Мужчина 28 лет обратился в нашу клинику для консультации онкодерматолога по поводу новообразования кожи.
При осмотре врач обнуружил у пациента пигментное новообразование пяточной области стопы (нижней части внутренней лодыжки). Образование размером 9х6 мм, внутрикожное, незначительно возвышающееся над кожей, иссиня-черного цвета, с неровными четкими контурами и гладкой ровной поверхностью, без изъязвления.
Со слов пациента, образование за последние полгода несколько увеличилось в размере и потемнело, также он периодически травмировал его обувью.
Онколог-дерматолог провел цифровую дерматоскопию, которая не выявила признаков малигнизации (озлокачествления). Однако учитывая динамику его роста и клиническую картину, врач настоятельно рекомендовал удалить данное новообразование кожи лазером.
Затем врач провел радиохирургическую биопсию образования под местным обезболиванием с последующей лазерной деструкцией, а материал отправил на гистологическое исследование.
Полученные результаты подтвердили невоклеточный пограничный невус кожи. Пограничный - значит, что данный вид имеет крайне высокую тенденцию к перерождению в меланому кожи.
Вовремя обратившись к специалисту, пациент сохранил свою жизнь и предотвратил появление меланомы, самой агрессивной и коварной злокачественной опухоли кожи.
Запишитесь на прием к онкодерматологу нашей клиники, и мы возьмем все ваши родинки под постоянный контроль.
Диагностика меланомы кожи
Обновлено: 8 мая 2023
28231
Как выглядит меланома? Как отличить меланому от родинки? Пройдите скрининговый осмотр с цифровой дерматоскопией у онколога-дерматолога нашей клиники
Автор - Сергей Александрович Тверезовский, хирург-онколог, маммолог, онкодерматолог, к.м.н., врач высшей категории.
Родинки или другие доброкачественные новообразования кожи есть на теле каждого человека. Если они не находятся на "неудобном" месте (на шее, под бретельками и так далее), где постоянно подвергаются трению или травматизации, то никак не беспокоят их обладателя и являются лишь косметическим дефектом.
Но безвредная, на первый взгляд, родинка может быть склонна к перерождению в злокачественное образование - меланому кожи. Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей. Она имеет очень агрессивное течение и рано метастазирует с током лимфы и током крови практически во все органы и ткани.
Поэтому ранняя диагностика меланомы кожи настолько важна. Если выявить меланому на начальной стадии, когда в родинке происходят первые изменения, то можно добиться стойкой длительной ремиссии.
Как выглядит меланома?
Как распознать меланому вовремя? Ранние признаки и симптомы выглядят одинаково, независимо от того, возникло образование на ранее неизмененной коже или ранее существующая родинка видоизменилась.На раннем этапе озлокачествления формируется пигментное (цветное) образование в виде пятна с неровными и / или нечеткими контурами - в виде кляксы. Цвет образования может различаться от аспидно-черного до синюшно-бордового. Это - фаза горизонтального роста меланомы кожи.
При этом окрас зачастую бывает неоднородным (есть участки более светлые, а есть более темные). На более поздних этапах развития меланомы кожи опухоль начинает возвышаться над уровнем кожи, а также может появляться изъязвление поверхности опухоли. При этом возникает контактная кровоточивость или выделение сукровицы. Этот признак означает, что меланома перешла в фазу вертикального роста. В дальнейшем даже незначительная травматизация вызывает кровоточивость.
Также для диагностики меланомы важны субъективные ощущения пациента. Нередко в области родинки пациента беспокоят зуд, жжение.
Иногда помимо изменения самой родинки, возникают изменения кожи вокруг - ореол просветления или затемнения, а также могут появляться мелкие цветные высыпания у основания образования (транзиторные метастазы).
Все эти признаки - нечеткий контур, неоднородный окрас, зуд, жжение, изменение кожи вокруг образования, кровоточивость - помогут вам понять, как отличить меланому.
Когда родинка перерождается в меланому?
- Главный фактор риска возникновения меланомы - это солнечные лучи. Особенно это касается родинок на открытых для солнца участках тела – лицо, волосистая часть головы, шея, кисти рук. Причем имеется в виду не только естественная солнечная инсоляция, но и искусственная, то есть посещение солярия. В последнее время у врачей онкологов даже появился специальный термин – «курортная меланома» - меланома, появившаяся на коже после интенсивной ультрафиолетовой нагрузки. На открытых участках кожи необходимо тщательно наблюдать за новыми родинками и сразу их удалять, а на других участках при загаре пользоваться солнцезащитными кремами с высоким уровнем SPF 50+.
- Вторым по агрессивности фактором риска меланомы можно назвать механическое травмирование родинок. Это, прежде всего, касается участков тела, которые можно условно назвать «проблемными зонами» - они травмируются в процессе ношения одежды, белья, украшений, в процессе работы, занятий спортом и так далее – лицо, шея, кисти, стопы, область поясницы, позвоночника, плечи, локти, колени.
Родинки в «проблемных зонах» необходимо удалять превентивно, не дожидаясь травмирования. Если же механическое повреждение родинки произошло случайно, незамедлительно обратитесь к онкологу-дерматологу нашей клиники для осмотра и решения вопроса о плановом удалении родинки лазером.
