Метастазы при раке

Что такое местастазы? Как они возникают? Прогноз заболевания при метастазах в печени? Сколько живут с метастазами? Возможное лечение метастазов в легких, в костях и других органах. На эти вопросы подробно отвечает онколог-химиотерапевт центра De Vita Тверезовская Ирина Александровна

Мы применяем современные методы лечения метастатического рака, и наш опыт подтверждает, что правильно назначенная системная терапия позволяет существенно облегчить симптомы, увеличить продолжительность жизни пациента с онкологическим диагнозом и улучшить ее качество.

Позвоните по телефонам клиники и запишитесь на консультацию онколога прямо сейчас. Мы предложим все адекватные и эффективные варианты лечения при вашем онкологическом заболевании.

Что такое метастазы?

Метастазирование заключается в миграции опухолевых клеток по кровеносной и лимфатической системе, вдоль нервных окончаний или по поверхности органов внутри полостей тела (по серозным оболочкам); при этом происходит образование новых, вторичных очагов (метастазов – от др. греческого «перемещение, смена положения») в различных органах и тканях (например, метастазы в печени, метастазы в легких, метастазы в костях).

Образование метастазов является одним из принципиальных отличий злокачественных опухолей от доброкачественных.

Как возникают метастазы?

Процесс метастазирования начинается с проникновения клеток первичной опухоли в окружающую соединительную ткань. Высвобождение их из первичного очага происходит в результате ослабления связи между отдельными опухолевыми клетками, под действием механического давления или вследствие продукции специфических белков, нарушающих соединительнотканный каркас опухоли.

Затем эти клетки мигрируют в кровеносные и лимфатические сосуды и образуют метастатические очаги в органах – мишенях благодаря повышенной способности прикрепляться к чужеродному субстрату. Усиленное прорастание в опухоль кровеносных сосудов способствует процессу метастазирования.

Важно и то, что иммунная система не воспринимает опухолевые клетки как чужеродные, и не препятствует их распространению.

Как происходит процесс метастазирования, можно посмотреть на видео:


Выражаем благодарность авторам ролика за предоставленную возможность использовать видеоматериал.

Где могут быть метастазы?

При ряде опухолей существуют типичные локализации метастазов, например:
  1. При раке предстательной железы чаще всего возникают метастазы в костях, менее часто в легких, реже в печени;
  2. При колоректальном раке характерно появление метастазов в печени, метастазов лёгких и по брюшине;
  3. При раке молочной железы часто поражаются лимфоузлы, а также кожа, кости, печень, лёгкие и головной мозг.
  4. Рак желудка метастазирует в печень, в легкие и по брюшине.
Типичная локализация метастазов учитывается при обследовании пациентов для определения стадии заболевания, от которой зависит тактика дальнейшего лечения.

Около 6% злокачественных образований составляют метастазы из невыявленного первичного очага.

Сроки появления метастазов

Нет однозначного ответа на вопрос о сроках появления метастазов. Диссеминация происходит в большем проценте случаев при крупных опухолях (например, вероятность наличия отдалённых метастазов при раке молочной железы с размером первичной опухоли менее 1 см равна 5-10%, а при размере более 1 см - 25%); имеет значение степень дифференцировки опухолевых клеток, её биологические особенности.

В настоящее время не существует никакой методики, с помощью которой можно было бы установить наличие в организме скрытых метастазов в виде микроскопических комплексов опухолевых клеток.

Именно поэтому назначается адъювантая (послеоперационная) системная лекарственная (химио, гормональная или таргетная) терапия при некоторых онкологических заболеваниях даже после радикальных операций на ранних стадиях.

Как проявляются метастазы?

Чаще всего с метастазами связаны следующие симптомы:
  1. Боли;
  2. Увеличение лимфоузлов;
  3. Появление объёмного образования в животе, увеличение размеров печени;
  4. Похудание;
  5. Нарушения дыхания;
  6. Патологические переломы костей;
  7. Появление кожных образований;
  8. Признаки поражения нервной системы (например, судороги, головные боли, нарушения зрения).
В то же время, метастазы могут выявляться при отсутствии каких- либо симптомов поражения органов.

Как метастазы влияют на прогноз заболевания?

Обычно наличие отдалённых метастазов ухудшает прогноз, однако есть опухоли, которые остаются потенциально излечимыми и в стадии диссеминации (например, опухоли яичка, некоторые лимфомы, опухоли у детей).

