Мужчина 28 лет обратился в нашу клинику для консультации онкодерматолога по поводу новообразования кожи.
При осмотре врач обнуружил у пациента пигментное новообразование пяточной области стопы (нижней части внутренней лодыжки). Образование размером 9х6 мм, внутрикожное, незначительно возвышающееся над кожей, иссиня-черного цвета, с неровными четкими контурами и гладкой ровной поверхностью, без изъязвления.
Со слов пациента, образование за последние полгода несколько увеличилось в размере и потемнело, также он периодически травмировал его обувью.
Онколог-дерматолог провел цифровую дерматоскопию, которая не выявила признаков малигнизации (озлокачествления). Однако учитывая динамику его роста и клиническую картину, врач настоятельно рекомендовал удалить данное новообразование кожи лазером.
Затем врач провел радиохирургическую биопсию образования под местным обезболиванием с последующей лазерной деструкцией, а материал отправил на гистологическое исследование.
Полученные результаты подтвердили невоклеточный пограничный невус кожи. Пограничный - значит, что данный вид имеет крайне высокую тенденцию к перерождению в меланому кожи.
Вовремя обратившись к специалисту, пациент сохранил свою жизнь и предотвратил появление меланомы, самой агрессивной и коварной злокачественной опухоли кожи.
Запишитесь на прием к онкодерматологу нашей клиники, и мы возьмем все ваши родинки под постоянный контроль.
Консультация врача онкодерматолога
Осмотр, цифровая дерматоскопия, удаление новообразований кожи любой сложности с гистологическим исследованием.
- Дифференцирует доброкачественные и злокачественные новообразования кожи;
- Профессионально оценит риск перехода доброкачественной формы родинки (невуса) в злокачественную. Это особенно актуально для новообразований кожи, представляющих онкологический риск.
- Составит «паспорт» каждой родинки с помощью электронного картирования пигментных образований кожи (система Dr. Camscope), позволяющий в динамике отслеживать любые изменения невуса.
- Назначит и проведет адекватное лечение онкологического процесса, если он уже состоялся.
Прием ведут:
Онкодерматолог на первичном приеме точно и достоверно диагностирует и лечит весь спектр новообразований кожи:
- Доброкачественные новообразования кожи – невусы (родинки), папилломы, бородавки, фибромы, кератомы, кожный рог, гемангиомы, ксантелазмы, кондиломы;
- Злокачественные опухоли кожного покрова – плоскоклеточный рак, базальноклеточный рак (базалиома), меланома кожи;
- Опухоли внутрикожного характера – липомы, атеромы, милиумы, кисты, дерматофибромы.
Кому необходима консультация дерматолога-онколога?
Обратитесь к онкодерматологу, если вас беспокоят родинки, бородавки, папилломы, кератомы, особенно в случае их бурного роста, изменении формы, цвета, травматизации, а также при наличии большого количества родинок на теле (более 50 невусов).Консультация дерматолога-онколога включает в себя:
- Осмотр кожных покровов и тщательный сбор анамнеза, включая время появления образования на коже, наличие сопутствующих симптомов – боль, жжение, зуд.
- Пальпацию лимфатических узлов для выявления возможных метастазов опухоли.
- Определение дальнейшей лечебно-диагностической тактики на основании данных клинического обследования.
Также на приеме онколог-дерматолог проводит:
1. Цифровую дерматоскопию с помощью оптической видеосистемы Dr. Camscope.Кроме высокотехнологичного дерматоскопа, система Dr. Camscope включает с себя специальную камеру с 400-кратным увеличением и программы для обработки полученной информации. Цветные качественные изображения с высоким разрешением дают возможность врачу детально рассмотреть изменения формы и цвета тканей, функциональные и структурные изменения.
При помощи системы Dr. Camscope онкодерматолог составит «карту» пигментных образований вашей кожи, что позволит своевременно отслеживать любые изменения невусов и других новообразований, а также контролировать появление новых родинок.
2. Радиоволновую или лазерную биопсию новообразования с последующей лазерной деструкцией.
При удалении новообразований кожи врач онколог-дерматолог использует фракционный углекислотный лазер последнего поколения, который является быстрым, безболезненным, бескровным и бесконтактным методом удаления. Главное преимущество углекислотного лазера – прекрасный косметический эффект, образования до 5 мм удаляются аккуратно и бесследно.
3. Хирургическое иссечение образования кожи под местной анестезией в случае, если это - предпочтительный метод удаления. Это подозрение на злокачественный процесс, крупный размер, подкожное образование, глубокое прорастание в подлежащие ткани.
Гистологический материал, полученный в ходе процедуры, мы отправляем в лабораторию федерального учреждения к компетентным патоморфологам Санкт-Петербурга, что позволяет с первого раза установить точный и правильный диагноз.
