Клиника современной
Лазерная хирургия в дерматологии
О преимуществах и возможностях лазерной хирургии в решении широкого спектра проблем кожи рассказывает специалист - хирург-онколог, онкодерматолог Сергей Александрович Тверезовский.
В современной медицине постоянно развиваются новые методы лечения, которые приносят значительные преимущества как для пациентов, так и для врачей. Одним из таких передовых методов является лазерная хирургия в дерматологии, которая дает возможность решать широкий спектр проблем кожи с меньшим риском и более точными результатами, чем традиционные методы с использованием скальпеля.
Преимущества лазерной хирургии перед традиционным скальпелем
- Прецизионность действия. Лазер - это инструмент высочайшей точности, позволяющий выполнить процедуру удаления новообразования кожи тонко, аккуратно, точно, щадяще. Это свойство максимально полно представлено в современных лазерных установках, где с помощью встроенного программного обеспечения врач может прецизионно задать все параметры воздействия на ткани в зависимости от поставленных целей.
- Бескровность. Лазер часто называют «бескровным скальпелем», потому что при выполнении процедуры удаления мелкие сосуды «склеиваются» под воздействием лазерного луча, что позволяет выполнить манипуляцию максимально комфортно как для пациента, так и для хирурга-онкодерматолога.
- Инфекционная безопасность. При работе лазером нет непосредственного контакта с тканью пациента, а значит нет риска бактериальных и вирусных инфекций.
- Щадящее действие. Современные лазерные установки обеспечивают точное и контролируемое воздействие на новообразования кожи, что позволяет сохранить здоровые ткани вокруг зоны лечения. Это благоприятно сказывается на скорости и комфортности заживления ран.
- Универсальность. Лазерные процедуры можно проводить на любых участках кожи, на слизистых оболочках, включая труднодоступные и подвижные – например удалить образования на реснитчатом крае век, в ушной раковине или преддверии носа.
- Эстетичность результатов. Быстрое заживление раны и максимально эстетичный результат процедуры также являются значимыми преимуществами лазерной хирургии.
В лазерной дерматологии используются различные типы лазеров, каждый из которых имеет свои уникальные характеристики и применение. Выбор устройства зависит от задач, которые ставит перед собой хирург-онколог.
Основные типы лазеров, применяемые в онкодерматологии, это углекислотный (СО2) лазер, диодный, неодимовый YAG лазер. В нашей клинике используется СО2 лазер CosmoPulse (производство Южная Корея) как оптимально соответствующий спектру процедур, выполняемых хирургом, онкологом-дерматологом.
Оборудование
Фракционный углекислотный лазер BIOXEL — это высокоточное оборудование, которое применяется в онкодерматологии и эстетической медицине для коррекции рубцов, ремоделирования кожи, лечения атрофических изменений и удаления доброкачественных новообразований. BIOXEL обеспечивает точечное фракционное воздействие, при котором микролучи лазера проникают строго на заданную глубину, оставляя неповрежденные участки кожи между зонами обработки. Это ускоряет заживление и снижает риск осложнений.
Преимущества BIOXEL: контролируемая глубина и энергия воздействия, щадящее отношение к окружающим тканям, минимальная реабилитация, выраженный омолаживающий и выравнивающий эффект, а также возможность безопасного применения на чувствительных зонах лица и тела. Аппарат имеет полный спектр возможностей в онкодерматологии, косметологии и позволяет добиваться стабильных и эстетичных результатов даже в работе со сложными кожными случаями.
Преимущества BIOXEL: контролируемая глубина и энергия воздействия, щадящее отношение к окружающим тканям, минимальная реабилитация, выраженный омолаживающий и выравнивающий эффект, а также возможность безопасного применения на чувствительных зонах лица и тела. Аппарат имеет полный спектр возможностей в онкодерматологии, косметологии и позволяет добиваться стабильных и эстетичных результатов даже в работе со сложными кожными случаями.
