Тверезовская Ирина Александровна

Обновлено: 16 февраля 2022
6867

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины.

Почему работаю в клинике Де Вита?  

- "Работая в клинике Де Вита, я делаю то, что считаю настоящей Медициной.  
Я могу уделить пациенту максимум внимания и времени. Я имею возможность использовать все самые современные препараты и пробовать разные схемы лечения. 

Мое призвание – лечить людей. И я рада, что делаю это в тех условиях, в которых я максимально эффективна". 

Образование и повышение квалификации:

  • 2000 год - лечебный факультет института медицинского образования НовГУ им. Ярослава Мудрого;
  • 2002 год - клиническая ординатура НовГУ им. Ярослава Мудрого;
  • 2019 год – дополнительная специализация «Паллиативная медицинская помощь», АНО ЦДПО «Перспектива»;
  • Член Российского профессионального общества онкологов-химиотерапевтов ( RUSSCO), Европейского общества онкологов-гинекологов ( ESGO);
  • Имеет сертификат GCP (Good Clinical Practice - «надлежащая клиническая практика»), является врачом высшей категории.

Опыт работы:

  • 2000-2003 год - ГОБУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" г. Великий Новгород, ординатор, затем врач-онколог;
  • 2003-2017 год - ГОБУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" г. Великий Новгород, зав. отделением химиотерапии;
  • 2017-наст. время - клиника De Vita, онколог-химиотерапевт.
  • 2002-наст. время - главный и со-исследователь в 18 клинических исследованиях новых молекул и препаратов для лечения рака яичников, колоректального рака, рака легких, рака молочной железы, рака желудка, рака поджелудочной железы;

Сфера профессиональных интересов:

Ирина Александровна Тверезовская консультирует пациентов в клинике De Vita и на дому, с понедельника по пятницу c 09.00 до 18.00 по предварительной записи.

Путь в профессию

- "Я соприкасалась с медициной с самого детства – моя бабушка была акушеркой, и я проводила все каникулы рядом с ней, в больнице. Мне иногда кажется, что о другой профессии, кроме медицины, я никогда не задумывалась. 

После окончания Института предстояло выбрать специализацию. В то время в Великом Новгороде открывалось первое химиотерапевтическое отделение в областном онкологическом диспансере. Я пришла туда ради интереса, просто попробовать и посмотреть, что такое Онкология. Но уже после первых дней работы вопросов о том, чтобы поменять сферу деятельности, не стояло". 

Почему онкология?

Тверезовская-Ирина-Александровна.png - "Онкологическое заболевание по своей природе опасно и коварно, механизмы его появления и развития не до конца изучены. Зачастую онкологический диагноз считается фатальным. Но я никогда не воспринимаю онкологического пациента, как безнадежно больного. 

Используя последние достижения фармакологии и имея большой профессиональный опыт, я могу бросать вызов болезни и очень часто одерживать победу в борьбе за человеческую Жизнь". 

Что важно для эффективного лечения пациента?

- "Мне кажется, что один из самых главных факторов – это доверие пациента лечащему врачу, работа пациента и врача в одной команде.   

Я использую все свои знания и навыки, весь свой опыт для того, чтобы подобрать индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Я понимаю, что происходит с пациентом на каждом этапе лечения; мне понятны любые изменения в его состоянии. 
 
Очень важно пробовать нестандартные решения, ведь каждый человек индивидуален. Если пациент доверяет врачу и готов следовать за ним, принимать его рекомендации и стратегию лечения, разработанную для него, то результат есть всегда". 

Статьи специалиста:

Истории успешного лечения пациентов Ирины Александровны:

Рак сигмовидной кишки. Дата публикации - октябрь 2017 года+

В мае 2017 года к нам поступила заявка на онлайн-консультацию онколога. Звонила девушка из Калининграда, обеспокоенная состоянием своей мамы, которая в тот момент проходила курс химиотерапии по поводу колоректального рака.

После 2 курсов проведения химиотерапии по месту жительства у пациентки развилась выраженная печеночная токсичность, не позволяющая продолжить лечение. В онкодиспансере ей сообщили об индивидуальной непереносимости химиопрепарата, поэтому в продолжении противоопухолевой терапии пациентке было отказано.

Дочь пациентки решила искать помощь в других медицинских учреждениях - обратилась в РОНЦ им. Блохина в Москве, где ей рекомендовали получить симптоматическую терапию по месту жительства, а затем позвонила в нашу клинику.

В полной мере понимая жизненную необходимость проведения химиотерапии, консилиум докторов нашей клиники принял решение максимально быстро привести в норму печеночные показатели и дистанционно назначил дезинтоксикационную гепатопротективную терапию. Пациентка проходила симатоматическую терапию дома, в Калининграде, а врач нашей клиники курировала ситуацию дистанционно, находилась на связи, отслеживала анализы и вносила необходимые коррективы в проводимое лечение.