Цены на услуги онколога-дерматолога:
-
Консультация онкодерматолога, хирурга
3 500
к.м.н., врач высшей категории. Цифровая дерматоскопия входит в стоимость
-
Коррекция келлоидного рубца
3 800 - 4 800
инъекционная с лазерной шлифовкой, в зависимости от размера
-
Лазерная деструкция базалиомы на лице и деликатных зонах
9 000 - 17 100
под местным обезболиванием, в зависимости от размера базалиомы
-
Лазерная деструкция базалиомы на теле
8 200 - 15 600
под местным обезболиванием, в зависимости от размера базалиомы
-
Удаление новообразований кожи на лице и деликатных зонах
от 1 300
лазерным или радиоволновым методом, в зависимости от размера новообразования
-
Удаление новообразований кожи на теле
от 900
лазерным или радиоволновым методом, в зависимости от размера новообразования
-
Удаление новообразования кожи хирургическим методом
10 900
до 10 мм, с наложением швов, под местной анестезией
-
Удаление липомы лазером или радиоволновым методом
7 100 - 13 900
В зависимости от размера липомы. Гистологическое исследование и прием хирурга-онкодерматолога оплачиваются отдельно
-
Удаление липомы методом хирургического иссечения
10 900 - 23 200
С наложением швов, под местной анестезией. Гистологическое исследование и прием хирурга-онкодерматолога оплачиваются отдельно
-
Гистологическое исследование
3 500
биопсийного материала новообразования кожи
- Эксцизионная панч-биопсия кожи 3900
Как своевременное обращение к онкодерматологу спасает жизнь? Случаи из практики
Пациент 80 лет наблюдается в нашей клинике с марта 2021 года по поводу множественных базалиом.
Базалиома является одной из самых частых злокачественных опухолей кожи, но развивается медленно и практически никогда не метастазирует.
Ее особенность - высокий риск рецидива, поэтому пациент регулярно приходит к нам на профилактические осмотры, чтобы его предотвратить. При очередном визите в августе 2022 года он пришел на прием вместе с супругой 78 лет.
И супруга, при отсутствии каких-либо жалоб, также решила показать онкодерматологу свои новообразования кожи.
В ходе дерматоскопии врач обнаружил несколько подозрительных очагов на лице и шее и предложил лазерное удаление с предварительной бритвенной биопсией для морфологической верификации.
В итоге 3 образования мы отправили на гистологию, результаты которой показали:
- Базальноклеточный рак Т1а стадии;
- 2 других образования - плоскоклеточный рак Т0 стадии (Tis - карцинома in situ).
Здесь следует отметить, что инвазивный плоскоклеточный рак кожи уже начиная с 1-й стадии требует агрессивного хирургического лечения с серьезным эстетическим дефектом и/или длительной лучевой терапии.
Получается благодаря своевременному обращению пациентка избежала серьезного онкологического диагноза, а мы получили эстетический результат лечения деликатным и быстрым методом (лазерная деструкция) - без шрамов, рубцов и косметического дефекта.
Подведем итоги: Профилактика - лучшее лечение. Скрининговые осмотры крайне важны, даже если вас ничего не беспокоит и нет никаких жалоб. Как в данном случае - предотвращено серьезное заболевание, и агрессивные варианты лечения не понадобятся.
1 июня 2023 года на прием в нашу клинику обратилась девушка 28 лет для консультации онкодерматолога по поводу образования на коже передней брюшной стенки.
В течение последнего года она заметила, что родинка не только увеличилась, но и изменила цвет в центральной части.
При проведении цифровой дерматоскопии онкодерматолог Сергей Александрович Тверезовский выставил диагноз "Невус с подозрением на малигнизацию".
Учитывая изменения, внешний вид образования и дерматоскопическую картину, врач предложил удаление этого образования методом широкого иссечения под общим наркозом, что и было успешно выполнено через 8 дней.
Гистологическое исследование материала подтвердило наши предположения: пигментная меланома кожи, толщина 0,8 мм по Бреслоу, без митотической активности.
Толщина опухоли по Бреслоу, измеряемая при гистологическом исследовании, является основным фактором прогноза меланомы кожи. Прогноз будет благоприятным, если при гистологическом исследовании толщина опухоли составляет не более 1 мм - как в данном клиническом случае.
Поэтому удаление ранней меланомы кожи в этой ситуации является диагностически-лечебным: подтвержден диагноз + оно произведено адекватно и радикально.
Данный случай является типичным примером своевременного обращения пациентки и применения правильной лечебной тактики.
Чтобы сберечь свое здоровье и жизнь, внимательно самообследуйте все пигментные образования на своей коже.
Если вы заметили подозрительные новообразования на коже или изменения уже имеющихся, не откладывайте визит к специалисту - обращайтесь к онкодерматологу, и мы проведем точную и достоверную диагностику всех ваших родинок.
Тверезовский Сергей Александрович
ПодробнееОтзывы
Узнать больше