Удаление кератомы

Обновлено: 12 марта 2020
126

Прием, цифровая дерматоскопия и удаление кератом за 1 визит. Онкодерматолог экспертного класса использует деликатные, малотравматичные и эстетические методы – лазерное и/или радиоволновое удаление.

Автор - Сергей Александрович Тверезовский, хирург-онколог, маммолог, онкодерматолог, к.м.н., врач высшей категории.

Кератома кожи – это общее собирательное название нескольких видов доброкачественных новообразований кожи. По сути это доброкачественная опухоль, растущая из поверхностного слоя кожи – эпидермиса. Клетки этого слоя называются кератиноцитами, а опухоли из них, соответственно, кератомами.

В норме существует определенный баланс между формированием новых клеток кожи и их слущиванием. Когда этот баланс нарушается, вследствие различных причин, в таких местах и формируется особый тип доброкачественных опухолей кожи – кератом. 

Виды кератом

Сенильная (возрастная, старческая) кератома –образование серо-белесого цвета, проходящее стадии от пятна до бляшки с корками на поверхности. С равной степенью частоты старческая кератома возникает как у мужчин, так и у женщин, локализуется на любых участках кожи.

Себорейная кератома – медленнорастущая и медленно возвышающаяся над уровнем кожи (соответственно процессу ороговения поверхности) бляшкообразная структура чаще с четкими, реже с размытыми контурами. Поверхность ороговевает и растрескивается, цвет кератомы меняется в сторону темного – серо-коричневого.

Роговая кератома или кожный рог – образование, имеющее коническую или линейную форму, возвышающееся над уровнем кожи в виде рога, шипа. Особенностью данного вида опухоли, а также переходных схожих на нее опухолей – повышенный риск озлокачествления в плоскоклеточную карциному.

Фолликулярная кератома – более редкое образование серо-розового цвета, чаще возникающее у женщин, локализующееся на верхней губе и на коже лба, шеи, у линии роста волос.

Солнечная, солярная кератома или актинический кератоз –  данные новообразования появляются на участках кожи, открытых воздействию прямых солнечных лучей (лицо, шея, внешняя сторона верхних и нижних конечностей, верхние части спины и грудной клетки), в виде множественных плотных очагов гиперкератоза светло-коричневого и темно-коричневого цвета, которые покрываются сероватыми сухими чешуйками. Солнечная кератома также может перерождаться как в базальноклеточный рак, так и в плоскоклеточный рак, и в меланому кожи
  
Любые из вышеперечисленных видов образований могут быть как одиночными, так и множественными.

Насколько опасна кератома?

В большинстве своем кератомы не представляют онкологической опасности. Как уже было выше сказано, повышенный риск озлокачествления есть у роговой и солярной кератомы.

Но в чем еще заключается опасность этих образований кожи? Дело в том, что даже опытному врачу не всегда удается клиническими методами отличить кератому от злокачественного новообразования.

Многие злокачественные опухоли на различных этапах своего развития схожи с кератомами. Поэтому во всех случаях необходимо обращаться к дерматологу-онкологу, только специалист может правильно выставить диагноз и определить тактику лечения.

Также кератомы могут быть опасны осложненным течением. На ранних этапах развития они вызывают только эстетические неудобства (что немаловажно для женщин или при расположении множественных кератом на открытых местах тела). Но после появления и усиления ороговения на поверхности образований могут встречаться и дополнительные жалобы – зуд, боль, покалывания в области кератом, при глубоких трещинах и травмировании -присоединение инфекции и возникновение воспаления, нагноения, при травматизации и отхождении части корок с поверхности – выраженная кровоточивость.

Подведем итог: лечение кератомы необходимо при подозрении на злокачественное перерождение, при осложненном течении, при бурном росте, а также при эстетических проблемах.

Удаление кератом: выбор метода лечения

Как избавиться от кератом? Врач всегда выбирает метод устранения в зависимости от вида кератомы, ее размера, расположения, а также предпочтения пациента, своей квалификации и оснащения.

дерматолог-онколог Тверезовский Сергей Александрович

Прием ведет врач экспертного класса - хирург-онколог, онкодерматолог, к.м.н., врач высшей категории Тверезовский Сергей Александрович

Удаление кератомы лазером

Самый распространенный, деликатный, малозатратный а также эстетичный вариант устранения кератомы – лазерное удаление (в нашей клинике используется фракционный СО2 лазер). Также мы используем радиоволновой, электрокоагуляционный и хирургический способы удаления кератомы кожи, применяем комбинацию лазерного и радиоволнового метода устранения.

Процедура удаления кератомы должна быть быстрой, безболезненной, наименее затратной, чтобы пациент получил максимально эстетический эффект с минимальным сроком восстановления. Как лазерный или радиоволновой способ, так и их сочетание полностью решают эти вопросы.

Лазерное удаление кератом выполняется амбулаторно, сразу после осмотра и проведения цифровой дерматоскопии и имеет много преимуществ:
  1. Скорость. Удаление происходит даже не за считанные минуты, а буквально за секунды;
  2. Безболезненность. Мы используем местную анестезию, причем при малых формах кератом возможен аппликационный метод обезболивания;
  3. Полная стерильность;
  4. Простота ухода за ранками; 
  5. Быстрое заживление. При мелких кератомах это 4-5 дней, а при крупных - 2-3 недели. 