Увидев положительный результат, пациентка вместе со своей семьей приняла решение продолжить химиотерапию в нащей клинике. И вот, пациентка прилетала раз в две недели в Санкт-Петербург, получала рекомендованную программу химиотерапии и в удовлетворительном состоянии улетала домой. Качественная сопроводительная терапия позволила проводить химиотерапию в установленные протоколом сроки, без осложнений и переносов.

Это в полной мере показывает необходимость сопроводительной терапии и подтверждает, что вовремя проведенное восстановительное лечение при возникновении токсических осложнений дает организму необходимые и столь важные резервы. Они позволяют получить основное лечение без переносов и уменьшения дозировок и добиться максимально возможного результата.

Теперь пациентка возвращается к привычной активной жизни, находится под динамическим наблюдением в нашей клинике и знает, к кому обратиться в случае возникновения любых вопросов.

Рак молочной железы. Дата публикации - март 2018 года+

Женщина 47 лет с установленным диагнозом "рак молочной железы IIIB стадии" обратилась в нашу онкологическую клинику для решения вопроса о назначении терапии по поводу заболевания.

Учитывая распространенный опухолевый процесс, молодой возраст пациентки, ее  менструальный статус и высокоагрессивный гистологический вариант опухоли (HER2+), консилиум онкологов нашей клиники выбрал программу NCCN Guidelines version  3.2017 с целью достижения максимального терапевтического эффекта. Это - программа сочетания химиотерапии с присоединением 2 таргетных препаратов (Трастузумаб+Пертузумаб), так называемая "двойная блокада".

Выбранный протокол лечения обладает относительно низкой токсичностью, что позволило пациентке после каждого курса лечения лететь домой в Ростовскую область и возвращаться к работе и активной жизни. 

Начальный клинический эффект от выбранного режима был достигнут уже после первого введения препаратов, что проявилось значительным уменьшением опухолевого образования молочной железы более чем на 50% и уменьшением региональных лимфоузлов. Благодаря подобранной сопроводительной терапии (противорвотные, кардиопротекторы, гепатопротекторы), мы провели все 6 курсов химиотаргетной терапии вовремя, без задержек и переносов, с хорошим самочувствием пациентки.

После завершения неоадъювантной химиотаргетной терапии, пациентке была выполнена радикальная операция. При микроскопическом исследовании операционного материала был выявлен полный гистологический патоморфоз опухоли, наивысшая степень ответа на лечение - опухолевых клеток в материале обнаружено не было.

После успешно проведенной операции пациентка ушла на динамическое наблюдение, и теперь будет прилетать в нашу клинику раз в 3 месяца.

Выбранная программа сочетания химиотерапии и таргетной терапии с последующей операцией дает пациентке максимально высокие шансы на длительный период без рецидива болезни. Если вспомнить, что до начала терапии у пациентки была запущенная стадия болезни и агрессивный подтип опухоли, в прежние времена (до появления таргетной терапии) шансы получить такой беспрецедентный результат были равно 0, и болезнь неуклонно и быстро прогрессировала бы, несмотря на химиотерапию.

Полученный нами ответ на новую программу лечения является выдающимся результатом и значительным достижением клинической онкологии. 

Рак молочной железы. Дата публикации - октябрь 2018 года+

С 2013 года пациентка З. находилась под наблюдением онкологов по месту жительства (г. Севастополь), где ей был установлен диагноз «Рак молочной железы pT2N0M0». В Севастополе ей последовательно выполнили все этапы противоопухолевого лечения – операцию, лучевую терапию, химиотерапию и назначили тамоксифен.

В 2016 году, думая, что она уже здорова, пациентка самостоятельно прекратила прием тамоксифена.
В июле 2017 года пациентка отметила резкое ухудшение общего самочувствия и нехватку воздуха. При обследовании было выявлено накопление жидкости в легких, перикарде, увеличение внутригрудных лимфоузлов.

По месту жительства жидкость была неоднократно эвакуирована и пациентке провели химиотерапию, на фоне которой опухоль продолжала прогрессировать, поэтому в связи с тяжестью общего состояния в дальнейшем лечении в Севастополе было отказано. 

Не желая отдавать маму в хоспис, в октябре 2017 года дочь пациентки забрала ее в Санкт-Петербург и обратилась в нашу клинику для оказания паллиативной помощи.
Онколог на первичном приеме оценил состояние пациентки (нехватка воздуха, жидкость в плевральной полости, боли в позвоночнике) и отметил, что несмотря на выраженную слабость, у организма есть резервы для проведения химиотерапии по новой программе. Это поможет остановить рост опухоли и значительно улучшить качество жизни. 
В соответствии с международными рекомендациями NCCN была выбрана еженедельная схема химиотерапии вместе с бисфосфонатами для лечения костных метастазов.

