Санкт-Петербург,
ул. Савушкина, д. 14 "Б"

Родинка появилась после удаления

Что делать если удаленная родинка опять начала расти или на ее месте появился рубец? Объясняет специалист
Какие последствия могут быть после удаления родинок? Что делать, если удаленная родинка снова начала расти? На эти и другие вопросы о рецидивах невусов отвечает специалист - Сергей Александрович Тверезовский, хирург-онколог, кандидат медицинских наук, маммолог, онкодерматолог, врач высшей категории.

Врач при удалении родинок или других новообразований кожи всегда объясняет пациенту предпочтительный метод удаления и его целесообразность. 

Иссечение родинки скальпелем вместе с лоскутом кожи применяется крайне редко – если невус имеет большую площадь основания (превышает 2,5 см) или если есть относительные сомнения в его доброкачественности. В остальных же 90-95% случаев удаления родинок онкодерматолог применяет лазерный или радиоволновой метод, или их сочетание.

удаление родинки радиоволновым методом

С какими проблемами может столкнуться пациент?

Появился рубец после удаления родинки

При иссечении скальпелем для устранения раневого дефекта применяются современные, атравматические рассасывающиеся шовные материалы и, зачастую, уход за раной пациент осуществляет самостоятельно. При этом рубцы остаются максимально эстетичные и деликатные, но тем не менее это все же рубцы.

После удаления родинки лазером или электрокоагулятором следы, как правило, незаметны на теле (при удалении невусов до 5 мм), либо видны, но воспринимаются не как рубцы и шрамы, а как незначительные изменения на кожном покрове (ассоциаций с хирургическими процедурами не возникает).

Появление рубца после удаления родинки зависит от свойств кожи пациента, размеров удаляемого образования, его расположения, длительности заживления, особенностями ухода за ранкой во время заживления.

Самым неприятным моментом является появление келоидного рубца на месте удаленного невуса – это частый повод для повторных обращений и многих вопросов. Келоидный рубец после удаления родинки возникает вследствие предрасположенности кожи пациента, на определенных местах тела (зона грудины, например), при возникновении осложнений в виде нагноения раны, при длительном заживлении по причине ненадлежащего ухода за раной. 

Келоидный рубец может беспокоить не только своим неаккуратным внешним видом, но и болевыми ощущениями или выраженным зудом.

Современные технологии позволяют корректировать келоидный рубец. Например, мы используем инъекционную коррекцию в комбинации с поверхностной лазерной шлифовкой. При своевременном обращении достаточно одной процедуры.

 
удаление родинки лазером

Как долго заживают ранки после удаления родинок?

Все зависит от площади основания удаленного образования, то есть от размера самой ранки, а также от особенностей кожи, где росла родинка (на лице, шее, волосистой части головы ранки заживают быстрее всего, а в травмируемых местах или на естественных складках тела – дольше). В среднем, кожа после удаления родинки заживает 10-14 дней.

В течение этого времени рана должна быть покрыта плотной коркой-струпом. Его формирует врач-онкодерматолог после удаления, а затем дает пациенту подробные инструкции по уходу.

Строгое ограничение – не мочить струп в течение первых суток после удаления родинки. Затем просто нужно повторять обработку после каждой водной процедуры.

Ранка считается зажившей, когда корка свалилась (самостоятельно!) с поверхности, и место ранки больше не мокнет. Заживление после удаления родинки будет проходить быстрее, если соблюдать все рекомендации врача по уходу.

Если после удаления родинка долго заживает (более 3 недель), необходимо обратиться к врачу, который проводил удаление. Чем раньше обратиться с проблемой, тем меньше усилий понадобится для ее решения.

Изменения на месте удаленного невуса

Если после удаления родинки на месте заживления возникают непонятные изменения, незамедлительно обратитесь к врачу, который осуществлял ее устранение. Поводом для волнения может быть уплотнение, рост сосудов, зуд, жжение, болевые ощущения, цветные участки на месте удаления.

Все эти изменения не обязательно свидетельствуют о рецидиве невуса. Это могут быть те же келоидные изменения, грубое рубцевание или пигментация рубца (потемнение на молодой покрывающей рубец коже – такое часто случается при солнечной нагрузке на рубец сразу после его заживления.)

cifrovaya-dermatoskopiya.jpg

Вопрос-ответ

Почему после удаления родинки появился бугорок?

Это может быть грануляционная ткань — активная форма регенерации, обеспечивающая восстановление кожи. Иногда бугорок возникает из-за образования фиброзной ткани или небольшого воспаления. Обычно такой бугорок – это нормальный этап заживления тканей. Однако если бугорок сохраняется длительное время, увеличивается в размере или меняет цвет, важно обратиться к врачу для исключения возможного рецидива или осложнений.

Какие причины рецидива невуса после его удаления?

Рецидив невуса, как правило, связан с неполным иссечением патологической ткани. Иногда невус имеет глубокие корни или смещён за пределы видимой части образования, что затрудняет его полное удаление. Особенностью некоторых типов невусов может быть склонность к повторному росту. Контроль после операции и при необходимости повторное удаление помогают минимизировать риск рецидива.

Как предотвратить и корректировать рубцы после удаления родинки?

Образование рубца после удаления родинки во многом зависит от выбранного метода удаления, особенностей кожи пациента и правильного ухода за местом воздействия в восстановительный период. Чтобы снизить вероятность выраженного рубцевания необходимо строго соблюдать рекомендации по обработке ранки, избегать травм и воздействий ультрафиолета. Современные методы лечения, например, лазерная шлифовка или инъекционная коррекция, помогают со временем сгладить шрам и добиться эстетического результата.

