pdf, 262 КБ
Удаление кератомы
Прием, цифровая дерматоскопия и удаление кератом за 1 визит. Онкодерматолог экспертного класса использует деликатные, малотравматичные и эстетические методы – лазерное и/или радиоволновое удаление.
Кератома кожи – это общее собирательное название нескольких видов доброкачественных новообразований кожи. По сути это доброкачественная опухоль, растущая из поверхностного слоя кожи – эпидермиса. Клетки этого слоя называются кератиноцитами, а опухоли из них, соответственно, кератомами.
В норме существует определенный баланс между формированием новых клеток кожи и их слущиванием. Когда этот баланс нарушается, вследствие различных причин, в таких местах и формируется особый тип доброкачественных опухолей кожи – кератом.
В норме существует определенный баланс между формированием новых клеток кожи и их слущиванием. Когда этот баланс нарушается, вследствие различных причин, в таких местах и формируется особый тип доброкачественных опухолей кожи – кератом.
Виды кератом
- Сенильная (возрастная, старческая) кератома –образование серо-белесого цвета, проходящее стадии от пятна до бляшки с корками на поверхности. С равной степенью частоты старческая кератома возникает как у мужчин, так и у женщин, локализуется на любых участках кожи.
- Себорейная кератома – медленнорастущая и медленно возвышающаяся над уровнем кожи (соответственно процессу ороговения поверхности) бляшкообразная структура чаще с четкими, реже с размытыми контурами. Поверхность ороговевает и растрескивается, цвет кератомы меняется в сторону темного – серо-коричневого.
- Роговая кератома или кожный рог – образование, имеющее коническую или линейную форму, возвышающееся над уровнем кожи в виде рога, шипа. Особенностью данного вида опухоли, а также переходных схожих на нее опухолей – повышенный риск озлокачествления в плоскоклеточную карциному.
- Фолликулярная кератома – более редкое образование серо-розового цвета, чаще возникающее у женщин, локализующееся на верхней губе и на коже лба, шеи, у линии роста волос.
- Солнечная, солярная кератома или актинический кератоз – данные новообразования появляются на участках кожи, открытых воздействию прямых солнечных лучей (лицо, шея, внешняя сторона верхних и нижних конечностей, верхние части спины и грудной клетки), в виде множественных плотных очагов гиперкератоза светло-коричневого и темно-коричневого цвета, которые покрываются сероватыми сухими чешуйками. Солнечная кератома также может перерождаться как в базальноклеточный рак, так и в плоскоклеточный рак, и в меланому кожи.
Насколько опасна кератома?
В большинстве своем кератомы не представляют онкологической опасности. Как уже было выше сказано, повышенный риск озлокачествления есть у роговой и солярной кератомы.
Многие злокачественные опухоли на различных этапах своего развития схожи с кератомами. Поэтому во всех случаях необходимо обращаться к дерматологу-онкологу, только специалист может правильно выставить диагноз и определить тактику лечения.
Также кератомы могут быть опасны осложненным течением. На ранних этапах развития они вызывают только эстетические неудобства (что немаловажно для женщин или при расположении множественных кератом на открытых местах тела). Но после появления и усиления ороговения на поверхности образований могут встречаться и дополнительные жалобы – зуд, боль, покалывания в области кератом, при глубоких трещинах и травмировании - присоединение инфекции и возникновение воспаления, нагноения, при травматизации и отхождении части корок с поверхности – выраженная кровоточивость.
Но в чем еще заключается опасность этих образований кожи? Дело в том, что даже опытному врачу не всегда удается клиническими методами отличить кератому от злокачественного новообразования.
Многие злокачественные опухоли на различных этапах своего развития схожи с кератомами. Поэтому во всех случаях необходимо обращаться к дерматологу-онкологу, только специалист может правильно выставить диагноз и определить тактику лечения.