Радиоволновое удаление кератомы  

Современный и эффективный способ, имеющий аналогичные лазеру преимущества. Удаление кератом радиоволновым методом не требует специальной подготовки. Он бескровный и бесконтактный, с его помощью можно устранять новообразования кожи в деликатных зонах, например, удалить кератому на лице без рубцов.

Можно ли удалить кератому хирургическим путем?

Хирургическое лечение кератом также применяется, правда очень редко. Иссечение проводится под местным обезболиванием в амбулаторном режиме, сопровождается наложением аккуратного косметического шва.

Хирург-онколог, онкодерматолог нашей клиники использует иссечение при больших по площади кератомах – более 4-5 см, а также при подозрении на злокачественный процесс. Во всех прочих случаях целесообразно применять более деликатные, малотравматичные и эстетические методы – лазерное и/или радиоволновое удаление.

В конце обсуждения методов удаления необходимо еще раз уточнить – удаление кератом нужно проводить у онколога-дерматолога только после проведения необходимого минимума предоперационного обследования (цифровая дерматоскопия, иногда биопсия). Только убедившись в отсутствии злокачественности образования кожи, можно приступать к его устранению. 

В каждом конкретном случае мы решаем вопрос о необходимости направления удаленного образования на гистологический анализ.

Удаление кератом в домашних условиях

Удаление кератом в домашних условиях категорически недопустимо, так как пациент самостоятельно не в состоянии оценить степень агрессивности процесса, а также адекватно устранить образование. Риск получить серьезное, а иногда и грозное для здоровья и жизни осложнение крайне велик. Не занимайтесь самолечением, доверяйте свое здоровье профессионалам.

Как предотвратить появление кератомы?

Предотвратить образование кератом кожи практически невозможно – во многом их возникновение обусловлено генетическими факторами, состоянием и работой внутренних органов, особенностями жизни и труда пациента. 
Можно только говорить об ограничении ультрафиолета и травматизации кожи, а также ведении здорового образа жизни, правильном сбалансированном питании. 

Наши рекомендации по бережному уходу за кожей:

  • Не подвергайте кожу трению и давлению.   
  • Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии. 
  • Будьте осторожны при работе на даче – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.  
  • Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам. 
  • Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).   
И напоследок еще раз отметим - если у вас появилась кератома, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. А вот соблюдать общие принципы правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее воздействию солнечных лучей и соблюдать другие методы профилактики ее роста не только можно, но и нужно.

Мы всегда рядом и готовы помочь. Запишитесь на консультацию к онкодерматологу прямо сейчас по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, и вы сможете пройти тщательную диагностику и удалить кератомы кожи за 1 визит.

Отзывы

Виктор Васильевич

31 января 2020

Здравствуйте! Спасибо клинике De Vita! Хочу оставить свой отзыв о приеме врача Тверезовского Сергея Александровича. Это настоящий врач! Человек своего призвания! Превосходно знающий свое дело и всецело выкладывающийся работе! Был  у

Девятайкина Леонора Васильевна

21 ноября 2019

Сегодня по записи была у онколога Тверезовского Сергея Александровича. Вот это врач!!!!! Успокоил, разъяснил, сделал мухой лазером мою болячку. Одно удовольствие. Только к нему и только к нему. Настоящий врач!

Татьяна

1 ноября 2019

В мае была в клинике Де Вита на консультации у доктора Тверезовского  по поводу проблемной родинки. Очень волновалась, но доктор сразу расположил к себе. Сергей Александрович очень спокойно, внимательно и профессионально

Кораблева Елена Валентиновна

23 августа 2019

20.08.19 была на приеме у хирурга-онколога С.А. Тверезовского по поводу новообразования на височной части головы. Уже давно не встречала врача, который так внимательно выслушает и подробно расспросит о том

Сергей Корнеев

18 августа 2019

Был в клинике Де Вита  пока на первичном приёме. Но сразу хочу отметить профессиональное, внимательное отношение ко мне доктора Тверезовского Сергея Александровича. С помощью современного оборудования и личного опыта доктор разобрался

Ольга Малышева

12 апреля 2019

Хочу поблагодарить Тверезовского Сергея Александровича за прекрасно проведенную моему отцу Данилову Евгению Петровичу операцию по удалению базалиомы.Профессионализм,уважение к клиенту, отзывчивость и умение расположить и настроить клиента на лечение - это

Галина

9 апреля 2019

После неудачно проведённой операции по удалению новообразования в одной из клиник города, нужна была повторная операция. Мне посоветовали обратиться в  Центр «Dе Vita». Придя туда, была приятно удивлена, душевность и тепло

Котомин В.К.

18 февраля 2019

Я, Котомин Валерий Константинович, дважды вынужден был обратиться в вашу клинику и остался каждый раз очень доволен и благодарен д-ру Тверезовскому С.А. за лечение, внимание, профессионализм.
Очень признателен за облегчение,