CO₂ лазер Cosmopulse — современное хирургическое оборудование для бесконтактного и бескровного удаления как доброкачественных новообразований (папиллом, бородавок, кератом, невусов), так и злокачественных опухолей (базалиома) кожи. Аппарат широко представлен на российском рынке медицинской техники и сертифицирован для клинического использования.
Преимущества: высокая точность, гибкость настроек, минимальная травматичность, бескровность и антисептический эффект. Кроме этого, процедура сопровождается минимальной болезненностью, и позволяет получить деликатный и эстетический результат.
Преимущества: высокая точность, гибкость настроек, минимальная травматичность, бескровность и антисептический эффект. Кроме этого, процедура сопровождается минимальной болезненностью, и позволяет получить деликатный и эстетический результат.
Отличие цифрового дерматоскопа от ручного заключается прежде всего в кратности увеличения, что влияет на эффективность. Цифровой видеодерматоскоп Dr. Camscope (Южная Корея) имеет рабочее разрешение от 30 до 400-крат, что позволяет врачу детально исследовать любое образование кожи и выставить достоверный диагноз.
Немаловажной характеристикой цифрового дерматоскопа является возможность фиксации и сохранения четких, детальных изображений образований для будущего динамического сравнения, что максимально важно при наличии у пациента большого количества новообразований кожи. Эти изображения можно передавать самому пациенту по его просьбе или удаленно консультировать с коллегами на консилиумах при сложных / неясных случаях.
Цифровая дерматоскопия абсолютно безопасна, не имеет противопоказаний и не требует подготовки.
Немаловажной характеристикой цифрового дерматоскопа является возможность фиксации и сохранения четких, детальных изображений образований для будущего динамического сравнения, что максимально важно при наличии у пациента большого количества новообразований кожи. Эти изображения можно передавать самому пациенту по его просьбе или удаленно консультировать с коллегами на консилиумах при сложных / неясных случаях.
Цифровая дерматоскопия абсолютно безопасна, не имеет противопоказаний и не требует подготовки.
Современный высокочастотный радиоволновой аппарат Sensitec (Италия) применяется для амбулаторных процедур по удалению доброкачественных новообразований кожи (папилломы, кератомы, бородавки, гемангиомы, милиумы, невусы и другие) и мягких тканей (липомы, атеромы, гигромы).
Среди преимуществ его использования - минимальное травмирование окружающих тканей, высокая точность, коагуляция сосудов, предотвращающая кровотечение, быстрое заживление послеоперационных ран, высокоточный процесс, позволяющий получить деликатный и хороший косметический результат с минимальным риском возникновения рубца.
Среди преимуществ его использования - минимальное травмирование окружающих тканей, высокая точность, коагуляция сосудов, предотвращающая кровотечение, быстрое заживление послеоперационных ран, высокоточный процесс, позволяющий получить деликатный и хороший косметический результат с минимальным риском возникновения рубца.
При каких заболеваниях кожи можно использовать лазерную хирургическую технику?
Лазерная хирургия эффективно применяется при лечении различных доброкачественных так и злокачественных новообразований кожи:
1. Невусы (родинки), папилломы, кератомы, гемангиомы, лентиго.
Использование лазерного метода может быть ограничено только размером данных образований – в зависимости от их расположения на коже это 20-25 мм.
2. При злокачественных новообразованиях применять лазер как радикальный метод удаления возможно только при ранней стадии базалиомы (базальноклеточного рака).
3. Внутрикожные и подкожные образования - дерматофибромы, атеромы (эпидермальные кисты. жировики), липомы.
Эти заболевания также возможно удалить с помощью лазерных технологий. Однако лазер в таких ситуациях используется в качестве лазерного скальпеля, и итогом проведенной процедуры будет наложение швов на рану после удаления.
Поэтому все особенности и ограничения, которые есть при традиционном хирургическом удалении атером или липом, необходимо соблюдать и после данной процедуры. Это - ограничение физических нагрузок, водных процедур, необходимость перевязок и снятия швов.
1. Невусы (родинки), папилломы, кератомы, гемангиомы, лентиго.
Использование лазерного метода может быть ограничено только размером данных образований – в зависимости от их расположения на коже это 20-25 мм.
