Нет, самостоятельное удаление (чистотел, кислоты, «прижигания») любых новообразований кожи, в том числе кератом, категорически недопустимо. Во-первых, пациент не в состоянии оценить степень агрессивности процесса, а также адекватно устранить образование. Риск получить серьезное, а иногда и грозное для здоровья и жизни осложнение крайне велик. Во-вторых, травматизация может вызвать воспаление и затруднить последующую диагностику. Не занимайтесь самолечением, доверяйте свое здоровье профессионалам.
Удаление кератомы
В норме существует определенный баланс между формированием новых клеток кожи и их слущиванием. Когда этот баланс нарушается, вследствие различных причин, в таких местах и формируется особый тип доброкачественных опухолей кожи – кератом.
Виды кератом
- Сенильная (возрастная, старческая) кератома –образование серо-белесого цвета, проходящее стадии от пятна до бляшки с корками на поверхности. С равной степенью частоты старческая кератома возникает как у мужчин, так и у женщин, локализуется на любых участках кожи.
- Себорейная кератома – медленнорастущая и медленно возвышающаяся над уровнем кожи (соответственно процессу ороговения поверхности) бляшкообразная структура чаще с четкими, реже с размытыми контурами. Поверхность ороговевает и растрескивается, цвет кератомы меняется в сторону темного – серо-коричневого.
- Роговая кератома или кожный рог – образование, имеющее коническую или линейную форму, возвышающееся над уровнем кожи в виде рога, шипа. Особенностью данного вида опухоли, а также переходных схожих на нее опухолей – повышенный риск озлокачествления в плоскоклеточную карциному.
- Фолликулярная кератома – более редкое образование серо-розового цвета, чаще возникающее у женщин, локализующееся на верхней губе и на коже лба, шеи, у линии роста волос.
- Солнечная, солярная кератома или актинический кератоз – данные новообразования появляются на участках кожи, открытых воздействию прямых солнечных лучей (лицо, шея, внешняя сторона верхних и нижних конечностей, верхние части спины и грудной клетки), в виде множественных плотных очагов гиперкератоза светло-коричневого и темно-коричневого цвета, которые покрываются сероватыми сухими чешуйками. Солнечная кератома также может перерождаться как в базальноклеточный рак, так и в плоскоклеточный рак, и в меланому кожи.
Насколько опасна кератома?
Многие злокачественные опухоли на различных этапах своего развития схожи с кератомами. Поэтому во всех случаях необходимо обращаться к дерматологу-онкологу, только специалист может правильно выставить диагноз и определить тактику лечения.
Также кератомы могут быть опасны осложненным течением. На ранних этапах развития они вызывают только эстетические неудобства (что немаловажно для женщин или при расположении множественных кератом на открытых местах тела). Но после появления и усиления ороговения на поверхности образований могут встречаться и дополнительные жалобы – зуд, боль, покалывания в области кератом, при глубоких трещинах и травмировании - присоединение инфекции и возникновение воспаления, нагноения, при травматизации и отхождении части корок с поверхности – выраженная кровоточивость.
Удаление кератом: выбор метода лечения
Удаление кератомы лазером
Самый распространенный, деликатный, малозатратный а также эстетичный вариант устранения кератомы – лазерное удаление (в нашей клинике используется фракционный СО2 лазер). Также мы используем радиоволновой, электрокоагуляционный и хирургический способы удаления кератомы кожи, применяем комбинацию лазерного и радиоволнового методов устранения.Процедура удаления кератомы должна быть быстрой, безболезненной, наименее затратной, чтобы пациент получил максимально эстетический эффект с минимальным сроком восстановления. Как лазерный или радиоволновой способ, так и их сочетание полностью решают эти вопросы.
Лазерное удаление кератом выполняется амбулаторно, сразу после осмотра и проведения цифровой дерматоскопии и имеет много преимуществ:
- Скорость. Удаление происходит даже не за считанные минуты, а буквально за секунды;
- Безболезненность. Мы используем местную анестезию, причем при малых формах кератом возможен аппликационный метод обезболивания;
- Полная стерильность;
- Простота ухода за ранками;
- Быстрое заживление. При мелких кератомах это 4-5 дней, а при крупных - 2-3 недели.

Радиоволновое удаление кератомы
Современный и эффективный способ, имеющий аналогичные лазеру преимущества. Удаление кератом радиоволновым методом не требует специальной подготовки. Он бескровный и бесконтактный, с его помощью можно устранять новообразования кожи в деликатных зонах, например, удалить кератому на лице без рубцов.Можно ли удалить кератому хирургическим путем?
Хирургическое лечение кератом также применяется, правда очень редко. Иссечение проводится под местным обезболиванием в амбулаторном режиме, сопровождается наложением аккуратного косметического шва.Хирург-онколог, онкодерматолог нашей клиники использует иссечение при больших по площади кератомах – более 4-5 см, а также при подозрении на злокачественный процесс. Во всех прочих случаях целесообразно применять более деликатные, малотравматичные и эстетические методы – лазерное и/или радиоволновое удаление.
