Киста молочной железы

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной мастопатии, возникшей у женщины. Киста в молочной железе представляет собой капсулу с жидким содержимым, образующуюся в протоках самого органа.

Если киста имеет плотную фиброзную капсулу и длительно сохраняется в ткани молочной железы, ее называют фиброзной или хронической кистой. 

При наличии в полости кисты молочной железы перетяжек, перемычек, пристеночных разрастаний, неоднородного уплотнения, а также неотчетливо определяемой границы, такое образование называют сложная или атипичная киста молочной железы. 

Атипичная киста чаще всего формируется в расширении протока молочной железы, также она склонна к рецидивам и воспалениям. 
Как правило, атипичная киста молочной железы на стенках имеет разрастания, выступающие в полость кисты. Атипичная киста - это повод для срочного обращения к онкологу-маммологу с последующим решением вопроса о ее лечении..

По количеству кисты в молочной железе бывают одиночные (солитарные) и множественные. Множественные кисты молочной железы образуются, в основном, у молодых женщин, они имеют небольшой размер (до 5-7 мм) – как проявление диффузной формы мастопатии. 

Множественные кисты в молочной железе можно обнаружить самостоятельно, при пальпации. Большинство небольших по размеру кист, возникших в ткани молочной железы, могут самостоятельно разрешаться или возникать в другом месте органа (течение фиброзно-кистозной болезни). Как правило, такие кисты не требуют агрессивной тактики лечения, достаточно динамического наблюдения у онколога-маммолога 2-3 раза в год и консервативной терапии.

Главная и основная причина появления кисты в молочной железе – это гормональный дисбаланс в женском организме, то есть абсолютное или относительное доминирование эстрогенов над прогестероном.

Другие факторы, способствующие возникновению кист в молочной железе:

1. Заболевания женских половых органов (аденомиоз, эндометрит, сальпенгит, миомы, гиперплазии эндометрия, кисты яичников),  
2. Проблемы с репродуктивной функцией женских половых органов (раннее менархе, поздняя менопауза, отсутствие беременностей и родов, поздние первые роды, малое количество родов, отказ от грудного вскармливания),
3. Заболевания щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатиты, гепатозы, нарушения оттока желчи), 
4. Самая частая и распространенная причина гиперэстрогении в организме женщины - это стресс, хронически испытываемые эмоции с негативной окраской.

Киста молочной железы - симптомы

Как проявляются кисты в молочной железе? Длительное время киста молочной железы может протекать бессимптомно, затем начинается болезненность и жжение в груди, которые усиливаются перед началом и во время менструации. 

Основные симптомы кисты молочной железы, которые беспокоят пациенток:

• Нагрубание молочных желез перед менструацией, тянущие, распирающие боли, иногда зуд, жжение, отечность ткани молочной железы.
• Локальное уплотнение - упруго-эластичное или упруго-плотное (при воспаленной, напряженной или фиброзной кисте). Болезненность носит не диффузный, а локальный характер.
• Киста больших размеров может менять контур молочной железы или вовсе деформировать грудь. 
• Выделения из соска, которые могут носить различный характер по объёму, по консистенции и по цвету (от прозрачных до кровянистых). 
• При присоединении осложнений, таких как воспаление, нагноение, напряжение, появляются дополнительные симптомы – увеличение болей, более выраженный отек тканей и кожи, краснота, чувство жара, жжения. 

Большинство кист в молочной железе никак не проявляют себя, и многие женщины узнают об их наличии только при обследовании у маммолога. 

Опасность для здоровья возникает при присоединении осложнений - таких как воспаление кисты, нагноение, расплавление кисты. Когда в молочной железе сначала формируется очаг ограниченного воспаления, а затем гнойник. Такие ситуации требуют безотлагательного оперативного вмешательства и назначения антибактериальной терапии.


При выявлении любых ограниченных образований в ткани молочной железы безотлагательно обратитесь к онкологу-маммологу для проведения необходимого обследования и лечения. 

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением (греть, прикладывать компрессы, пользоваться народными методами). Самолечение представляет опасность для здоровья и жизни женщины.

Конечно же пальпация молочной железы является самым первым и самым распространенным методом диагностики. Любая современная женщина должна владеть методикой самообследования молочной железы и проводить пальпацию своей груди 1 раз в месяц. Именно обнаруженное уплотнение в груди - повод для внепланового обращения к онкомаммологу.

Однако, обезопасить вас смогут только плановые осмотры специалистом, которые должны проводиться не реже 1 раза в год с профилактической целью, и 1 раз в 6 месяцев при наличии мастопатии. 

Онколог-маммолог нашей клиники применяет следующие методы обследования для диагностики кисты молочной железы:

• УЗИ молочных желез;
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция кисты молочной железы) - забор жидкостного содержимого из полости кисты;
• Цитологическое исследование - с целью исключения диагноза "рак молочной железы";

Как часто нужно посещать онколога-маммолога, чтобы выявить кисту молочной железы?

Визиты к специалисту в рамках профилактического осмотра необходимо осуществлять не реже 1 раза в год. При этом визите онколог-маммолог нашей клиники сам порекомендует после проведения физикального осмотра необходимые диагностические исследования.  

Тактику того, как вылечить кисту молочной железы, выбирает непосредственно онколог-маммолог нашей клиники. Лечение кисты молочной железы может быть консервативным, малоинвазивным и оперативным.

• Консервативное лечение: применяется, если у пациентки обнаружена киста молочной железы типичного строения, и по данным цитологического исследования атипичных клеток не получено. Консервативные методы лечения кисты молочной железы, которые использует онколог-маммолог нашей клиники, направлены на борьбу с гормональным дисбалансом. 
  
  Консервативное лечение кисты молочной железы проводится с помощью лекарственных препаратов - гормональных или негормональных, а также седативной терапии. Правильно подобранный курс консервативного лечения кисты молочной железы позволяет решить проблему без оперативного вмешательства.
  
• Малоинвазивное лечение: пунктирование кисты молочной железы может выступать не только диагностическим, но и лечебным методом. Малоинвазивная процедура называется склеротерапия кисты. Процедура достаточно простая, ее проводит хирург-онколог, маммолог нашей клиники амбулаторно, под контролем УЗИ. После полной эвакуации содержимого кисты (что хорошо видно при УЗИ-контроле), доктор вводит в полость кисты биологический клей или спирт, спиртовой раствор йода, воздух, что способствует склеиванию стенок кисты и препятствует ее рецидивированию.
• Оперативное лечение: в случае если при обследовании специалистом нашей клиники обнаружена атипичная киста, хроническая киста, неоднородная, рецидивирующая, осложненная киста, а также цистаденопапиллома, или при ТАБ-биопсии получены сомнительные или подозрительные клетки, мы прибегаем к оперативным методам лечения.
  
  Удаление кисты также необходимо, если склеротерапия проводилась неоднократно, но киста рецидивирует.

Как удаляют кисту молочной железы?

Чаще всего хирург-онколог, маммолог выполняет секторальную резекцию по типу лампэктомии, удаляя кисту молочной железы с небольшим количеством окружающих тканей, желательно сохраняя ее целостность). 

Материал, полученный при операции по удалению кисты, мы отправляем на гистологическое исследование, которое расставит все точки над i в плане исключения онкологического процесса.

Если подтвердится диагноз «рак молочной железы», консилиум врачей нашей клиники выберет лечебную тактику, а высококвалифицированный хирург-онколог выполнит более расширенную и объемную операцию, в каждом конкретном случае решая эстетические вопросы с наилучшим косметическим эффектом.