Также кератомы могут быть опасны осложненным течением. На ранних этапах развития они вызывают только эстетические неудобства (что немаловажно для женщин или при расположении множественных кератом на открытых местах тела). Но после появления и усиления ороговения на поверхности образований могут встречаться и дополнительные жалобы – зуд, боль, покалывания в области кератом, при глубоких трещинах и травмировании - присоединение инфекции и возникновение воспаления, нагноения, при травматизации и отхождении части корок с поверхности – выраженная кровоточивость.
Подведем итог: лечение кератомы необходимо при подозрении на злокачественное перерождение, при осложненном течении, при бурном росте, а также при эстетических проблемах.
Удаление кератом: выбор метода лечения
Как избавиться от кератом? Врач всегда выбирает метод устранения в зависимости от вида кератомы, ее размера, расположения, а также предпочтения пациента, своей квалификации и оснащения.
Процедура удаления кератомы должна быть быстрой, безболезненной, наименее затратной, чтобы пациент получил максимально эстетический эффект с минимальным сроком восстановления. Как лазерный или радиоволновой способ, так и их сочетание полностью решают эти вопросы.
Лазерное удаление кератом выполняется амбулаторно, сразу после осмотра и проведения цифровой дерматоскопии и имеет много преимуществ:
Хирург-онколог, онкодерматолог нашей клиники использует иссечение при больших по площади кератомах – более 4-5 см, а также при подозрении на злокачественный процесс. Во всех прочих случаях целесообразно применять более деликатные, малотравматичные и эстетические методы – лазерное и/или радиоволновое удаление.
В конце обсуждения методов удаления необходимо еще раз уточнить – удаление кератом нужно проводить у онколога-дерматолога только после проведения необходимого минимума предоперационного обследования (цифровая дерматоскопия, иногда биопсия). Только убедившись в отсутствии злокачественности образования кожи, можно приступать к его устранению.
В каждом конкретном случае мы решаем вопрос о необходимости направления удаленного образования на гистологический анализ.
Удаление кератомы лазером
Самый распространенный, деликатный, малозатратный а также эстетичный вариант устранения кератомы – лазерное удаление (в нашей клинике используется фракционный СО2 лазер). Также мы используем радиоволновой, электрокоагуляционный и хирургический способы удаления кератомы кожи, применяем комбинацию лазерного и радиоволнового методов устранения.Процедура удаления кератомы должна быть быстрой, безболезненной, наименее затратной, чтобы пациент получил максимально эстетический эффект с минимальным сроком восстановления. Как лазерный или радиоволновой способ, так и их сочетание полностью решают эти вопросы.
Лазерное удаление кератом выполняется амбулаторно, сразу после осмотра и проведения цифровой дерматоскопии и имеет много преимуществ:
- Скорость. Удаление происходит даже не за считанные минуты, а буквально за секунды;
- Безболезненность. Мы используем местную анестезию, причем при малых формах кератом возможен аппликационный метод обезболивания;
- Полная стерильность;
- Простота ухода за ранками;
- Быстрое заживление. При мелких кератомах это 4-5 дней, а при крупных - 2-3 недели.
Радиоволновое удаление кератомы
Современный и эффективный способ, имеющий аналогичные лазеру преимущества. Удаление кератом радиоволновым методом не требует специальной подготовки. Он бескровный и бесконтактный, с его помощью можно устранять новообразования кожи в деликатных зонах, например, удалить кератому на лице без рубцов.Можно ли удалить кератому хирургическим путем?
Хирургическое лечение кератом также применяется, правда очень редко. Иссечение проводится под местным обезболиванием в амбулаторном режиме, сопровождается наложением аккуратного косметического шва.Хирург-онколог, онкодерматолог нашей клиники использует иссечение при больших по площади кератомах – более 4-5 см, а также при подозрении на злокачественный процесс. Во всех прочих случаях целесообразно применять более деликатные, малотравматичные и эстетические методы – лазерное и/или радиоволновое удаление.
В конце обсуждения методов удаления необходимо еще раз уточнить – удаление кератом нужно проводить у онколога-дерматолога только после проведения необходимого минимума предоперационного обследования (цифровая дерматоскопия, иногда биопсия). Только убедившись в отсутствии злокачественности образования кожи, можно приступать к его устранению.
