Top.Mail.Ru
ул. Савушкина, д. 14 "Б"

Выезд онколога на дом

De Vita - единственная специализированная клиника, которая лечит онкологических больных в Санкт-Петербурге на дому: уникальные программы, постоянная курация врача, опытные медсестры, нестандартные решения.

Онкологическая помощь на дому в Санкт-Петербурге в день обращения

Кoнсультация oнкoлога или врача паллиативной помощи на дoму длится около 1 часа и включает в себя:
  1. Подробную беседу с пациентом и родственниками,

  2. Изучение медицинских документов,
  3. Осмотр и оценку физикальных данных,
  4. Составление индивидуального плана лечения для коррекции состояния пациента.
Выезд онколога или врача паллиативной помощи на дом в Санкт-Петербурге возможен в любой район города. Вызов специалиста на дом в Ленинградскую область рассматривается индивидуально. Мы выезжаем максимально оперативно - в день обращения или на следующий.

Вызвать онколога или врача паллиативной медицины на дом вы можете по телефону +7 (812) 952-83-73 или заполнив соответствующую форму в шапке сайта.

В каких ситуациях необходим вызов онколога на дом?

1. Восстановление после химиотерапии, лучевой, таргетной или иммунотерапии терапии на дому

  1. Интенсивная детоксикация для коррекции побочных эффектов и осложнений: тошнота, рвота, слабость, диарея, потеря аппетита, нарушение функций печени и почек;
  2. Нормализация показателей крови (лейкопения, анемия, тромбоцитопения);
Ивченко Борис Викторович врач паллиативной медициныМы знаем, как быстро вернуть вас к активной жизни, чтобы вы смогли продолжить противоопухолевое лечение в надлежащие сроки. Мы назначим необходимую терапию, организуем дневной стационар на дому и восстановим ваше состояние. 

Благодаря интенсивной симптоматической терапии легче переносится течение онкологического заболевания, поэтому следующие курсы лечения для вас будут более комфортными.

Результаты нашей восстановительной терапии:

Рак почки. Дата публикации: май 2020 года+

Продолжаем рассказывать, как важно не сдаваться и искать варианты лечения, чтобы бороться за состояние и качество жизни. 

Случай из практики:

Декабрь 2019 года. Мужчина 68 лет с диагнозом "рак почки с вторичными поражениями костей, внутригрудных и внутрибрюшинных лимфоузлов" обратился в нашу клинику с жалобами на прогрессирующую слабость, похудание, боли в спине, регулярное повышение температуры до 38,3. 

На фоне комбинированной таргетной терапии (Ленватиниб+Эверолимус) и прогрессировании заболевания отмечалось снижение показателей крови (лейкопения 3-й степени, анемия).

На фоне стандартной симптоматической терапии у пациента наступало временное улучшение состояния, рецидивирующее повышение температуры требовало назначения антибиотиков, прерывания приема таргетных препаратов и мешало стабилизации онкозаболевания.

Гастроэнтеролог-нутрициолог, терапевт нашей клиники Ивченко Борис Викторович провел осмотр на дому. Назначил 14-дневную комплексную терапию с компонентами парентерального питания по собственно разработанной программе.

По окончании комплексной терапии мы получили воодушевляющий результат: стабилизация общего состояния, восстановление иммунитета, купирование болей, нормализация лейкоцитов и гемоглобина. Пациент был переведён на интенсивное энтеральное питание (сиппинг) и продолжил прием таргетных препаратов с отчетливой положительной динамикой клинически, лабораторно и по результатам динамического КТ органов грудной и брюшной полости.

В марте 2020 года пациент прошел очередное контрольное обследование, данные которого невероятно обрадовали его и нас: частичный регресс ранее выявленных изменений. Сейчас уже май, мы продолжаем поддерживать телефонную связь с ним, он в свою очередь продолжает таргетную терапию на дому, с декабря 2019 года набрал 4 кг веса и не нуждается в поддерживающей терапии, отмечает сохранение хорошего самочувствия.

Рак предстательной железы. Дата публикации: август 2022 года+

Сегодня мы хотим поделиться клиническим случаем, который показывает современные возможности паллиативной помощи.

31 мая 2022 года мужчину 72 лет с диагнозом "рак предстательной железы 4 стадии" родственники привезли на онкоконсилиум в городской диспансер, где ему отказали в специальном лечении из-за тяжести состояния и выписали направление в хоспис.

У пациента были множественные метастазы в кости с патологическими переломами, из-за чего он не мог самостоятельно передвигаться, поражение костного мозга, низкие тромбоциты, нарушение свертываемости крови и анемия. В таком состоянии противоопухолевое лечение было невозможно.

Но и сам пациент, и его родственники решили не сдаваться, а начали искать в интернете выездную службу паллиативной помощи. Так они нашли сайт нашей клиники и 1 июня оформили вызов врача на дом.

