Лечение рака шейки матки
О современных возможностях лечения рака шейки матки на различных стадиях заболевания рассказывает онколог-химиотерапевт нашей клиники, врач высшей категории Тверезовская Ирина Александровна.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство может использоваться как самостоятельный метод лечения рака шейки матки, так и в комбинации с другими. В зависимости от стадии и типа опухоли могут проводиться различные виды операций:
- Органосохраняющие: конизация (щадящая операция при самых ранних стадиях заболевания), ампутация шейки матки, радикальная трахелэктомия (процедура сохраняет матку и часто рассматривается для женщин, желающих сохранить возможность забеременеть).
- Радикальная гистерэктомия: она предполагает удаление матки, шейки матки, яичников, лимфоузлов, маточных труб и окружающих тканей.
Лучевая терапия
Лучевая терапия является еще одним важным методом лечения рака шейки матки.
Она также применяется как самостоятельно, так и в сочетании с:
Она также применяется как самостоятельно, так и в сочетании с:
- Операцией (при высоком риске рецидива)
- Химиотерапией (при местнораспространенном и метастатическом раке шейки матки).
- ДЛТ (дистанционную лучевую терапию). Этот метод предполагает облучение извне организма, с помощью линейного ускорителя, который оказывает направленное воздействие на раковые клетки.
- Брахитерапию. В этом случае источник излучения помещается внутри организма рядом с опухолью.
Химиотерапия
Химиотерапия при раке шейки матки является ведущим и основным методом лечения на поздних стадиях (с метастазами), а также при рецидиве заболевания после операции или лучевой терапии.
Выбор конкретной программы всегда индивидуален и зависит от размера опухолевого очага, биологического подтипа опухоли и степени ее агрессивности.
Используются многочисленные препараты, подтвердившие свою высокую эффективность в международных клинических исследованиях - паклитаксел, доцетаксел, цисплатин, карбоплатин, ифосфамид, топотекан, гемцитабин, иринотекан.
При положительной динамике заболевания на фоне химиотерапии (уменьшение объема опухолевых образований) и улучшение общего клинического состояния пациентки количество курсов химиотерапии может быть продлено до 8.
Если результаты контрольного обследования показывают прогрессирование (увеличение опухолевых очагов или появление новых), то лечащий врач подбирает пациентке следующую линию химиотерапии согласно стандартам и рекомендациям наиболее авторитетных онкологических сообществ.
Для того, чтобы полностью предупредить побочные эффекты или максимально снизить степень их проявления, наши онкологи-химиотерапевты активно используют современные препараты сопроводительной терапии, подбирая их индивидуально для каждой пациентки с учетом ее анамнеза и самочувствия. Она не только минимизирует осложнения и помогает хорошо переносить курсы химиотерапии при раке шейки матки, но и позволяет сохранить интервал между циклами в 21 день, то есть не нарушать режим лечения.
Кроме физиологических факторов, на переносимость химиотерапевтического лечения также влияет эмоциональный фон пациентки, соблюдение режима питания.
Химиотерапия при раке шейки матки стадия 2B
На стадии 2B хирургическое лечение, как правило, не проводится, а стандартом является химиолучевая терапия.Выбор конкретной программы всегда индивидуален и зависит от размера опухолевого очага, биологического подтипа опухоли и степени ее агрессивности.
Химиотерапия при раке шейки матки 4 стадии
При поздних стадиях и рецидивах рака шейки матки назначается системная полихимиотерапия в различных комбинациях.Используются многочисленные препараты, подтвердившие свою высокую эффективность в международных клинических исследованиях - паклитаксел, доцетаксел, цисплатин, карбоплатин, ифосфамид, топотекан, гемцитабин, иринотекан.
Стандартом проведения химиотерапии являются 6 курсов с интервалом в 21 день, с обязательным контрольным обследованием для оценки эффективности лечения.