2. При злокачественных новообразованиях применять лазер как радикальный метод удаления возможно только при ранней стадии базалиомы (базальноклеточного рака).
При гистологическом подтверждении других злокачественных образований (меланомы, плоскоклеточного рака кожи) процедуру лазерного удаления следует расценивать как вариант биопсии, но не радикального лечения.
В данных ситуациях в кратчайшие сроки необходимо выполнить процедуру широкого хирургического иссечения под общим наркозом (при этом также может быть использован как лазерный, так и радиоволновой скальпель).
В данных ситуациях в кратчайшие сроки необходимо выполнить процедуру широкого хирургического иссечения под общим наркозом (при этом также может быть использован как лазерный, так и радиоволновой скальпель).
3. Внутрикожные и подкожные образования - дерматофибромы, атеромы (эпидермальные кисты. жировики), липомы.
Эти заболевания также возможно удалить с помощью лазерных технологий. Однако лазер в таких ситуациях используется в качестве лазерного скальпеля, и итогом проведенной процедуры будет наложение швов на рану после удаления.
Поэтому все особенности и ограничения, которые есть при традиционном хирургическом удалении атером или липом, необходимо соблюдать и после данной процедуры. Это - ограничение физических нагрузок, водных процедур, необходимость перевязок и снятия швов.
Однако лазерный скальпель обладает значимыми преимуществами перед традиционной хирургией в таких ситуациях:
- Рассечение тканей производится прецизионно точно, послойно, под строгим визуальным контролем.
- Лазерная хирургия часто позволяет пациентам избежать больших шрамов, что делает ее предпочтительным методом для удаления жировых образований на видимых участках кожи, таких как лицо или шея.
- Процедура не сопровождается значительной кровоточивостью, что ускоряет время ее проведения и визуальный контроль процедуры.
- Ее проведение возможно даже при наличии воспалительной реакции, что нередко случается при эпидермальной кисте (атероме).
Когда применение лазерных процедур противопоказано?
Практически всем пациентам можно их применять. В редких случаях они противопоказаны или их необходимо применять с осторожностью при некоторых заболеваниях крови, патологиях щитовидной железы, пациентам с открытой формой туберкулеза.Преимущества обращения в клинику De Vita
Клиника De Vita является лидером в области онкодерматологии в Санкт-Петербурге. Применение лазерных технологий требует высокого квалификации и профессионализма от хирурга-онколога.
Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, а также использование передовых технологий, включая лазерную хирургию, для достижения наилучших результатов лечения. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в качестве медицинской услуги и заботе о красоте и здоровье вашей кожи.
В нашей клинике принимают врачи экспертного класса, которые в совершенстве владеют как техникой проведения процедур, так и умением сочетать различные методики, например, шейв-биопсию с лазерным хирургическим удалением, радиоволновым методом в комбинации с лазером. Благодаря многолетнему клиническому опыту специалисты всегда выбирают метод под конкретного пациента, а не подбирают ситуации под свои возможности.
Прием ведут:
- Климушкин Алексей Викторович, хирург-онколог, онкодерматолог, врач высшей категории, к.м.н., доцент, стаж работы по специальности 24 года;
- Тверезовский Сергей Александрович, хирург-онколог, онкодерматолог, врач высшей категории, к.м.н., стаж - 22 года;
Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, а также использование передовых технологий, включая лазерную хирургию, для достижения наилучших результатов лечения. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в качестве медицинской услуги и заботе о красоте и здоровье вашей кожи.
Цены на услуги
- Прием (осмотр, консультация) врача-онкодерматолога, хирурга
к.м.н., врач высшей категории. Цифровая дерматоскопия входит в стоимость приема
4 500
Удаление родинок на теле лазером или методом электрокоагуляции (за ед.)
- Удаление невусов на теле 1-2 мм без анестезии900
- 1-2 мм с анестезией1 400
- 3-6 мм с анестезией2 300
- 7-9 мм с анестезией3 100
- 10-15 мм с анестезией5 800
- 16-20 мм с анестезией6 400
- более 21 мм с анестезией10 200
Удаление родинок на лице и деликатных зонах лазером или методом электрокоагуляции (за ед.)