Необходимо отметить, что проведение современной противоопухолевой терапии (цитостатической, гормональной, таргетной) может существенно продлить жизнь от нескольких месяцев до нескольких лет при многих онкологических заболеваниях даже в случае выявления отдалённых метастазов.

Диагностика метастазов

Для диагностики метастазов может использоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, ультразвуковое, радиоизотопное исследование. Информативность разных методов зависит от исследуемой области, типа опухоли. Конкретный диагностический метод назначает только лечащий врач-онколог. Иногда для уточнения диагноза необходимо выполнить биопсию метастатического образования с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.

Каждый пациент, получающий лечение в нашем центре, находится в одних руках – под наблюдением своего лечащего врача, который своевременно назначает необходимое диагностическое исследование для оценки эффекта лечения.

Лечение метастазов

В большинстве случаев при выявлении метастазов (за исключением их локализации в регионарных лимфоузлах) проводится паллиативная системная терапия не с целью полного излечения, а для продления жизни и улучшения её качества. В зависимости от особенностей заболевания применяется химиотерапия или гормонотерапия, таргетные, иммунные и радиофармацевтические препараты.

Иногда при лечении метастатических опухолей требуется другой подход. В некоторых ситуациях может быть рекомендовано хирургическое удаление одиночных метастазов (например, при колоректальном раке, при опухоли почки, при меланоме). Выполняются также циторедуктивные операции, позволяющие уменьшить объём опухоли и улучшить результат системной терапии.

Может понадобиться лучевая терапия - например, она эффективна при метастазах в головной мозг, также она позволяет уменьшить болевой синдром, обусловленный метастазами в кости скелета; облучение увеличенных внутригрудных лимфоузлов показано при синдроме сдавления верхней полой вены.

Таким образом, в настоящее время существует много возможностей для того, чтобы помочь пациентам с распространённой стадией онкологического заболевания.

Опыт наших онкологов по лечению метастатического рака подтверждает, что правильно назначенная системная терапия позволяет существенно улучшить качество жизни пациента и ее длительность.

Запишитесь на прием к онкологу-химиотерапевту нашего центра, мы предложим все современные и эффективные варианты лечения при Вашем онкологическом заболевании.

Ирина

5 июля 2016

От всего сердца! Большое спасибо! Светлане Николаевне, Андрею Сергеевичу, Наташе, Кате за заботу, профессионализм и веру в выздоровление!
Вы дарите жизнь и надежду на долгие годы!

Екатерина

2 августа 2016

Мы обратились в клинику Де Вита 6 месяцев назад, лечим здесь отца. За это время ему стало намного лучше, отступила боль, вернулись жизненные силы и хорошее настроение.
Огромное спасибо

Татьяна Павловна

12 июля 2016

Огромное спасибо клинике Де Вита за высокий профессионализм врачей и медсестер, который вселяет в нас, тяжелых больных, надежду на выздоровление. Клиника Де Вита может служить примером высокого качества и результатов

Элеонора Ивановна

8 сентября 2015

Мы с мужем выражаем особую признательность всем сотрудникам центра De Vita за внимание, чуткость, доброжелательность, за профессиональное лечение. Особенная благодарность Светлане Николаевне, Андрею Сергеевичу и Катюше, спасибо за доброжелательные ответы

Валентина Петровна

3 января 2017

Хочу выразить благодарность всем сотрудникам клиники Де Вита.
Особая благодарность врачам Светлане Николаевне и Андрею Сергеевичу за их профессионализм, внимание и понимание.
Я очень рада, что попала к Вам в

Маргарита

16 января 2017

Со словами огромной благодарности в адрес Андрея Сергеевича от всей нашей семьи! Спасибо за Профессионализм, неравнодушие и понимание! Нашли клинику случайно, но ни разу не пожалели, лечим папу, надеемся и

Анна

12 декабря 2016

Выражаем свою благодарность клинике - De Vita! За профессионализм, за отзывчивость, за внимание и поддержку, моральную и психологическую, которые помогают нашему выздоровлению.
Хочу выразить искреннее признание и благодарность лечащему врачу

Семья Иванова М.А.

1 января 1970

Не устаем благодарить нашего Андрея Сергеевича за веру в жизнь! Спасибо, что Вы есть.