При положительной динамике заболевания на фоне химиотерапии (уменьшение объема опухолевых образований) и улучшение общего клинического состояния пациентки количество курсов химиотерапии может быть продлено до 8.
Если результаты контрольного обследования показывают прогрессирование (увеличение опухолевых очагов или появление новых), то лечащий врач подбирает пациентке следующую линию химиотерапии согласно стандартам и рекомендациям наиболее авторитетных онкологических сообществ.
Как переносится химиотерапия?
Каждый химиопрепарат имеет свои побочные эффекты, характерные именно для него. Реакция организма всегда индивидуальна, поэтому будут ли осложнения и какой степени выраженности, покажет только курс химиотерапии.Для того, чтобы полностью предупредить побочные эффекты или максимально снизить степень их проявления, наши онкологи-химиотерапевты активно используют современные препараты сопроводительной терапии, подбирая их индивидуально для каждой пациентки с учетом ее анамнеза и самочувствия. Она не только минимизирует осложнения и помогает хорошо переносить курсы химиотерапии при раке шейки матки, но и позволяет сохранить интервал между циклами в 21 день, то есть не нарушать режим лечения.
Кроме физиологических факторов, на переносимость химиотерапевтического лечения также влияет эмоциональный фон пациентки, соблюдение режима питания.
Таргетная терапия
В клинических исследованиях доказал свою эффективность препарат бевацизумаб (Авастин), который подавляет рост сосудистой сети в опухоли.
Бевацизумаб назначается в комбинации с паклитакселом и карбоплатином в первой линии лечения и используется до 35 циклов или до прогрессирования заболевания.
Бевацизумаб назначается в комбинации с паклитакселом и карбоплатином в первой линии лечения и используется до 35 циклов или до прогрессирования заболевания.
Иммунотерапия
При экспрессии PDL1 или наличии микросателлитной нестабильности в опухоли к химиотерапии в сочетании с бевацизумабом рекомендуется добавить пембролизумаб. Иммунотерапия также используется при распространенных стадиях рака шейки матки.Запись на прием
- Мы используем все методы лекарственного лечения рака шейки матки, включая химиотерапию, таргетную и иммунотерапию.
- Каждый пациент в клинике De Vita получает индивидуальное внимание и план лечения, разработанный с учетом его уникальных медицинских и психологических потребностей.
- Кроме импортных препаратов, уникальных программ сопроводительной терапии и постоянной курации лечащего врача, мы уделяем большое внимание эмоциональной поддержке и заботе со стороны опытного медицинского персонала для каждого, кто проходит лечение в нашей клинике.
Источники:
1. Под ред. И.В. Берлева, А.Ф. Урманчеевой. Рак шейки матки // Эко-Вектор, 2018. С. 206-312.
2. Под ред. А.Д. Каприна, Л.А. Ашрафян, И.С. Стилиди. Онкогинекология. Национальное руководство // ГЭОТАР-Медиа, 2023, С. 18-136.
3. Хохлова С.В., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Саевец В.В., Тюляндина А.С. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки. // Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли, 2023 (том 13), #3s2, стр. 246–262.
4. Клинические рекомендации Американской Онкологической Сети (NCCN) по лечению рака шейки матки, 2024.
Статья составлена экспертом
Тверезовская Ирина Александровна
Подробнее
Цены на услуги
- Консультация онколога 4 500
-
Дистанционная консультация по телефону
3600
*с учетом комиссии платежной системы
-
Видео-конференция с помощью Skype
3600
*с учетом комиссии платежной системы
-
Внутривенное капельное введение противоопухолевых средств через Инфузомат Space
5 800
независимо от длительности введения
-
Пребывание в одноместной палате дневного стационара
4 200
повышенной комфортности, 1-я категория, с наблюдением среднего медицинского персонала
-
Круглосуточное пребывание в 1-местной палате стационара
8 900
включая 3-разовое питание
Узнать больше