Санкт-Петербург,
ул. Савушкина, д. 14 "Б"

Уход за порт-системами

Мы профессионально работаем с инфузионными порт-системами для химиотерапии, а также осуществляем их установку и промывку для профилактики закупорки и инфекционных осложнений.

Как устанавливается порт-система для химиотерапии?

Обычно порт-систему устанавливают подкожно в подключичную область (правую или левую). Имплантация порт-системы производится доктором в операционной под местной анестезией. Чтобы убедиться, что кончик катетера правильно расположился в центральной вене, доктор устанавливает порт под рентгеновским или под ультразвуковым контролем. Процедура занимает не более часа, при этом порт-система может использоваться для проведения химиотерапии уже через несколько часов после имплантации.

Зачем нужна порт-система?

Химиотерапия проводится курсами, при этом введение цитостатиков раздражает сосудистые стенки и зачастую приводит к флебиту и флеботромбозу. Вены пациента истончаются, и процедурной медсестре становится трудно попасть в вену, что приводит к болезненным ощущениям и осложняет и без того не самую приятную процедуру.

Также при случайной экстравазации (попадании на кожу) химиопрепарата возможен некроз тканей.

Порт-системы, в свою очередь, гарантируют максимально безопасное и бережное проведение химиотерапии. Они обеспечивают облегченный постоянный доступ в сосудистую систему пациента. Главное - они создают физический комфорт, не травмируя вены, снижая тем самым процент возможных осложнений противоопухолевого лечения.

port-sistema-dlya-himioterapii.jpg

Кроме этого, порт-системы дают психологический комфорт - поскольку все процедуры проходят безболезненно, это устраняет у пациента боязнь регулярных инъекций. 

Во многих развитых странах имплантация порт-системы предусмотрена требованиями международных исследовательских протоколов и входит в современные стандарты химиотерапии.

Всем пациентам, получающим лечение в нашей клинике, мы рекомендуем устанавливать инфузионную порт-систему.

Что такое игла Губера? 

Все инъекции в венозную порт систему должны выполняться специальными иглами Губера, имеющими особую форму острого кончика, который исключает повреждение силиконовой мембраны порта.

Игла Губера отличается от обычной тем, что при введении не режет, а раздвигает силиконовую мембрану порта, поддерживая герметичность порт-системы в течение нескольких лет.

igla-gubera-dlya-port-sistemy.jpg

Как ухаживают за порт-системами? 

Если при эксплуатации порт-системы у вас появились осложнения, мы поможем с ними справиться. Но лучше заниматься профилактикой осложнений.

Установленная инфузионная порт-система требует регулярной промывки: 
  1. Если постоянная инфузионная терапия не проводится (например, химиотерапия завершилась), то порт-систему необходимо промывать каждые 4 недели физиологическим раствором во избежание закупорки.
  2. Также существует специальное антимикробное средство, которое сохранит ваш порт в рабочем состоянии до 4 месяцев без дополнительных манипуляций. Оно содержит антибиотик для профилактики постинъекционных и инфекционных осложнений.
В случаях нарушения проходимости - формирования тромба в просвете венозного порта - необходимо срочно промыть порт специальными средствами.

Мы осуществляем обслуживание венозных порт систем – промывку и физраствором, и специальным антибактериальным раствором для профилактики закупорки и инфекционных осложнений.

Все медсестры нашей онкологической клиники профессионально работают с порт-системами.

Для записи на промывку порт-системы, пожалуйста, позвоните по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, и мы примем вас в день обращения.

Как часто нужно промывать порт-систему?
Объясняем, как правильно ухаживать за порт-системой, чтобы избежать инфекционных осложнений и закупорки порта.

Памятка по уходу за порт-системой

Как часто я должен промывать порт-систему?

Во время противоопухолевого лечения порт-система регулярно используется, и после каждого введения медсестра промывает ее 0,9% NaCl (физиологическим раствором), соблюдая важные правила гигиены.

Если планируется длительный перерыв в эксплуатации порт-системы (например, лечение завершено), то порт необходимо промывать во избежание закупорки или возникновения инфекций:

- 1 раз в 4 недели с помощью физраствора или физраствора с гепарином
- 1 раз в 3 месяца с помощью TauroLock.

Что такое TauroLock? Почему им промывают в 3 месяца?

Это - раствор для закрытия катетера, обладающий как антимикробным, так и антикоагулянтным действием.

В его состав входят 2 активных вещества - тауролидин и 4 % цитрат, которые предотвращают возникновение катетер-ассоциированных инфекций и сохраняют проходимость катетера. 
В отличие от физраствора, он не промывает, а консервирует порт-систему. В связи с его комплексным действием TauroLock действует эффективно и длительно, поэтому используется 1 раз в 3 месяца.

Можно ли промывать порт-систему физраствором или гепарином реже 1 раза в месяц?

Нет, т.к. порт может закупориться и возникнет нарушение его проходимости, или воспалиться из-за инфекции.

Можно ли промывать порт-систему физ.раствором без гепарина?

Да, можно и даже нужно. У некоторых пациентов гепарин может вызвать тяжелые побочные эффекты, например, индуцированную гепарином тромбоцитопению, которая может привести к образованию сгустков крови.

Существующие на данный момент исследования не обнаруживают никаких значимых различий между промыванием гепарином или физиологическим раствором.

Сколько лет может стоять порт-система?

Рекомендованный срок эксплуатации порт-системы - 5 лет. Мы рекомендуем пациентам оставлять порт-систему после завершения терапии еще на 2-3 года, т.к. в течение этого времени риск рецидива при многих онкологических заболеваниях наиболее высок. 

Если пациентам снова потребуется химиотерапия или другое медикаментозное лечение, старый порт сразу готов к использованию.

Что делать, если давно не промывал порт?

В каждом конкретном случае поступают индивидуально. Необходимо предупредить медперсонал о дате предыдущей промывки порт-системы, чтобы они убедились в ее проходимости порта и безопасности ее эксплуатации, вплоть до удаления. 

Мы настоятельно рекомендуем правильно и вовремя ухаживать за порт-системой, чтобы максимально снизить риски тромбоза или ее воспаления.

Что делать, если порт начал причинять дискомфорт?

Если на коже вокруг порта появилось воспаление, припухлость, долгое время держится температура или инъекции стали болезненными, то необходимо срочно, экстренно обратиться к врачу. Лучше к тому, кто непосредственно устанавливал порт-систему, но можно и к хирургу-онкологу, у которого есть опыт по имплантации или удалении порт-систем.

  • Промывка инфузионной порт-системы

    физраствором, на 1 месяц

    1 900
  • Промывка инфузионной порт-системы

    антибиотиком, на 3 месяца

    3 700

Удаление порт-системы

Порт-система может быть установлена на срок от нескольких месяцев до 5 лет, пока ваш лечащий врач не решит, что вы в ней больше не нуждаетесь.

Удаление венозного порта осуществляет хирург-онколог нашей клиники. Процедура удаления порт-системы выполняется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

Удаление венозного порта не требует дополнительных обследований и занимает по времени порядка 30 минут. Хирург-онколог иссекает послеоперационный рубец (после установки порта) и через этот же разрез производит аккуратное удаление порт-системы

Дальнейшие перевязки не требуются, достаточно самостоятельной обработки в домашних условиях.

Для записи на промывку или удаление порт-системы, пожалуйста, позвоните по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.

Дата обновления: 19.04.2024
Статья проверена экспертом
Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Опыт: 25 лет

Лицензия

на осуществление медицинской деятельности