В тот же день врач паллиативной медицины Борис Викторович Ивченко выехал на дом, и после осмотра пациента  расписал лист назначений. Целый месяц мы проводили интенсивную внутривенную терапию на дому:

- ОМА, чтобы остановить разрушение костей;
- Эритропоэтин и глюкокортикоиды для стимуляции костного мозга и лечения тромбоцитопении и анемии;
- Обезболивающие препараты и поддерживающую терапию для компенсации резервов организма.

По завершении комплексной терапии у нас получилось:

- Поднять уровень гемоглобина с 60 до 87 г/л
- Поднять тромбоциты с 42 до 108 *10 в ст.9/л
- Достичь полного контроля над болевым синдромом.

5 июля 2022 года при повторном осмотре на дому Борис Викторович оценил состояние пациента как удовлетворительное и пришел к оптимистичному выводу - пациент готов к началу противоопухолевой терапии, у него есть резервы.

На следующий день на дом к пациенту выехала наш онколог-химиотерапевт Марина Сергеевна Круглова, назначила и провела антиандроген-депривационную терапию на фоне профилактики "синдрома вспышки", продолжила введение бисфосфонатов и сопроводительную терапию. 

26 июля 2022 года на повторном консилиуме в городском онкодиспансере наши коллеги отметили положительную динамику и изменили свое заключение: продолжать начатое нами специальное лечение.

Рассказывая данный клинический случай, мы хотим подчеркнуть как важно не сдаваться, искать варианты и бороться за жизнь в любых обстоятельствах.

Рак желудка. Дата публикации: март 2024 года+

30 августа 2023 года на заочную консультацию онколога в нашу клинику обратилась дочь пациентки. Маме 77 лет, в июле ей диагностировали местно-распространенный рак желудка, но по возрасту из-за тяжелой сопутствующей сердечной патологии операция была противопоказана. Поэтому ей назначили химиотерапию по схеме FOLFOX, после 2 курсов которой ее состояние ежедневно ухудшалось до средней степени тяжести:

- Выраженная диарея
- Сильный болевой синдром
- Нефропатия 
- Выраженные отеки
- Стойкая общая слабость
- Кишечная диспепсия
- Полное отсутствие аппетита
- Артериальное давление не контролировалось
- Неспособность себя обслуживать.

Осложнения были несовместимы с дальнейшим продолжением химиотерапии. Т.к. в силу тяжести состояния на момент обращения пациентка была нетранспортабельна, врач паллиативной помощи выехал на дом. После осмотра доктор организовал стационар на дому и назначил интенсивную симптоматическую терапию с компонентами парентерального питания:

• Нутритивную поддержку
• Препараты для коррекции кардиотоксичности, нефротоксичности, астенического синдрома, снятия отеков. 

Проведение нескольких курсов комплексной симптоматической терапии привели к выраженному положительному эффекту, отчетливой стабилизации общего состояния и позволили возобновить противоопухолевое лечение.

Уже на приеме онколога в клинике с учетом тяжелой переносимости химиотерапии было принято решение дообследовать опухоль на чувствительность к иммунотерапии.

На основании высокой экспрессии PD-L1 консилиумом докторов клиники была предложена и начата иммунотерапия препаратом Ниволумаб, т.к. ее преимущества перед химиотерапией в данной клинической ситуации очевидны:

1. Нет падения показателей крови
2. Нет кардиотоксичности
3. Иммунотерапия не требует длительного пребывания в стационаре, у нее удобный амбулаторный режим введения.

После 6 курсов иммунотерапии на контрольном КТ уменьшились все измеряемые очаги - и первичная опухоль, и регионарные лимфоузлы.

У пациентки вообще нет жалоб - ни со стороны желудка, ни со стороны общего самочувствия. Она вернулась к активной и счастливой жизни, по ее словам - "ничего не болит, мне так хорошо!"

В настоящий момент мы продолжаем иммунотерапию, а в конце марта планируем очередное контрольное обследование.

2. Паллиативная помощь онкологическим больным на дому

  1. Парентеральное питание и программы нутритивной поддержки: коррекция метаболических расстройств, белково-энергетического дефицита, кахексии и истощения;
  2. Комплексный подход к лечению тяжелой дисфагии;
  3. Многокомпонентная симптоматическая терапия для лечения тяжелых патологических состояний;
  4. Активная противоболевая терапия.
Мы окажем необходимую паллиативную помощь на дому: комплексно, оперативно, эффективно.

Мы убеждены – если нельзя вылечить, это не значит, что нельзя помочь. Активная симптоматическая терапия стабилизирует состояние, уменьшит выраженность явлений общей интоксикации, улучшит качество жизни и общее самочувствие тяжелобольного пациента даже на поздней стадии болезни.


Врач паллиативной медицины нашей клиники Ивченко Борис Викторович разработал программу нутритивной поддержки, которая стабилизирует общее состояние и жизненно важные функции организма. Она включает внутривенное введение белков, жиров, углеводов в комплексе с водорастворимыми витаминами и аминокислотами.

3. Госпитализация в стационар

В случае, если состояние пациента требует симптоматической терапии в условиях круглосуточного стационара, мы подберем стационар для паллиативного лечения и продолжим курацию дистанционно.