- Удаление невусов на лице и деликатных зонах 1-2 мм без анестезии1 300
- 1-2 мм с анестезией1 800
- 3-6 мм с анестезией2 800
- 7-9 мм с анестезией3 800
- 10-15 мм с анестезией6100
- 16-20 мм с анестезией7 100
- более 21 мм с анестезией10 800
Хирургическое иссечение новообразований кожи
Удаление базалиомы лазером на теле (за ед.):
- Лазерная деструкция базалиомы до 5 мм под местным обезболиванием8 200
- от 6 до 10 мм10 800
- от 11 до 20 мм13 100
- более 20 мм15 600
Удаление базалиомы лазером на лице и деликатных зонах (за ед.):
- Лазерная деструкция базалиомы до 5 мм под местным обезболиванием9 000
- от 6 до 10 мм11 900
- от 11 до 20 мм14 600
- более 20 мм17 100
- более 40 мм21 100
Хирургическое иссечение базалиомы (за ед.)
- Удаление базалиомы до 10 мм хирургическим методом с наложением швов под местной анестезией12 500
- до 20 мм15 500
- до 30 мм20 300
- более 30 мм26 500
Удаление кератомы на теле лазером или методом электрокоагуляции (за ед.)
- Удаление кератомы на теле 1-2 мм без анестезии900
- 1-2 мм с анестезией1 400
- 3-6 мм с анестезией2 300
- 7-9 мм с анестезией3 100
- 10-15 мм с анестезией5 400
- 16-20 мм с анестезией6 400
- более 21 мм с анестезией10 200
Удаление кератомы на лице и деликатных зонах лазером или методом электрокоагуляции (за ед.)
- Удаление кератомы на лице и деликатных зонах 1-2 мм без анестезии1 300
- 1-2 мм с анестезией1 800
- 3-6 мм с анестезией2 800
- 7-9 мм с анестезией3 800
- 10-15 мм с анестезией5 700
- 16-20 мм с анестезией7 100
- более 21 мм с анестезией10 800
Хирургическое иссечение кератомы (за ед.)
Удаление атеромы на теле лазером (за ед.)
- Удаление атеромы на теле 1-2 мм с анестезией1 400
- 3-6 мм2 300
- 7-9 мм3 100
- 10-15 мм5 400
- 16-20 мм6 400
- более 21 мм10 200
- Хирургическая обработка раны с наложением швов4 800
Удаление атеромы на лице и деликатных зонах лазером (за ед.)
- Удаление атеромы на лице и деликатных зонах 1-2 мм с анестезией1 800
- 3-6 мм2 800
- 7-9 мм3 800
- 10-15 мм5 700
- 16-20 мм7 100
- более 21 мм10 800
- Хирургическая обработка раны с наложением швов4 800
Хирургическое иссечение атеромы (за ед.)
Удаление липомы на теле лазером (за ед.)
- Удаление липомы на теле 1-2 мм с анестезией1 400
- 3-6 мм2 300
- 7-9 мм3 100
- 10-15 мм5 400
- 16-20 мм6 400
- более 21 мм10 200
- Хирургическая обработка раны с наложением швов4 800
Удаление липомы на лице и деликатных зонах лазером (за ед.)
- Удаление липомы на лице и деликатных зонах 1-2 мм с анестезией1 800
- 3-6 мм2 800
- 7-9 мм3 800
- 10-15 мм5 700
- 16-20 мм7 100
- более 21 мм10 800
- Хирургическая обработка раны с наложением швов4 800
Хирургическое иссечение липомы (за ед.)