В конце обсуждения методов удаления необходимо еще раз уточнить – удаление кератом нужно проводить у онколога-дерматолога только после проведения необходимого минимума предоперационного обследования (цифровая дерматоскопия, иногда биопсия). Только убедившись в отсутствии злокачественности образования кожи, можно приступать к его устранению.
В каждом конкретном случае мы решаем вопрос о необходимости направления удаленного образования на гистологический анализ.
В нашей клинике удаление кератом проводят:
- Матвеева Дарья Викторовна, хирург-онколог, онкодерматолог, косметолог, стаж работы по специальности 4 года;
- Тверезовский Сергей Александрович, хирург-онколог, онкодерматолог, врач высшей категории, к.м.н., стаж - 22 года;
Преимущества BIOXEL: контролируемая глубина и энергия воздействия, щадящее отношение к окружающим тканям, минимальная реабилитация, выраженный омолаживающий и выравнивающий эффект, а также возможность безопасного применения на чувствительных зонах лица и тела. Аппарат имеет полный спектр возможностей в онкодерматологии, косметологии и позволяет добиваться стабильных и эстетичных результатов даже в работе со сложными кожными случаями.
Преимущества: высокая точность, гибкость настроек, минимальная травматичность, бескровность и антисептический эффект. Кроме этого, процедура сопровождается минимальной болезненностью, и позволяет получить деликатный и эстетический результат.
Немаловажной характеристикой цифрового дерматоскопа является возможность фиксации и сохранения четких, детальных изображений образований для будущего динамического сравнения, что максимально важно при наличии у пациента большого количества новообразований кожи. Эти изображения можно передавать самому пациенту по его просьбе или удаленно консультировать с коллегами на консилиумах при сложных / неясных случаях.
Цифровая дерматоскопия абсолютно безопасна, не имеет противопоказаний и не требует подготовки.
Среди преимуществ его использования - минимальное травмирование окружающих тканей, высокая точность, коагуляция сосудов, предотвращающая кровотечение, быстрое заживление послеоперационных ран, высокоточный процесс, позволяющий получить деликатный и хороший косметический результат с минимальным риском возникновения рубца.
Цены на удаление кератом:
- Прием (осмотр, консультация) врача-онкодерматолога, хирурга
Цифровая дерматоскопия входит в стоимость приема
4 500
- Удаление кератомы на теле 1-2 мм без анестезии900
- 1-2 мм с анестезией1 400
- 3-6 мм с анестезией2 300
- 7-9 мм с анестезией3 100
- 10-15 мм с анестезией5 400
- 16-20 мм с анестезией6 400
- более 21 мм с анестезией10 200
- Удаление кератомы на лице и деликатных зонах 1-2 мм без анестезии1 300
- 1-2 мм с анестезией1 800
- 3-6 мм с анестезией2 800
- 7-9 мм с анестезией3 800
- 10-15 мм с анестезией5 700
- 16-20 мм с анестезией7 100
- более 21 мм с анестезией10 800
- Анестезия инъекционная (Ультракаин, Новокаин)500
- Анестезия апликационная650
- Гистологическое исследование
биопсийного материала новообразования кожи
4 200 - Гистологическое исследование
операционного материала новообразования кожи
5 200 - Цитологическое исследование
микропрепарата кожи
3 900
Ответы на вопросы об удалении кератом
Полностью предотвратить практически невозможно, кератомы - это возрастные изменения кожи, во многом их возникновение обусловлено генетическими факторами, состоянием и работой внутренних органов, особенностями жизни и труда пациента.
Но можно снизить риск их возникновения, для этого необходимо ежедневно защищать открытые участки от солнца с помощью средства с высоким SPF-фильтром, отказаться от посещения солярия, проводить регулярный осмотр кожи, вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться, а также контролировать хронические заболевания.
Если образование типичное, небольшое и не травмируется — возможно динамическое наблюдение. Но решение принимает только специалист после очного осмотра и цифровой дерматоскопии.
Тревожные признаки - это быстрый рост образования кожи, изменение цвета, уплотнение, кровоточивость, воспаление, неровные края. В этих случаях необходим срочный осмотр онкодерматолога.
Тревожные сигналы - это резкое изменение внешнего вида образования, его изъязвление, постоянная болезненность, асимметрия, неоднородная окраска.
Да, особенно если образований много или есть склонность к их появлению. Рекомендуется профилактический осмотр онкодерматолога 1 раз в год.
Нет, при правильной методике это безопасная процедура.
Обычно 7–14 дней. Лёгкое покраснение и корочка — норма. Усиление боли, гнойные выделения — повод обратиться к врачу.
При небольших образованиях и правильном уходе — чаще всего нет. Возможна временная пигментация кожи, которая постепенно светлеет.
Удаление устраняет конкретное образование, но не влияет на возрастные изменения кожи и фотоповреждение.
Да, если нет противопоказаний и позволяет объём вмешательства.
Наши рекомендации по бережному уходу за кожей:
- Не подвергайте кожу трению и давлению.
- Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии.
- Будьте осторожны при работе на даче – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.
- Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам.
- Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).
Отзывы наших пациентов
Узнать больше