Что делать, если родинку удалили не до конца?

Если родинка удалена не полностью и в краях резекции остались невусные клетки, существует риск её повторного роста, что требует дополнительного обследования. Важно скорее проконсультироваться с врачом, который выполнял удаление, на предмет повторной диагностики и уточнения тактики дальнейшего лечения. В большинстве случаев показано повторное удаление с контролем получаемого материала для гистологического анализа.

Почему болит рубец после удаления родинки и как с этим справиться?

Боль в области рубца после удаления родинки может быть связана с процессом заживления, особенно если вмешательство было глубоким или сопровождалось повреждением нервных окончаний. Также возможно воспаление или натяжение тканей.
Еще ноющая боль, зуд и дискомфорт характерны для келоидных рубцов, потому что избыточное образование коллагена и разрастание ткани затрагивают нервные окончания. 

Если болевые ощущения усиливаются, необходима консультация специалиста для исключения осложнений и назначения лечения, включая обезболивающие средства, противовоспалительную терапию.

Что делать, если невус после удаления начал расти?

Почему так произошло? Может нужно было выбрать другой метод удаления? Может нужно менять врача?

Прежде всего, обратитесь к врачу, который проводил процедуру удаления родинки. Именно он владеет самой достоверной информацией о самом невусе и о своих действиях с ним. Как дальше поступать? Это уже вопрос доверия. Если доверие к доктору сохранено – исправлять ему, если нет – ищите другого специалиста. Но к любым вмешательствам, особенно хирургического плана, стоит подойти трезво, взвешенно и без лишних эмоций.

При лазерном или радиоволновом удалении риски рецидива возникают не столько из-за недобора невусных клеток по горизонтали, сколько из-за недобора по вертикали, то есть вглубь кожи.
У различных видов родинок и на разных участках кожи невусные клетки могут залегать в толще дермы достаточно глубоко и на разных уровнях, что может быть причиной местного рецидива.

При рецидиве родинки можно прибегнуть к иссечению рубца с рецидивным ростом, но на мой взгляд это избыточно агрессивный подход. Его стоит применять только если не было проведено гистологическое исследование во время удаления, и рецидив выглядит подозрительно в отношении роста меланомы

Опасно ли появление родинок на месте удаления?

Нет, не опасно! Это не мое субъективное мнение, это данные многих проведенных исследований. Не существует доказательной базы об увеличении риска возникновения меланомы на месте удаленного невуса.

Другое дело, что само удаление родинки выполнялось как превентивные меры против образования меланомы, а значит при возникновения местного рецидива этот риск сохраняется. Так как необходимый результат не достигнут, необходимо деликатно доудалить невус.

Обычно доудаление проводится тем же методом, который использовался при первичном обращении пациента. То есть, как правило, проводится шлифовка рецидивного невуса лазером или радиоволновым методом. 

Нужно ли выполнять гистологическое исследование рецидивного невуса?

Это можно сделать, но не всегда нужно. Если удаленный невус гистологически исследовался, то рецидивный необходимо исследовать только при наличии подозрения на злокачественность.
Если гистология удаленного невуса не проводилась, и первичное удаление проводилось не в нашей клинике, мы обязательно отправляем материал на гистологическое исследование. 

В заключении хочу сказать, что конечно же возникновение рецидива родинки - это неприятная ситуация как для пациента, так и для врача. Но исправить эту ситуацию без всякого вреда для здоровья и для внешнего вида очень просто - обратиться к специалисту для удаления рецидива невуса.

Мы профессионально заботимся о красоте и здоровье вашей кожи. Если вас беспокоит появление родинок после удаления, запишитесь на прием к онкодерматологу по телефонам +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, и мы поможем вам решить эту проблему.

Прием ведут онкологи-дерматологи:

Мы всегда рядом и готовы помочь
ответим на ваши вопросы и подберем удобное время для записи к специалисту
 
фото-350.jpg

Запишитесь на прием
онкодерматолога сейчас
Удаление родинок на теле лазером или методом электрокоагуляции (за ед.)
  • Удаление невусов на теле 1-2 мм без анестезии
    900
  • 1-2 мм с анестезией
    1 400
  • 3-6 мм с анестезией
    2 300
  • 7-9 мм с анестезией
    3 100
  • 10-15 мм с анестезией
    5 800
  • 16-20 мм с анестезией
    6 400
  • более 21 мм с анестезией
    10 200
Удаление родинок на лице и деликатных зонах лазером или методом электрокоагуляции (за ед.)
  • Удаление невусов на лице и деликатных зонах 1-2 мм без анестезии
    1 300
  • 1-2 мм с анестезией
    1 800
  • 3-6 мм с анестезией
    2 800
  • 7-9 мм с анестезией
    3 800
  • 10-15 мм с анестезией
    6100
  • 16-20 мм с анестезией
    7 100
  • более 21 мм с анестезией
    10 800
Местная анестезия
  • Анестезия инъекционная (Ультракаин, Новокаин)
    500
  • Анестезия апликационная
    650
Патоморфологические исследования
  • Гистологическое исследование

    биопсийного материала новообразования кожи

    4 200
  • Гистологическое исследование

    операционного материала новообразования кожи

    5 200
  • Цитологическое исследование

    микропрепарата кожи

    3 900
Дата обновления: 19.09.2024
Статья проверена экспертом
Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Опыт: 25 лет

Лицензия

на осуществление медицинской деятельности