Лазерная хирургия в дерматологии
О преимуществах и возможностях лазерной хирургии в решении широкого спектра проблем кожи рассказывает специалист - хирург-онколог, онкодерматолог Сергей Александрович Тверезовский.
В современной медицине постоянно развиваются новые методы лечения, которые приносят значительные преимущества как для пациентов, так и для врачей. Одним из таких передовых методов является лазерная хирургия в дерматологии, которая дает возможность решать широкий спектр проблем кожи с меньшим риском и более точными результатами, чем традиционные методы с использованием скальпеля.
Преимущества лазерной хирургии перед традиционным скальпелем
- Прецизионность действия. Лазер - это инструмент высочайшей точности, позволяющий выполнить процедуру удаления новообразования кожи тонко, аккуратно, точно, щадяще. Это свойство максимально полно представлено в современных лазерных установках, где с помощью встроенного программного обеспечения врач может прецизионно задать все параметры воздействия на ткани в зависимости от поставленных целей.
- Бескровность. Лазер часто называют «бескровным скальпелем», потому что при выполнении процедуры удаления мелкие сосуды «склеиваются» под воздействием лазерного луча, что позволяет выполнить манипуляцию максимально комфортно как для пациента, так и для хирурга-онкодерматолога.
- Инфекционная безопасность. При работе лазером нет непосредственного контакта с тканью пациента, а значит нет риска бактериальных и вирусных инфекций.
- Щадящее действие. Современные лазерные установки обеспечивают точное и контролируемое воздействие на новообразования кожи, что позволяет сохранить здоровые ткани вокруг зоны лечения. Это благоприятно сказывается на скорости и комфортности заживления ран.
- Универсальность. Лазерные процедуры можно проводить на любых участках кожи, на слизистых оболочках, включая труднодоступные и подвижные – например удалить образования на реснитчатом крае век, в ушной раковине или преддверии носа.
- Эстетичность результатов. Быстрое заживление раны и максимально эстетичный результат процедуры также являются значимыми преимуществами лазерной хирургии.
В лазерной дерматологии используются различные типы лазеров, каждый из которых имеет свои уникальные характеристики и применение. Выбор устройства зависит от задач, которые ставит перед собой хирург-онколог.
Основные типы лазеров, применяемые в онкодерматологии, это углекислотный (СО2) лазер, диодный, неодимовый YAG лазер. В нашей клинике используется СО2 лазер CosmoPulse (производство Южная Корея) как оптимально соответствующий спектру процедур, выполняемых хирургом, онкологом-дерматологом.
При каких заболеваниях кожи можно использовать лазерную хирургическую технику?
Лазерная хирургия эффективно применяется при лечении различных доброкачественных так и злокачественных новообразований кожи:
1. Невусы (родинки), папилломы, кератомы, гемангиомы, лентиго.
Использование лазерного метода может быть ограничено только размером данных образований – в зависимости от их расположения на коже это 20-25 мм.
2. При злокачественных новообразованиях применять лазер как радикальный метод удаления возможно только при ранней стадии базалиомы (базальноклеточного рака).
3. Внутрикожные и подкожные образования - дерматофибромы, атеромы (эпидермальные кисты. жировики), липомы.
Эти заболевания также возможно удалить с помощью лазерных технологий. Однако лазер в таких ситуациях используется в качестве лазерного скальпеля, и итогом проведенной процедуры будет наложение швов на рану после удаления.
Поэтому все особенности и ограничения, которые есть при традиционном хирургическом удалении атером или липом, необходимо соблюдать и после данной процедуры. Это - ограничение физических нагрузок, водных процедур, необходимость перевязок и снятия швов.
1. Невусы (родинки), папилломы, кератомы, гемангиомы, лентиго.
Использование лазерного метода может быть ограничено только размером данных образований – в зависимости от их расположения на коже это 20-25 мм.
2. При злокачественных новообразованиях применять лазер как радикальный метод удаления возможно только при ранней стадии базалиомы (базальноклеточного рака).
При гистологическом подтверждении других злокачественных образований (меланомы, плоскоклеточного рака кожи) процедуру лазерного удаления следует расценивать как вариант биопсии, но не радикального лечения.
В данных ситуациях в кратчайшие сроки необходимо выполнить процедуру широкого хирургического иссечения под общим наркозом (при этом также может быть использован как лазерный, так и радиоволновой скальпель).
В данных ситуациях в кратчайшие сроки необходимо выполнить процедуру широкого хирургического иссечения под общим наркозом (при этом также может быть использован как лазерный, так и радиоволновой скальпель).
3. Внутрикожные и подкожные образования - дерматофибромы, атеромы (эпидермальные кисты. жировики), липомы.
Эти заболевания также возможно удалить с помощью лазерных технологий. Однако лазер в таких ситуациях используется в качестве лазерного скальпеля, и итогом проведенной процедуры будет наложение швов на рану после удаления.
Поэтому все особенности и ограничения, которые есть при традиционном хирургическом удалении атером или липом, необходимо соблюдать и после данной процедуры. Это - ограничение физических нагрузок, водных процедур, необходимость перевязок и снятия швов.