В каждом конкретном случае мы решаем вопрос о необходимости направления удаленного образования на гистологический анализ.
В нашей клинике удаление кератом проводят:
- Климушкин Алексей Викторович, хирург-онколог, онкодерматолог, врач высшей категории, к.м.н., доцент, стаж работы по специальности 24 года;
- Тверезовский Сергей Александрович, хирург-онколог, онкодерматолог, врач высшей категории, к.м.н., стаж - 22 года;
Цены на удаление кератом:
- Прием (осмотр, консультация) врача-онкодерматолога, хирурга3 500
к.м.н., врач высшей категории. Цифровая дерматоскопия входит в стоимость
Удаление кератомы на теле лазером или методом электрокоагуляции (цена за ед.)
- Удаление кератомы на теле 1-2 мм 900
- Удаление кератомы на теле 3-4 мм1 400
- Удаление кератомы на теле 4-6 мм1 800
- Удаление кератомы на теле 6-10 мм2 300
- Удаление кератомы на теле 10-15 мм3 100
- Удаление кератомы на теле 15-20 мм5 800
- Удаление кератомы на теле 20-30 мм6 400
- Удаление кератомы на теле 30-40 мм7 100
- Удаление кератомы на теле более 40 мм8 200
Удаление кератомы на лице и деликатных зонах лазером или методом электрокоагуляции (цена за ед.)
- Удаление кератомы на лице и деликатных зонах 1-2 мм1 300
- Удаление кератомы на лице и деликатных зонах 3-4 мм1 800
- Удаление кератомы на лице и деликатных зонах 4-6 мм2 100
- Удаление кератомы на лице и деликатных зонах 6-10 мм2 800
- Удаление кератомы на лице и деликатных зонах 10-15 мм3 800
- Удаление кератомы на лице и деликатных зонах 15-20 мм6 700
- Удаление кератомы на лице и деликатных зонах 20-30 мм8 100
- Удаление кератомы на лице и деликатных зонах 30-40 мм8 500
- Удаление кератомы на лице и деликатных зонах более 40 мм9 100
Хирургическое иссечение кератомы (цена за ед.)
- Удаление кератомы до 10 мм хирургическим методом с наложением швов под местной анестезией12 500
- Удаление кератомы до 20 мм хирургическим методом с наложением швов под местной анестезией15 500
- Удаление кератомы до 30 мм хирургическим методом с наложением швов под местной анестезией20 300
- Удаление кератомы более 30 мм хирургическим методом с наложением швов под местной анестезией26 500
Местная анестезия
- Анестезия инъекционная350
- Анестезия апликационная650
Патоморфологические исследования
- Гистологическое исследование3 900
биопсийного материала новообразования кожи
- Гистологическое исследование4 900
операционного материала новообразования кожи
- Цитологическое исследование2 900
микропрепарата кожи
Удаление кератом в домашних условиях
Удаление кератом в домашних условиях категорически недопустимо, так как пациент самостоятельно не в состоянии оценить степень агрессивности процесса, а также адекватно устранить образование. Риск получить серьезное, а иногда и грозное для здоровья и жизни осложнение крайне велик. Не занимайтесь самолечением, доверяйте свое здоровье профессионалам.
Можно только говорить об ограничении ультрафиолета и травматизации кожи, а также ведении здорового образа жизни, правильном сбалансированном питании.
Как предотвратить появление кератомы?
Предотвратить образование кератом кожи практически невозможно – во многом их возникновение обусловлено генетическими факторами, состоянием и работой внутренних органов, особенностями жизни и труда пациента.Можно только говорить об ограничении ультрафиолета и травматизации кожи, а также ведении здорового образа жизни, правильном сбалансированном питании.
Наши рекомендации по бережному уходу за кожей:
- Не подвергайте кожу трению и давлению.
- Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии.
- Будьте осторожны при работе на даче – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.
- Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам.
- Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).
И напоследок еще раз отметим - если у вас появилась кератома, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. А вот соблюдать общие принципы правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее воздействию солнечных лучей и соблюдать другие методы профилактики ее роста не только можно, но и нужно.