Биопсия
- Эксфоллиативная биопсия
соскоб кожи
1 800 - Эксцизионная панч-биопсия кожи3 900
Местная анестезия
- Анестезия инъекционная (Ультракаин, Новокаин)500
- Анестезия апликационная650
Патоморфологические исследования
- Гистологическое исследование
биопсийного материала новообразования кожи
3 900 - Гистологическое исследование
операционного материала новообразования кожи
4 900 - Цитологическое исследование
микропрепарата кожи
2 900
Отзывы наших пациентов
Родион
23 февраля 2024
Попал к Сергею Александровичу и не пожалел, хороший, образованный, умный и квалифицированный врач, который распишет всë до мельчайших деталей. Осмотрел, дал рекомендации, обсудил лечение и сделал операцию быстро и аккуратно. Я рад, что смог попасть и...
Мария
20 февраля 2024
17.02.2024 Сергей Александрович удалил на моей ноге липому (жировик). Все прошло настолько замечательно, что я сама не ожидала!)))) Боли вообще никакой не было! Обезболивание - это как укус комарика))
Спасибо большое!&...
Алиса Терещенко
24 января 2024
Хочу выразить огромную благодарность Тверезовскому Сергею Александровичу за помощь, подробнейшее объяснение всех деталей, и лечение максимально щадящим способом моего новообразования на лбу.
Отдельное спасибо за такую добрую атмосферу клиники, благод...
Светлана
20 ноября 2023
Хотим выразить сердечную благодарность Сергею Тверезовскому и медсестре Екатерине за высокий профессионализм, доброе, душевное, отзывчивое отношение к нашей маме Лапиной Людмиле Антоновне. В это невыносимо тяжелое для нас время, вы стали за три меся...
Туркина Раиса
17 ноября 2023
Большое, большое спасибо за отличную работу доктору Тверезовскому Сергею Александровичу и медсестре Маруткиной Екатерине за профессиональную работу, терпение, за хорошее и вежливое обслуживание. Большое, большое спасибо!...
Татьяна
1 ноября 2019
В мае была в клинике Де Вита на консультации у доктора Тверезовского по поводу проблемной родинки. Очень волновалась, но доктор сразу расположил к себе. Сергей Александрович очень спокойно, внимательно и профессионально провел осмотр и консультацию,...
Амосова Елена Николаевна
20 апреля 2022
Большое спасибо и восхищение Тверезовскому Сергею Александровичу!!! Супер доктор, профессионал своего дела. Замечательные человеческие качества. Побольше таких чутких, добрых, внимательных, а самое главное - позитивных докторов. С уважением,...
Кочанова Алиса Алексеевна
8 февраля 2022
Хочу выразить благодарность Врачу Тверезовскому Сергею Александровичу за понимание, терпение, отзывчивость. Спасибо, что еще есть врачи, готовые помогать, выслушать, посоветовать, подсказать и направить. Клиника De Vita - весь персонал очень вежливый...
Источники:
1. Довлетханова Э. Р. , Прилепская В. Н. Папилломавирусная инфекция: теоретические и практические аспекты. // Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С.63-65.
2. Белоусова Т.А., Грабовская О.В., Кочергин Н.Г.и др.; под ред. Олисовой О.Ю. Практическая дерматология. // Практическая медицина, 2022. С. 22-27.
3. Уддин Р.; Пер. с англ.; Под ред. Л.С. Кругловой. Дерматология в общеврачебной практике. Практическое руководство // ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. С. 11-18.
4. Ахтямов С.Н. Хирургические методы в практике дерматолога // ГЭОТАР-Медиа, 2022 г. С. 9-155.
1. Довлетханова Э. Р. , Прилепская В. Н. Папилломавирусная инфекция: теоретические и практические аспекты. // Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С.63-65.
2. Белоусова Т.А., Грабовская О.В., Кочергин Н.Г.и др.; под ред. Олисовой О.Ю. Практическая дерматология. // Практическая медицина, 2022. С. 22-27.
3. Уддин Р.; Пер. с англ.; Под ред. Л.С. Кругловой. Дерматология в общеврачебной практике. Практическое руководство // ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. С. 11-18.
4. Ахтямов С.Н. Хирургические методы в практике дерматолога // ГЭОТАР-Медиа, 2022 г. С. 9-155.
Дата обновления: 19.09.2024
Статья проверена экспертом
Тверезовский Сергей Александрович
Опыт: 25 лет
Узнать больше