
Фиброаденома молочной железы
Диагностика и лечение фиброаденомы груди - операция по удалению, наблюдение. Прием ведет онколог-маммолог, хирург экспертного уровня, к.м.н., врач высшей категории
Фиброаденома — это гормонозависимая доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения.
Причины возникновения фиброаденомы груди по-прежнему не ясны и не изучены. Убедительно точно можно сказать, что это - гормонозависимая доброкачественная опухоль молочной железы с низким риском перерождения в рак.
Фиброаденома в груди выявляется, как правило, в возрасте 18-25 лет, но при этом фиброаденомы, которые не определялись в молодом возрасте и сохранялись в грудной железе, могут быть выявлены и в более старшем возрасте.
Чаще всего фиброаденома грудной железы выявляется как одиночное образование в одной из молочных желез, однако нередки случаи множественных фиброаденом.
Симптомы фиброаденомы
По каким признакам можно определить фиброаденому грудной железы? Клинически фиброаденома выглядит как округлое образование в молочной железе, с четко ограниченными контурами, упруго-эластичной (незрелая) или плотно-эластичной (зрелая) консистенции, с выраженной подвижностью в толще ткани молочной железы, особенно при ее подкожном расположении.Размеры выявляемых самостоятельно фиброаденом грудной железы, в среднем, составляют от 1 до 2,5 см, редко - больших размеров. Тогда как при инструментальном обследовании специалисты могут обнаружить и непальпируемые образования размером всего в несколько миллиметров.

Фиброаденома может располагаться в любом месте молочной железы, но чаще встречается в местах, где находится больший массив железистой ткани, то есть в верхне-наружном и нижне-наружном квадрантах железы.
Виды фиброаденомы
Гистологически различают следующие виды фиброаденомы молочной железы:- Интраканаликулярную фиброаденому,
- Периканаликулярную фиброаденому,
- Смешанную (интра-периканаликулярную),
- Листовидную (филлоидную) фиброаденому. Она редко встречаемая, но более агрессивная по течению. Листовидная фиброаденома, по данным большинства авторов, склонна к рецидивному росту, и нередко (в 10% случаев и более) может трансформироваться в злокачественную опухоль – саркому молочной железы.
Диагностика и лечение фиброаденомы молочной железы
- Внешний и пальпаторный осмотр молочных желез;
- УЗИ молочных желез;
- Тонкоигольную аспирационную биопсию с последующим цитологическим исследованием;
- Трепан-биопсию с последующей гистологией.
Следует помнить, что в регулярном динамическом наблюдении врача онколога-маммолога с контролем УЗИ и/или маммографии нуждаются все. И пациентки с фиброаденомой в молочной железе, находящиеся под динамическим наблюдением, и женщины, прошедшие оперативное лечение с данным диагнозом.
Как лечить фиброаденому
Тактику лечения фиброаденомы молочной железы опытный хирург-онколог, маммолог нашей клиники Тверезовский Сергей Александрович определяет индивидуально для каждой пациентки. При выборе метода лечения фиброаденомы он учитывает наличие всех необходимых факторов, включая структуру и размеры опухоли, возраст пациентки и ее общее самочувствие.Консервативно, медикаментозно вылечить фиброаденому невозможно. При лечении фиброаденомы не помогают ни препараты, ни различные биологически активные добавки.
Но при этом фиброаденома (за исключение филлоидной) крайне редко перерождается в рак молочной железы. А значит, при уверенности в диагнозе (при его морфологической верификации) фиброаденому груди можно наблюдать в динамике. Особенно это актуально у молодых девушек или при множественных фиброаденомах.
Когда же необходима операция по удалению фиброаденомы?
- Листовидная опухоль – это 100%-е показание для операции по удалению фиброаденомы, независимо от размера образования;
- Быстрорастущие фиброаденомы;
- Фиброаденомы, деформирующие форму молочной железы;
- Размер опухоли 1 см и более;
- Планирование беременности (или процедуры ЭКО);
- Желание пациентки избавиться от доброкачественной опухоли в молочной железе.
В случае необходимости хирургического удаления фиброаденомы мы используем органосохраняющие методы, уделяя пристальное внимание эстетической составляющей оперативного вмешательства.
Хирург-онколог, маммолог нашей клиники использует выполняет 2 типа операций при фиброаденоме. Во-первых, он применяет секторальную резекцию – лампэктомию, с удалением опухоли и окружающей ее ткани, а во-вторых -использует энуклеацию фиброаденомы молочной железы. Выбор конкретного типа операции при фиброаденоме всегда индивидуален, и зависит, в частности, от наличия или отсутствия подозрения на рак груди.
Реабилитационный период после операции по удалению фиброаденомы молочной железы проходит быстро и занимает 2-3 недели.
Современные подходы, импортные деликатные материалы и инструменты позволяют нам выполнять удаление фиброаденомы молочной железы минимально травматично и максимально эстетично, с визуально незаметным косметическим швом.
Узнать больше