Однако лазерный скальпель обладает значимыми преимуществами перед традиционной хирургией в таких ситуациях:
- Рассечение тканей производится прецизионно точно, послойно, под строгим визуальным контролем.
- Лазерная хирургия часто позволяет пациентам избежать больших шрамов, что делает ее предпочтительным методом для удаления жировых образований на видимых участках кожи, таких как лицо или шея.
- Процедура не сопровождается значительной кровоточивостью, что ускоряет время ее проведения и визуальный контроль процедуры.
- Ее проведение возможно даже при наличии воспалительной реакции, что нередко случается при эпидермальной кисте (атероме).
Когда применение лазерных процедур противопоказано?
Практически всем пациентам можно их применять. В редких случаях они противопоказаны или их необходимо применять с осторожностью при некоторых заболеваниях крови, патологиях щитовидной железы, пациентам с открытой формой туберкулеза.Преимущества обращения в клинику De Vita
Клиника De Vita является лидером в области онкодерматологии в Санкт-Петербурге. Применение лазерных технологий требует высокого квалификации и профессионализма от хирурга-онколога.
Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, а также использование передовых технологий, включая лазерную хирургию, для достижения наилучших результатов лечения. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в качестве медицинской услуги и заботе о красоте и здоровье вашей кожи.
В нашей клинике принимают врачи экспертного класса, которые в совершенстве владеют как техникой проведения процедур, так и умением сочетать различные методики, например, шейв-биопсию с лазерным хирургическим удалением, радиоволновым методом в комбинации с лазером. Благодаря многолетнему клиническому опыту специалисты всегда выбирают метод под конкретного пациента, а не подбирают ситуации под свои возможности.
Прием ведут:
- Климушкин Алексей Викторович, хирург-онколог, онкодерматолог, врач высшей категории, к.м.н., доцент, стаж работы по специальности 24 года;
- Тверезовский Сергей Александрович, хирург-онколог, онкодерматолог, врач высшей категории, к.м.н., стаж - 22 года;
Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, а также использование передовых технологий, включая лазерную хирургию, для достижения наилучших результатов лечения. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в качестве медицинской услуги и заботе о красоте и здоровье вашей кожи.
Цены на услуги
-
Консультация онкодерматолога, хирурга
3 500
к.м.н., врач высшей категории. Цифровая дерматоскопия входит в стоимость
-
Гистологическое исследование
3 500
биопсийного материала новообразования кожи
-
Лазерная деструкция базалиомы на лице и деликатных зонах
9 000 - 17 100
под местным обезболиванием, в зависимости от размера базалиомы
-
Лазерная деструкция базалиомы на теле
8 200 - 15 600
под местным обезболиванием, в зависимости от размера базалиомы
-
Удаление липомы лазером или радиоволновым методом
7 100 - 13 900
В зависимости от размера липомы. Гистологическое исследование и прием хирурга-онкодерматолога оплачиваются отдельно
-
Удаление липомы методом хирургического иссечения
10 900 - 23 200
С наложением швов, под местной анестезией. Гистологическое исследование и прием хирурга-онкодерматолога оплачиваются отдельно
-
Удаление новообразований кожи на лице и деликатных зонах
от 1 300
лазерным или радиоволновым методом, в зависимости от размера новообразования
-
Удаление новообразований кожи на теле
от 900
лазерным или радиоволновым методом, в зависимости от размера новообразования
-
Удаление новообразования кожи хирургическим методом
10 900
до 10 мм, с наложением швов, под местной анестезией
-
Эксфоллиативная биопсия
1 800
соскоб кожи
Отзывы
Источники:
1. Довлетханова Э. Р. , Прилепская В. Н. Папилломавирусная инфекция: теоретические и практические аспекты. // Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С.63-65.
2. Белоусова Т.А., Грабовская О.В., Кочергин Н.Г.и др.; под ред. Олисовой О.Ю. Практическая дерматология. // Практическая медицина, 2022. С. 22-27.
3. Уддин Р.; Пер. с англ.; Под ред. Л.С. Кругловой. Дерматология в общеврачебной практике. Практическое руководство // ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. С. 11-18.
4. Ахтямов С.Н. Хирургические методы в практике дерматолога // ГЭОТАР-Медиа, 2022 г. С. 9-155.
1. Довлетханова Э. Р. , Прилепская В. Н. Папилломавирусная инфекция: теоретические и практические аспекты. // Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С.63-65.
2. Белоусова Т.А., Грабовская О.В., Кочергин Н.Г.и др.; под ред. Олисовой О.Ю. Практическая дерматология. // Практическая медицина, 2022. С. 22-27.
3. Уддин Р.; Пер. с англ.; Под ред. Л.С. Кругловой. Дерматология в общеврачебной практике. Практическое руководство // ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. С. 11-18.
4. Ахтямов С.Н. Хирургические методы в практике дерматолога // ГЭОТАР-Медиа, 2022 г. С. 9-155.
Статья составлена экспертом
Тверезовский Сергей Александрович
ПодробнееУзнать больше