Отзывы
Хочу выразить огромную благодарность Тверезовскому Сергею Александровичу за помощь, подробнейшее объяснение всех деталей, и лечение максимально щадящим способом моего новообразования на лбу.
Отдельное спасибо за такую добрую атмосферу клиники, благодаря которой я сразу ощутила поддержку и морально. Спасибо вам
Хотим выразить сердечную благодарность Сергею Тверезовскому и медсестре Екатерине за высокий профессионализм, доброе, душевное, отзывчивое отношение к нашей маме Лапиной Людмиле Антоновне. В это невыносимо тяжелое для нас время, вы стали за три месяца для всей нашей семьи дорогими людьми, делали всё возможное и невозможное, чтобы самый близкий и любимый для нас человек жил. Вам, людям в белых халатах, профессионалам своей работы, обладающим очень важным человеческим качеством - чувством сострадания, Огромное Спасибо! Спасибо за то, что вы всегда проявляли участие и заботу, за ваше умение находить подход к тяжелобольному человеку. Такого чуткого отношения со стороны персонала мы не видели нигде! Ваш коллектив – это одна команда, где есть четкое руководство на выполнение поставленных целей. СПАСИБО каждому из ВАС! И каждому отдельно низкий поклон и пожелания здоровья, достатка, внимания и заботы близких и родных людей.
Большое, большое спасибо за отличную работу доктору Тверезовскому Сергею Александровичу и медсестре Маруткиной Екатерине за профессиональную работу, терпение, за хорошее и вежливое обслуживание. Большое, большое спасибо!
Огромная благодарность Тверезовскому Сергею Александровичу! Удаляла за один визит несколько родинок. В том числе на лице. Все прошло очень хорошо, безболезненно. Волнение ушло после общения с доктором, он очень чуткий и внимательный. Профессионал своего дела. Все очень подробно объяснил, дал все рекомендации. Очень довольна результатом!
Большое спасибо и восхищение Тверезовскому Сергею Александровичу!!! Супер доктор, профессионал своего дела. Замечательные человеческие качества. Побольше таких чутких, добрых, внимательных, а самое главное - позитивных докторов. С уважением,
Хочу выразить благодарность Врачу Тверезовскому Сергею Александровичу за понимание, терпение, отзывчивость. Спасибо, что еще есть врачи, готовые помогать, выслушать, посоветовать, подсказать и направить. Клиника De Vita - весь персонал очень вежливый, клиника эстетически приятная, чистая. Медсестры заботливые, вежливые. Спасибо
Долго выбирала онколога-дерматолога, к которому бы решилась обратиться по поводу очень большого новообразования на спине, которое потихоньку росло в течение 7-8 лет. Иди к врачу боялась. Но, начитавшись ужасов о возможных последствиях и изучив отзывы о докторах, выбрала Тверезовского Сергея Александровича, о чем ни секунды не пожалела! Доктор очень позитивный, внимательный и располагающий к себе. Провел дерматоскопию не только беспокоившего меня образования, но и других участков всего тела. Все показывал на экране и все объяснял. Выделил образования, которые было желательно удалить( включая то, которое меня беспокоило ) и в этот же прием провел процедуру удаления. Все очень быстро и, абсолютно не больно. Если бы я раньше знала, что есть такой доктор, не нервничала бы столько лет , ставя сама себе диагнозы, а при появлении непонятного новообразования, тут же побежала бы к нему! Спасибо, доктор! Всем переживающим по поводу своих непонятных родинок , рекомендую доктора Тверезовского. С.А.
Здравствуйте! Спасибо клинике De Vita! Хочу оставить свой отзыв о приеме врача Тверезовского Сергея Александровича. Это настоящий врач! Человек своего призвания! Превосходно знающий свое дело и всецело выкладывающийся работе! Был у Сергея Александровича на приеме 30 января 2020 года. После посещения, несмотря на мою удаленность проживания (Новгородская область), ни на миг не усомнился в решении обратиться в Вашу клинику. То внимание и та забота, которой окружил меня Сергей Александрович, стоит многого! Уже и забыл о том, каким действительно должно быть не безразличное отношение доктора к пациенту. Как же это приятно! Искренне желаю Вашей клинике успехов и выражаю огромную благодарность руководству онкологического центра, что имеете таких специалистов.
