Наиболее важный и эффективный метод диагностики фиброаденомы — самообследование молочных желез. Ежемесячная самостоятельная пальпация груди позволяет женщине обнаружить опухолевидное образование на раннем этапе и вовремя обратиться на прием к гинекологу или маммологу.
Врач выполняет уже профессиональную диагностику, которая включает визуальный осмотр, пальпацию груди, инструментальные методы обследования. При внешнем осмотре грудь чаще всего не изменена, так как новообразование имеет капсулу и не прорастает в окружающие ткани, благодаря чему не деформирует железу. При пальпации в положении лежа и стоя врач ощущает округлое образование с бугристой поверхностью. Консистенция его достаточно плотная, но вместе с тем эластичная. Узел свободно смещается при надавливании без возникновения болевых ощущений.
В дополнение к осмотру и пальпации
доктор назначает обследование с помощью инструментальных методов. Они помогают более точно определить локализацию новообразования в молочной железе, уточнить его размеры и характер роста. Результаты обследования позволяют окончательно установить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.
- Ультразвуковое исследование молочных желез. На УЗИ фиброаденома выглядит как округлое образование с однородной структурой (иногда могут появляться участки неоднородности), четкими неровными контурами. При доплерографии в 33 % случаев можно обнаружить неоваскуляризацию (образование новых кровеносных сосудов вокруг опухоли). Женщинам после менопаузы рекомендуется делать маммографию.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и цитологическое исследование. Под контролем УЗИ врач аккуратно прокалывает кожу молочной железы тонкой длинной иглой и проводит ее до опухоли. С помощью шприца доктор производит аспирационный забор клеток из опухолевого очага и направляет материал на цитологическое исследование.;
- Трепан-биопсия и гистологическое исследование. В отношении опухолей с высокой вероятностью озлокачествления применяют метод трепан-биопсии, когда врач для получения столбика тканей использует трепан-иглу, а затем материал направляет на гистологическое исследование.
Последние два метода с полной достоверностью позволят нам выяснить характер уплотнения в молочной железе и главное – выяснить, является оно доброкачественным или злокачественным.
В регулярном динамическом наблюдении врача онколога-маммолога с контролем УЗИ и/или маммографии нуждаются все. И пациентки с фиброаденомой в молочной железе, находящиеся под динамическим наблюдением, и женщины, прошедшие оперативное лечение с данным диагнозом.
Лечение фиброаденомы
Чаще всего фиброзно-железистая опухоль требует хирургического лечения, ее нужно удалять. Консервативные методы терапии не эффективны в отношении данного новообразования. При морфологическом подтверждении диагноза допустимо устанавливать динамическое наблюдение за опухолью.
Показаниями к хирургическому удалению фиброаденомы груди служат следующие ситуации:
- Листовидная опухоль — это 100 показание для операции по удалению фиброаденомы, независимо от размера образования;
-
Быстрый рост очага (более 1 см за год);
-
Размер опухоли 1 см и более;
-
Деформация пораженной молочной железы;
-
Планирование беременности или процедуры ЭКО.
Противопоказания к операции стандартные: беременность до 20 недель и период грудного вскармливания, тяжелое общее состояние на фоне множественных хронических заболеваний, декомпенсированное течение сахарного диабета, выраженное нарушение свертываемости крови.
Клиника современной
