Химиотерапия у пожилых пациентов

Обновлено: 17 ноября 2020
17328

Стоит ли делать химиотерапию в пожилом возрасте? Как переносят химиотерапию пожилые люди? Мы имеем большой опыт проведения химиотерапии пациентам старше 70 лет с опухолями различной этиологии, сохраняя хорошее качество их жизни.

Автор - Марина Сергеевна Круглова, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории.

Можно ли проводить химиотерапию в пожилом возрасте? Вопрос лечения пациентов старше 65 лет является актуальным во всем мире.

Выбор оптимального протокола химиотерапии у пожилых людей – сложный и индивидуальный процесс. Для оценки функционального состояния пожилого больного мы используем многофакторные шкалы, охватывающие все сферы жизнедеятельности. 

Сам по себе возраст не является противопоказанием к проведению химиотерапии. Более того, часто возраст по паспорту не соответствует биологическому возрасту. Противопоказаниями к проведению химиотерапии в пожилом возрасте могут служить другие декомпенсированные соматические болезни – так же, как и у молодых пациентов.

Мы внимательно собираем анамнез, разбираемся в каждой сопутствующей патологии. И если нет противопоказаний, мы проводим химиотерапию пациентам и в 70 лет, и в 80 лет в полной дозировке, согласно протоколу. При наличии сопутствующей патологии, ослабленного состояния пациента, мы не отказываем в лечении, а корректируем его терапию: 

  • Выбираем менее токсичные схемы, которые легко переносят пожилые люди;
  • Подбираем дополнительную сопроводительную терапию, которая снижает токсичность препаратов;
  • Используем колониестимулирующие факторы;
  • При наличии показаний, назначаем таргетные препараты, которые также менее токсичны, чем стандартные цитостатики. 
  • Возраст не является прогностическим признаком токсичности лечения. Совсем не обязательно, что пожилой человек будет переносить лечение хуже молодого. 

Когда человеку 70- 80 лет, то предполагаемая продолжительность жизни составляет около 5-10 лет. И если семья 80-летней пациентки будет знать, что без лечения метастатического рака молочной железы женщина проживёт год, а благодаря правильно проведенной химиотерапии - несколько лет, то, скорее всего, пациент вместе с семьёй выберут лечение и жизнь.


Зачастую пациенты пожилого возраста не могут получить химиотерапию в связи с рядом несправедливых обстоятельств:

К сожалению, пожилым людям часто отказывают в химиотерапии, ссылаясь на возраст и сопутствующие патологии, или:
  • Используют лишь наиболее безопасную, но менее действенную гормональную терапию;
  • Выдают на дом химиопрепараты в таблетках, которые, в основном, значительно уступают химиотерапии в капельницах по эффективности:
Например, пациентам пожилого возраста отказывают в адъювантной (послеоперационной) химиотерапии, необходимой при раке молочной железы, раке кишечника, и вместо этого выдают таблетированные химиопрепараты. Это сильно увеличивает риск рецидива заболевания, и провоцирует быстрое появление метастазов, которых можно было бы избежать при правильном лечении.  

  • Отправляют пациента на симптоматическое лечение под наблюдение онколога по месту жительства (по факту это значит, что пациент не получает никакого лечения вообще).
 

Мы категорически не согласны с утверждением, что возраст является прямым противопоказанием и причиной для отказа в лечении рака. 25% пациентов, обратившихся в наш онкологический центр, старше 65 лет, и мы имеем большой опыт длительного ведения пациентов в пожилом возрасте с опухолями различной этиологии, сохраняя хорошее качество их жизни.
Мы убеждены, что жизнь бесценна в любом возрасте.

Запишитесь на консультацию онколога по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, и при отсутствии абсолютных противопоказаний мы назначим и проведем вам химиотерапию в соответствии с Европейскими стандартами и рекомендациями.

Отзывы

Воронко И.И.

10 ноября 2020

Сердечно благодарю и выражаю свою признательность коллективу клиники De Vita. Своему лечащему врачу Кругловой Марине Сергеевне, за ее чуткость, отзывчивость и позитивный настрой. Спасибо м/с Людочке за ее золотые ручки.

Морозова А.С.

2 октября 2020

Спасибо!!! Спасибо! Спасибо всему коллективу клиники "Де Вита"! И особенно, нашему дорогому Доктору Кругловой Марине Сергеевне. Нет слов высказать Вам свое уважение и благодарность за Ваше внимание, теплоту, чуткость и

Олангина А.Ф.

3 сентября 2020

Сегодня уже 4 месяца, как я жива. И это все благодаря всему персоналу клиники и особенно Марине Сергеевне Кругловой. Большое спасибо всем за чуткое отношение, вежливость и внимание. Просто очень

семья Ивановых

20 августа 2020

Благодаря грамотному лечению, профессионализму и внимательному отношению врача с большой буквы Ирины Александровны, я вернулась к жизни! Спасибо Вам большое, что в самое сложное время для нашей семьи Вы были

Ирина

30 июля 2020

Вот и закончился мой  12-недельный курс химиотерапии в клинике De Vita.
Все это время сотрудники клиники помогали мне пройти лечение без осложнений и максимально комфортно .
Хочу поблагодарить:
- руководство

Григорьева Л.Е.

26 июня 2020

Сегодня 26 июня 2020 года - моя последняя капельница!!! Позади долгий непростой путь длиной в 6 месяцев. И все это время я чувствовала огромную поддержку и внимание своего доктора Буйняковой

Юдина Наталия Андреевна

15 мая 2020

Всех сотрудников De Vita хочу поблагодарить за внимательное и чуткое отношение к запросам и потребностям клиентов. Отдельная огромная-преогромная благодарность лечащему врачу Буйняковой Анне Игоревне за профессионализм, отзывчивость, внимательность, за веру

Гуськов А.П.

11 марта 2020

Выражаю свою искреннюю благодарность моему лечащему врачу Кругловой Марине Сергеевне за ее профессионализм, доброту, внимательное отношение и умение найти подход к пациенту. Также благодарю Семёна за знание своего дела, умелые

семья Лавровых

20 января 2020

Большое спасибо Анне Игоревне, она не только профессионал своего дела, но и отзывчивый, порядочный человек. Я давно не встречал такого чуткого, внимательного отношения к пациенту. Врачам, лечившим меня по полюсу