Сегодня по записи была у онколога Тверезовского Сергея Александровича. Вот это врач!!!!! Успокоил, разъяснил, сделал мухой лазером мою болячку. Одно удовольствие. Только к нему и только к нему. Настоящий врач! Позитив! Большая благодарность всем девочкам администраторам.
В мае была в клинике Де Вита на консультации у доктора Тверезовского по поводу проблемной родинки. Очень волновалась, но доктор сразу расположил к себе. Сергей Александрович очень спокойно, внимательно и профессионально провел осмотр и консультацию, предложил лечение и удалил новообразование. Хочу сказать доктору большое спасибо за профессионализм и доброжелательность.
20.08.19 была на приеме у хирурга-онколога С.А. Тверезовского по поводу новообразования на височной части головы. Уже давно не встречала врача, который так внимательно выслушает и подробно расспросит о том , что тебя беспокоит. Но самое главное, что доктор Тверезовский доходчиво рассказал, что означают мои проблемы и как он собирается избавить меня от них… Я ушла с очень хорошим настроением и готовлюсь к продолжению лечения.
Был в клинике Де Вита пока на первичном приёме. Но сразу хочу отметить профессиональное, внимательное отношение ко мне доктора Тверезовского Сергея Александровича. С помощью современного оборудования и личного опыта доктор разобрался в моей проблеме, четко и доходчиво объяснил её суть, пути и способы решения. Спасибо!!
Хочу поблагодарить Тверезовского Сергея Александровича за прекрасно проведенную моему отцу Данилову Евгению Петровичу операцию по удалению базалиомы.Профессионализм,уважение к клиенту, отзывчивость и умение расположить и настроить клиента на лечение - это качества,которые характерны для этого врача.Клиника порадовала невысокими ценами и прекрасным персоналом.Успехов в работе!!
После неудачно проведённой операции по удалению новообразования в одной из клиник города, нужна была повторная операция. Мне посоветовали обратиться в Центр «Dе Vita». Придя туда, была приятно удивлена, душевность и тепло человеческое чувствуется во всём и во всех от самого входа в клинику. Всё продумано до мелочей.
Принял меня д.м.н. онкодерматолог, Тверезовский Сергей Александрович. О таком докторе можно только мечтать. Исключительно профессиональный подход. Спокойно, последовательно, с применением аппаратуры, было проведёно обследование и, по результатам было предложено лечение, на которое я согласилась. До сих пор не могу поверить, что мои проблемы были решены так быстро и профессионально. Я попала в надёжные, опытные руки хирурга и замечательного человека. Хочу сказать доктору Тверезовскому и сотрудникам мед. центра «De Vita», низкий вам поклон и уважение. Спасибо, что вы есть!
Я, Котомин Валерий Константинович, дважды вынужден был обратиться в вашу клинику и остался каждый раз очень доволен и благодарен д-ру Тверезовскому С.А. за лечение, внимание, профессионализм.
Очень признателен за облегчение, которое получил. Хочу также поблагодарить персонал вашей клиники за внимание, доброжелательность. Желаю и Сергею Александровичу, и персоналу долгого крепкого здоровья, удачи во всех делах, удачи в семейной жизни вам.
Пришла на прием, чтобы показать травмированное образование на спине. Врач внимательно провел цифровую дерматоскопию и рассказал про каждое образование. Сразу же на приеме было удалено образование, доктор определил, что это кератома. Также, образование отправили на гистологию - пришел ответ, который подтвердил диагноз врача. Буду и дальше наблюдаться у Алексея Викторовича. Профессиональный подход, вежливость, спокойствие и вся необходимая информация - вот что я получила, обратившись к данному врачу. Спасибо! ☺️
Статья составлена экспертом
Тверезовский Сергей Александрович
Подробнее
Узнать больше