Возможна срочная госпитализация по жизнеугрожающим состояниям
  • Раковая интоксикация;
  • Прогрессирующая сердечно-легочная и полиорганная недостаточность;
  • Необходимость проведения внутривенной симптоматической терапии и парентерального питания длительно (не менее 10 часов в сутки) с обеспечением центрального венозного доступа и постоянного врачебного наблюдения.
Решение о госпитализации принимается после осмотра пациента врачом паллиативной помощи на дому.

4. Выезд других специалистов на дом

  • Обнаружили подозрительное новообразование на коже? Опытный онкодерматолог, хирург проведет дифференциальную диагностику злокачественных опухолей кожи (базалиома кожи, плоскоклеточный рак, меланома), возьмет эксфолиативную биопсию на дому и назначит тактику лечения.
  • Необходимо сделать перевязку и обработать рануХирург нашей клиники приедет и осуществит гигиенический уход за раной, используя перевязочные материалы в зависимости от характерных для вашего случая симптомов (абсорбирующие материалы, антибиотики, особые салфетки с гидрогелем, специальный перевязочный материал);

Важно! Перед визитом врача рекомендуем:

  1. Проверьте сроки анализов! Если они устарели, то целесообразно сдать клинический и биохимический анализы крови, чтобы у врача была максимально полная клиническая картина.
  2. Проверьте, когда вы проходили обследования? Они необходимы для уточнения изменений и степени распространенности опухолевого процесса; определения наличия жидкости в плевральной или брюшной полости; оценки осложнений. 
Мы всегда рядом. Наш принцип - непрерывное ведение пациента, и после консультации онколога или врача паллиативной медицины на дому мы остаемся на связи. Вы отслеживаете динамику состояния и по мере накопления вопросов связываетесь с нашим врачом.
Вызвать врача на дом
Интенсивная симптоматическая терапия и паллиативная помощь
 
IMG_7780.jpg

Стоимость и районы вызова на дом

Выезд врача паллиативной помощи и онколога-химиотерапевта на дом+

 Район города Выезд врача паллиативной помощи Выезд онколога-химиотерапевта
Адмиралтейский  5000 руб.  6000 руб.
Василеостровский  5000 руб.  6000 руб.
Выборгский  4500 руб.  5500 руб.
Калининский  4500 руб.  5500 руб.
Кировский  5500 руб.  6500 руб.
Красногвардейский  5500 руб.  6500 руб.
Красносельский
(до КАД)
 5800 руб.  6800 руб.
Московский  5500 руб.  6500 руб.
Невский  5500 руб.  6500 руб.
Петроградский  4500 руб.  5500 руб.
Приморский  4500 руб.  5500 руб.
Фрунзенский  5500 руб.  6500 руб.
Центральный  5000 руб.  6000 руб.
Парнас, Лахта, Лисий нос, Ольгино, Юнтолово  5800 руб.  6800 руб.
Юкки, Парголово, Металлострой, Усть-Славянка  7400 руб.  8400 руб.
Мурино, Кронштадт, Песочный, Сестрорецк, Бугры, Парголово, Сертолово, Колпинский, Шушары  8100 руб.  9100 руб.
За пределы КАД: Красносельский, Пушкин, Всеволожск, Ломоносов, Петродворец, Колпино, Павловск, Токсово, Гатчина, Петергоф, Кудрово, Янино  9200 руб.  10 200 руб.

*Стоимость выезда в населенные пункты, не указанные в списке, рассчитывается индивидуально.

График работы выездной службы

Доктора+

Плановые выезды онкологов и врачей паллиативной помощи осуществляются с понедельника по пятницу во все районы Санкт-Петербурга по предварительной записи.

Медсестры+

Выезжают без выходных во все районы Санкт-Петербурга для выполнения назначений врачей нашей клиники.

Выезд на дoм медицинской сестры к oнкoлoгическoму пациенту

паллиативная помощь онкологическим больным на дому помощь онкологическим больным, выезд медсестры к онкологическим пациентам на дом в спб

  • При выезде на дoм медицинская сестра выполняет все врачебные назначения, полученные от нашего доктора после его консультации.
  • Онкологическая медсестра организовывает дневной стационар на дoму: доставляет и устанавливает необходимое медицинское оборудование, требуемые расходные материалы и лекарственные препараты. Мы доставляем на дoм все лекарства самостоятельно, чтобы вы не тратили свои силы и время на их поиск. В ходе лечения схема терапии может быть изменена, в таком случае мы произведем перерасчет стоимости услуги.
  • Все медсестры нашей онкологической клиники профессионально работают с порт-системами.
  • Выезд медсестры на дом выполняется в удобное для вас время. Во время проведения процедур медсестра всегда находится на связи с лечащим врачом клиники, при необходимости мы организуем видео-конференцию.

Отзывы

Анна З. (Анна Зеленова)

31 октября 2023

Очень хочется поблагодарить за помощь. Доктор приехал в день вызова, назначил лечение, со следующего дня уже начались капельницы. Все очень грамотно и понятно, без навязывания доп.услуг. Большое спасибо Борису Викторовичу,

Найдите вашу ситуацию, и мы поможем вам: