Клиника современной
При обследовании молочных желез, как при УЗИ, так и при лучевых методах, специалисты используют классификацию BI-RADS (международная шкала оценки лучевых исследований молочных желёз). Она имеет 6 категорий, из которых BI-RADS 1-2 допустимо наблюдать у врача-гинеколога, но BI-RADS 3 и выше требуют консультации онколога-маммолога.
Кроме этого к онкологу стоит обратиться с любыми сомнительными образованиями или состояниями, независимо от результатов обследований. Любое локальное уплотнение или образование - это повод для визита к онкологу-маммологу.
Консультация маммолога-онколога
Полный маммологический скрининг: прием, профилактика, диагностика и лечение любых заболеваний молочных желез.
Какие заболевания лечит онколог-маммолог в клинике Де Вита:
Методы обследования молочных желез
За 1 визит вы сразу сможете пройти полный маммологический скрининг:
- УЗИ молочных желез, региональных лимфоузлов;
- Тонкоигольная пункция молочных желез под УЗИ-контролем;
- Трепан-биопсия под УЗИ-контролем;
- Цитологическое или гистологическое исследование;
- Генетическое исследование на риск развития рака молочной железы и яичников (мутации BRCA 1-2);
- Консультация по вопросам пластической хирургии молочных желез.
Когда нужно записаться на прием к онкологу-маммологу?
- Если вы обнаружили уплотнения или узлы в молочной железе;
- При наличии болевых ощущений, дискомфорта в молочной железе;
- Если вы заметили изменение формы, отек кожи, асимметрию молочных желез;
- При увеличении подмышечных, надключичных лимфоузлов;
- При наличии случаев рака молочной железы или рака яичников у близких родственников.
Консультация врача-онкомаммолога необходима не только при появлении патологических симптомов со стороны молочных желез. Регулярное профилактическое обследование предназначено для своевременного выявления РМЖ на ранней стадии, позволяет значительно снизить риск неблагоприятных исходов. Обращаться к специалисту для плановых осмотров груди нужно женщинам:
- В любом возрасте (визуально-пальпаторный осмотр);
- Старше 40 лет (с дополнительной маммографией).
Какие документы подготовить
Возьмите с собой все имеющиеся медицинские документы — даже если они кажутся вам неважными. Также советуем подготовить список вопросов, которые вы хотите обсудить со специалистом.
Паспорт и СНИЛС
Для оформления медицинской карты
Результаты маммографии, УЗИ или МРТ молочных желез
Снимки, диск или заключения — особенно важны исследования за последние 1–2 года;
Результаты биопсии или пункции
Если проводились ранее
Гормональные анализы
При наличии (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин)
Сведения о гинекологическом анамнезе
Количество беременностей, родов, период менопаузы, прием гормональных препаратов
Выписки из историй болезни
Эпикризы из медицинских учреждений, последнее заключение маммолога
Список принимаемых лекарств
Включая гормональные контрацептивы
Обратите внимание
Если вы кормите грудью или беременны — обязательно сообщите об этом при записи.
Оптимальное время для осмотра — 6–14 день менструального цикла.
Как проходит прием врача
Врач нашего отделения онкологии-маммологии начинает прием с беседы — выясняет жалобы пациентки на здоровье и собирает анамнез. Доктор обязательно уточняет, были ли случаи РМЖ у кровных родственниц пациентки, так как наследственность относится к важным факторам риска развития рака груди.
После беседы врач переходит к осмотру: оценивает симметричность молочных желез визуально, затем пальпирует их в положении лежа и стоя. При осмотре врач обращает внимание на расположение сосков, наличие выделений из них, а также пальпирует подмышечные лимфатические узлы.
По результатам опроса и осмотра доктор выносит предварительное заключение и базовый прогноз, отвечает на вопросы (рекомендуем подготовить их заранее), дает пациентке рекомендации по образу жизни и плану диагностики.
После беседы врач переходит к осмотру: оценивает симметричность молочных желез визуально, затем пальпирует их в положении лежа и стоя. При осмотре врач обращает внимание на расположение сосков, наличие выделений из них, а также пальпирует подмышечные лимфатические узлы.
По результатам опроса и осмотра доктор выносит предварительное заключение и базовый прогноз, отвечает на вопросы (рекомендуем подготовить их заранее), дает пациентке рекомендации по образу жизни и плану диагностики.
Стандарт обследования при незлокачественных заболеваниях молочных желез
В зависимости от возраста, семейного анамнеза и факторов риска в комплексное обследование могут входить:
Каждая женщина должна знать, что на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно, а если узелки расположены глубоко во внутренних квадрантах, то пальпаторно они не прощупываются.
Поэтому выявить опухоль молочной железы в самой ранней стадии может только специалист на приеме, используя инструментальные методы обследования.
При выявлении рака молочной железы мы составляем молекулярный портрет опухоли, чтобы консилиум онкологов смог подобрать оптимальную стратегию лечения.
- Осмотр онколога-маммолога;
- Маммография (рентгенологическое исследование);
- Ультразвуковое исследование молочных желез;
- Магнитно-резонансная томография с контрастированием;
- Генетический анализ на мутации в системе BRCA1/BRCA2.
Исследования при подозрении на злокачественную патологию
Подозрение на злокачественное заболевание молочных желез возникает при появлении таких симптомов, как кровянистые или гнойные выделения из соска, нащупываемая опухоль в груди, деформация кожи над новообразованием. В таких случаях требуется проводить углубленное обследование для уточнения характера патологического процесса:- МРТ с контрастированием, с помощью которого врач определяет характер опухолевого роста (наличие капсулы или инвазивное распространение);
- Дуктография (рентгенография протоков), с помощью которой можно выявить внутрипротоковую карциному;
- Анализ крови на онкомаркеры и мутации в генах BRCA1/BRCA2;
- Тонкоигольная аспирационная или трепан-биопсия с последующим гистологическим исследованием — основной метод определения злокачественности опухоли.
Скрининг на рак молочной железы
Маммологический скрининг позволяет выявить признаки рака молочной железы у женщин на максимально ранней стадии, еще до возникновения очевидных симптомов заболевания.Каждая женщина должна знать, что на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно, а если узелки расположены глубоко во внутренних квадрантах, то пальпаторно они не прощупываются.
Поэтому выявить опухоль молочной железы в самой ранней стадии может только специалист на приеме, используя инструментальные методы обследования.
В нашей клинике практикуется системный подход к лечению онкопатологий молочной железы - от осмотра специалиста и диагностики до проведения системной химиотерапии и хирургического лечения заболеваний.
При выявлении рака молочной железы мы составляем молекулярный портрет опухоли, чтобы консилиум онкологов смог подобрать оптимальную стратегию лечения.
Вопрос-ответ
Когда именно нужен онкологический специалист, а не обычный маммолог?
Можно ли за один визит пройти полный маммологический скрининг — УЗИ, пункцию и получить заключение?
В условиях клиники Де Вита можно пройти весь перечень обследований, включая пункцию и трепан-биопсию молочных желез, кроме лучевых методов исследований. Маммографию и МРТ молочных желез необходимо выполнить в специализированных учреждениях и прийти к нам уже с результатами.
Когда при уплотнении в груди достаточно УЗИ, а когда нужна биопсия для исключения онкологии?
Любое локальное образование (уплотнение) в ткани молочной железы требует серьезного отношения. Только при детальном изучении результатов обследования на очном визите врач онколог-маммолог сможет принять решение о необходимости проведения морфологической верификации (биопсии).
В какой день менструального цикла лучше приходить на осмотр?
Приходить на прием к онкологу-маммологу и дообследования следует в первую фазу менструального цикла, идеальный период - между 6 и 12 днем. Однако если есть серьезные беспокоящие образования или симптомы, обращайтесь к специалисту безотлагательно.
Как регулярное посещение онколога-маммолога и выполнение скрининга на рак молочной железы спасает жизнь?
Статистические данные, собранные в ходе научных исследований в разных странах, показали такие результаты:
- Из 200 женщин, на протяжении 20 лет принимающих участие в маммографическом скрининге, у 140 не обнаруживается признаков рака молочной железы.
- 60 женщин с подозрением на рак груди проходят дальнейшие обследования.
- У 40 из этих 60 женщин в результате дополнительных обследований диагноз не подтверждается, 20 женщинам назначается биопсия.
- У 10 женщин из 20 подозрение на злокачественную опухоль не оправдывается.
- 10 женщинам ставится диагноз - рак молочной железы.
- У 3 из 190 оставшихся женщин на протяжении 20 лет рак молочной железы появляется в промежуткe между двумя скрининговыми маммографиями.
- Из этих 13 заболевших женщин от рака груди умирают трое, 10 женщин успешно проходят противоопухолевое лечение.
- 1 из этих 10 женщин узнает о своем диагнозе только благодаря маммографии. 8 женщин могли бы успешно пройти курс лечения, не прибегая к маммографии, при этом часть из них получала бы тяжёлую терапию.
- Благодаря регулярному маммографическому скринингу 1 из 200 женщин спасается от летального исхода в результате заболевания раком молочной железы.
Запись на прием
Цены на услуги онколога-маммолога
- Пункция молочной железы
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. Выполняет хирург-онколог, маммолог высшей категории
3 800 - Трепан-биопсия молочной железы
под контролем УЗИ. Выполняет хирург-онколог, маммолог высшей категории
10 500 - Пункция лимфатического узла
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. Выполняет хирург-онколог высшей категории
3 800 - Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога, хирурга
к.м.н., врач высшей категории
5 000
Отзывы наших пациентов
Анастасия
20 мая 2024
К Сергею Александровичу пошла по рекомендации знакомой. Приём прошёл хорошо, врач выслушал, ответил на все вопросы простым языком. С собой брала результаты узи. Так же он сам лично провёл узи, всё озвучивал и объяснял. Для точного результата сделал п...
Софья
19 марта 2024
Большое спасибо Сергею Александровичу за чуткость и внимательность как врача и человека. Приходила на осмотр молочной железы на предмет лактостаза и мастита, врач посмотрел на УЗИ, сделал заключение и дал рекомендации, причем не только по моему состо...
Туркина Раиса
17 ноября 2023
Большое, большое спасибо за отличную работу доктору Тверезовскому Сергею Александровичу и медсестре Маруткиной Екатерине за профессиональную работу, терпение, за хорошее и вежливое обслуживание. Большое, большое спасибо!...
Амосова Елена Николаевна
20 апреля 2022
Большое спасибо и восхищение Тверезовскому Сергею Александровичу!!! Супер доктор, профессионал своего дела. Замечательные человеческие качества. Побольше таких чутких, добрых, внимательных, а самое главное - позитивных докторов. С уважением,...
Кочанова Алиса Алексеевна
8 февраля 2022
Хочу выразить благодарность Врачу Тверезовскому Сергею Александровичу за понимание, терпение, отзывчивость. Спасибо, что еще есть врачи, готовые помогать, выслушать, посоветовать, подсказать и направить. Клиника De Vita - весь персонал очень вежливый...
Павловы Л.К. и Т.В.
10 мая 2021
Высокопрофессиональная клиника. Все продумано, все быстро и вовремя. Прекрасные люди. Нас вели два врача - хирург Тверезовский С.А. и онколог Круглова М.С. С первых минут мы почувствовали себя спокойно и уверенно в их надежных руках. Знания и душевн...
Иванова Татьяна Николаевна
24 июня 2020
Поздравляю всех сотрудников Центра с прошедшим Днем Медицинского работника. Особую благодарность выражаю Тверезовскому Сергею Александровичу, у которого я лечилась с 2009 года. Спасибо Вам за высокий профессионализм, доброжелательность и отзывчивост...
Узнать больше
Лицензия
на осуществление медицинской деятельности