подбираем необходимые препараты. Большинство наших пациентов на 4 стадии опухолевого процесса не нуждаются в назначении наркотических анельгетиков.
  2. Симптоматическая терапия, которая направлена на активную коррекцию нарушений, вызванных опухолевым процессом (электролитных, интоксикационных, анемических, нарушений пищеварения: неукротимая рвота, диарея, сильное похудание, нарушение чувствительности). Многие наши пациенты чувствуют значительное улучшение самочувствия после нескольких дней симптоматической терапии.
  3. Паллиативная химиотерапия. Ее цель - не излечение, а уменьшение опухоли в размерах. Паллиативная химиотерапия уменьшает проявления опухолевого процесса, облегчает состояние пациента и уменьшает осложнения, что в свою очередь увеличивает продолжительность его жизни.
  4. Психотерапевтическая помощь онкологическому больному и его родственникам.
  5. Специальный уход за стомами
  6. Гигиенический уход и перевязки по обработке ран.
  7. Организация специального питания для онкологических больных.
Фундаментом паллиативной помощи в онкологии является уважение уникальных индивидуальных особенностей каждого человека - это предоставление наилучшей медицинской помощи, чтобы дать людям максимальные шансы на полноценную жизнь.

Когда следует начинать оказание паллиативной помощи онкобольным?

Паллиативная помощь онкологическим больным должна оказываться до того момента, как симптомы станут неконтролируемыми. Она не должна быть исключительным приоритетом хосписов, которые предоставляют ее только после отмены всех методов противоопухолевого лечения.

Паллиативную медицинскую помощь необходимо начинать на ранних стадиях онкологического заболевания параллельно с другими видами противоопухолевого лечения (например, химиотерапией или лучевой терапией).

Основные симптомы на которые вы должны обратить внимание после проведения химиотерапии или хирургического вмешательства:
  • Повышение температуры выше 38’C;
  • Окрашивание в желтый цвет кожных покровов и слизистых (Механическая желтуха);
  • Скопление жидкости в полости живота (Асцит);
  • Одышка, кашель, сдавленность легких (Плеврит);
  • Слабость, сильная утомляемость, головные боли, рвота, запоры, лихорадка, раздражительность, нарушение сна (Раковая интоксикация);
  • Снижение в крови количества лейкоцитов;
  • Задержка стула более 3 суток; 
  • Задержка мочи более 7 часов;

Не являясь альтернативой радикального или интенсивного лечения, паллиативная медицинская помощь, вначале выступая как дополнительный вид терапии, становится ведущим по мере прогрессирования онкологического заболевания и ограничения возможности применения противоопухолевого лечения. Это значит, что оказание паллиативной медицинской помощи не ограничивается контролем симптомов болезни и уходом за пациентом в терминальной стадии (в последние одну-две недели жизни пациента).

Паллиативная помощь онкологическим больным в Санкт-Петербурге

Мы оказываем профессиональную паллиативную помощь онкологическим больным в Санкт-Петербурге на распространенных стадиях заболевания, применяя передовые методы и средства российской и западной медицины. 

Если по причине общего тяжелого состояния, сопутствующей патологии, выраженной интоксикации проведение противоопухолевого лечения невозможно, это не значит, что вам нельзя помочь.
  1. Мы подберем для вас необходимую программу паллиативной помощи. Симптоматическая терапия позволит компенсировать выраженные нарушения со стороны показателей крови, значительно улучшит ваше общее самочувствие и состояние, а также предупредит развитие дальнейших осложнений.
  2. При наличии болевого синдрома, мы определим его этиологию, степень интенсивности и подберем эффективную противоболевую терапию
  3. При нарастающей потере массы тела и синдроме анорексии-кахексии мы проведем активную нутритивную поддержку и назначим парентеральное питание.
  4. Если необходимо сделать перевязку и обработать рану, то хирург нашей клиники осуществит гигиенический уход за раной, используя перевязочные материалы в зависимости от характерных для вашего случая симптомов (абсорбирующие материалы, антибиотики, особые салфетки с гидрогелем, специальный перевязочный материал);
Паллиативная медицинская помощь проводится амбулаторно в нашей клинике или у вас дома. Активная инфузионная терапия уменьшит общую интоксикацию, наиболее тягостные симптомы онкологического заболевания и побочные эффекты противоопухолевого лечения, улучшит ваше состояние, качество и длительность вашей жизни.

Для записи на консультацию онколога или вызова врача паллиативной медицины на дом позвоните по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.

Отзывы

Людмила Большакова

30 декабря 2016

Дорогой Андрей Сергеевич! СПАСИБО и еще много раз СПАСИБО! Вы удивительный доктор, вы даете надежду людям. С праздником, пусть у Вас все будет отлично в следующем году.
Дорогие друзья,

Александра

13 ноября 2016

Хотелось поблагодарить Кравцову Надежду Алексеевну!
Спасибо Вам за профессионализм, за внимательность, за отзывчивость и неравнодушие. Дай Бог Вам здоровья и долгих лет жизни! Вы очень добрый и сильный человек.

Татьяна Е.

26 апреля 2019

10 месяцев назад - РМЖ 4 стадия, множественные метастазы костей, патологический перелом от истончения бедренной кости, лежала дома беспомощная и похудевшая на 20 кг - скелет в желто-зеленой коже, и

Екатерина

2 августа 2016

Мы обратились в клинику Де Вита 6 месяцев назад, лечим здесь отца. За это время ему стало намного лучше, отступила боль, вернулись жизненные силы и хорошее настроение.
Огромное спасибо

Евгений Владимирович

30 марта 2016

Огромное спасибо удивительным людям, работающим в клинике De Vita!
Высочайшая квалификация всех сотрудников, с кем мы общались, и огромное обаяние, готовность помочь всегда. Спасибо за то, что реально поставили на

Любенский В.Г.

13 мая 2015

В марте 2014 года, когда врачи вынесли мне "смертный приговор", Светлана Николаевна поставила меня на ноги, вернула к жизни.
Мой лечащий врач Андрей Сергеевич одинаково серьезно и внимательно относится не

Ксения

3 ноября 2017

Выражаем свою благодарность Тверезовскому Сергею Александровичу и Новоселову Евгению Александровичу за лечение и наблюдение моей мамы, которая борется с тяжелым онкологическим заболеванием. Учитывая все обстоятельства, лечение на дому для нас

Тамара Васильевна

8 ноября 2017

Спасибо Вам огромное за участие, поддержку и Ваши врачебные рекомендации.
Вы даже не представляете, насколько ценно это, когда практически все врачи отвернулись. Поддерживаете только вы. Остальные в лучшем случае хоспис

Волоткович А.А.

9 сентября 2019

Уважаемая Анна Игоревна! Вы - врач от Бога!!! Человек, попавший в беду - сложный пациент. Но благодаря Вашему таланту, взгляд на болезнь меняется, появляется оптимизм, вера на выздоровление и силы

Ирина Миронова

8 июля 2019

Мы живем в Амурской области и иметь возможность получать квалифицированную помощь профессионалов самого высокого уровня в вашей клинике это большое счастье. Моя мама,  Надеина Светлана, благодаря Ирине Александровне, которая спасла ее

Лидия Семенова

20 марта 2019

Приносим слова искренней благодарности и глубокой признательности чудесному доктору и удивительному человеку - Андрею Сергеевичу Базылеву! Андрей Сергеевич - отзывчивый, замечательный врач, относящийся к людям с теплотой и доброжелательностью, применяющий