Как определить меланому? Факторы риска
- Ведущий фактор риска меланомы - ультрафиолет – как естественный, так и искусственный, поэтому люди, часто бывающие на солнце из-за рода своей деятельности, профессии, образа жизни, посещающие солярий, находятся в зоне риска.
- Люди со светлой кожей, светлыми волосами, рыжеволосые, со светлыми (серыми голубыми) глазами, песочным типом кожи – более подвержены риску возникновения меланомы.
- Наличие большого количества родинок на теле человека (более 50 шт), а также наличие крупных родимых пятен на коже – также являются предрасполагающими факторами.
- Возраст старше 50 лет.
- Уже перенесенная ранее меланома кожи в анамнезе у пациента.
Приходите на скриниговый осмотр с цифровой дерматоскопией к онкологу-дерматологу нашей клиники. Вы сможете пройти полную диагностику меланомы кожи и удалить подозрительные родинки за 1 визит, сохранив свою жизнь и здоровье.
Признаки меланомы
Как отличить родинку от меланомы? Если вы обнаружили следующие симптомы озлокачествления родинки, незамедлительно обратитесь к дерматологу-онкологу для своевременной диагностики меланомы кожи:- Родинка стала расти, увеличиваться в размере;
- Родинка стала менять форму, очертания, какой-то из краев родинки или все стали неровными, размытыми;
- Изменилась поверхность родинки;
- Изменился цвет образования – посветлел, потемнел, стал неоднородный;
- Появился зуд, жжение, покалывание родинки;
- Родинка стала шелушиться, на поверхности появилась корочка;
- Родинка начала кровоточить.
Диагностика меланомы кожи в СПб
Главное в ранней диагностике меланомы - это сознательность и активность пациента.
Иногда достаточно клинического опыта онкодерматолога, чтобы своевременно среагировать на проблему, но пока пациент дома, врач не знает ни о нем, ни о его проблеме. Лучше придти к специалисту много раз с профилактическим визитом, чем один раз пропустить жизненно важный повод для приема.
Важным моментом также является правильный выбор онколога-дерматолога – специалист нашей клиники имеет большой опыт и все необходимые компетенции для диагностики меланомы кожи.
Ведущую роль в точной и достоверной диагностике меланомы кожи играет дерматоскопия – это исследование родинок под увеличением со специальным освещением.
Цифровая дерматоскопия – это самая достоверная диагностика меланомы, именно поэтому в нашей клинике установлена высокоточная оптическая видеосистема Dr. Camscope.
Она позволяет оценить край опухолевого образования, структуру, окраску, распределение пигмента, рост сосудов образования. В соответствии с полученной информацией, опытный онкодерматолог нашего центра всегда может принять правильное решение в лечебной тактике: удалить новообразование; удалить, выполнив предварительную биопсию образования; оставить родинку под динамическое наблюдение.
Все ваши родинки под контролем
- С помощью системы Dr. Camscope мы формируем «карту» пигментных образований вашей кожи, контролируя таким образом родинки по всей поверхности вашего тела.
- С помощью «карты» родинок онкодерматолог может наблюдать в динамике за всеми пигментными образованиями на вашем теле при ваших регулярных визитах.
Запишитесь на консультацию онколога-дерматолога по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90 и пройдите скрининговый осмотр уже сегодня.
Как своевременное обращение к онкодерматологу спасает жизнь? Случаи из практики
Невоклеточный пограничный невус+
Плоскоклеточный рак кожи in situ+
Пациент 80 лет наблюдается в нашей клинике с марта 2021 года по поводу множественных базалиом.
Базалиома является одной из самых частых злокачественных опухолей кожи, но развивается медленно и практически никогда не метастазирует.
Ее особенность - высокий риск рецидива, поэтому пациент регулярно приходит к нам на профилактические осмотры, чтобы его предотвратить. При очередном визите в августе 2022 года он пришел на прием вместе с супругой 78 лет.
И супруга, при отсутствии каких-либо жалоб, также решила показать онкодерматологу свои новообразования кожи.
В ходе дерматоскопии врач обнаружил несколько подозрительных очагов на лице и шее и предложил лазерное удаление с предварительной бритвенной биопсией для морфологической верификации.
В итоге 3 образования мы отправили на гистологию, результаты которой показали:
- Базальноклеточный рак Т1а стадии;
- 2 других образования - плоскоклеточный рак Т0 стадии (Tis - карцинома in situ).
Здесь следует отметить, что инвазивный плоскоклеточный рак кожи уже начиная с 1-й стадии требует агрессивного хирургического лечения с серьезным эстетическим дефектом и/или длительной лучевой терапии.
Получается благодаря своевременному обращению пациентка избежала серьезного онкологического диагноза, а мы получили эстетический результат лечения деликатным и быстрым методом (лазерная деструкция) - без шрамов, рубцов и косметического дефекта.
Подведем итоги: Профилактика - лучшее лечение. Скрининговые осмотры крайне важны, даже если вас ничего не беспокоит и нет никаких жалоб. Как в данном случае - предотвращено серьезное заболевание, и агрессивные варианты лечения не понадобятся.
Узнать больше