Уже после четырех введений химиопрепаратов пациентка отметила улучшение самочувствия, а после завершения лечения в марте 2018 года результаты ПЭТ-КТ показали оптимистичные результаты - жидкости в легких и полости перикарда нет, дыхательная функция полностью восстановлена, загрудинные лимфоузлы не увеличены.
 
В настоящий момент пациентка живет в Севастополе, ведет активный образ жизни и помогает воспитывать внука. Она находится под наблюдением онколога нашей клиники, приезжает 1 раз в 3 месяца на контрольный осмотр, и по последним результатам обследований от октября 2018 года опухоль не визуализируется. В следующий раз мы ждем ее в клинику на осмотр уже в 2019 году.

Лечащий врач: Тверезовская И.А.

Рак яичников. Дата публикации – июль 2019 года+

Пациентка М. 52 года обратилась в клинику в январе 2017 года с диагнозом рак яичников рТ1bN1М0 стадия II B с 2013 года после оперативного лечения, 6-ти курсов химиотерапии.  

В июле 2017 года при контрольном осмотре выявлено поражение надключичного л/узла слева, забрюшинных лимфоузлов, по поводу чего в клинике De Vita проведено 6 циклов химиотерапии по декабрь 2017 года, на фоне которых полностью регрессировал надключичный лимфоузел. 

В течение года пациентка наблюдалась, вела активный образ жизни,  однако при следующем контрольном обследовании на МРТ были выявлены множественные образования  в головном мозге. 

Консилиумом онкологов клиники De Vita были назначены и проведены 6 циклов химиотерапии с таргетным препаратом. На фоне выбранной схемы лечения, при контроле, отмечен  полный  регресс   всех метастатических   очагов в головном  мозге. 

В дальнейшем пациентка получила  этап  лучевой терапии  на головной мозг и в настоящее время  находится  в ремиссии. 

Рак молочной железы. Дата публикации – август 2019 года+

Пациентка Д. 49 лет с диагнозом Рак правой молочной железы сT4dN2M1 (метастатическое множественное поражение головного мозга, подмышечных лимфоузлов на противоположной от заболевания стороне, множественные метастазы в легкие, двухсторонний плеврит, множественные метастазы в печень, кости),  что сопровождалось выраженной дыхательной недостаточностью,  болевым синдромом (получала обезболивающую терапию  трамадолом, эффект  которого  ограничивался 2-мя часами) обратилась за помощью в октябре 2018 года, когда появились боли в костях. 

При первичном обращении была в сопровождении родственников (из-за слабости и болевого синдрома не могла ходить самостоятельно).

«Лечение» с помощью народных методов привело к выраженному опухолевому поражению молочной железы, распаду опухолевых  очагов, нагноению.  При обращении в государственное учреждение, в лечении пациентке было отказано и предложена симптоматическая терапия по месту жительства.

Учитывая   массивное   опухолевое поражение, консилиумом врачей клиники бал назначен курс активной химиотерапии 1-й линии (6 курсов) в сочетании с таргетными препаратами. 

 Уже после 1-го курса химиотерапии пациентка полностью отказалась от обезболивания, изъязвления на молочной железе полностью зажили, железа размягчилась. К 6-му курсу метастатические изменения в легких, печени, головном мозге практически исчезли, был зафиксирован полный регресс опухоли.

Пациентка полностью восстановилась физически, ведет активный  образ жизни за городом и находится на поддерживающей терапии бисфосфонатами 1 раз в 28 дней. 

Рак тела матки и рак яичников. Дата публикации – сентябрь 2019 года+

Пациентка П. 72 года с диагнозом рак тела матки T1N0M0 и рак яичников T3cN0M0 в январе 2017 года получала лечение в другом медицинском учреждении - было выполнено оперативное лечение и 6 циклов химиотерапии до июля 2017 года. 

В феврале 2018 года по данным контрольных обследований было отмечено прогрессирование заболевания - появились метастатические изменения в плевре слева, в селезенке, левосторонний тотальный гидроторакс, опухолевые изменения в брюшине, асцит.  Далее пациентке было проведено 4 цикла химиотерапии, которые не принесли результата. Опухолевые   очаги продолжали расти, состояние пациентки ухудшалось (появилась выраженная слабость, одышка в покое, пациентка большую часть дня находилась в кровати, передвигалась в пределах квартиры из-за тяжести состояния). 

В сентябре 2018 года она обратилась в клинику De Vita в связи с тем, что в дальнейшем лечении было отказано, рекомендовалась симптоматическая терапия в хосписе.

На основании гистологического строения опухоли, общего состояния пациентки консилиумом врачей клиники была выбрана схема химиотерапии в соответствии с рекомендациями NCCN. На фоне лечения полностью купирован асцит, плеврит, ушли опухолевые изменения в плевре и брюшине, общее состояние пациентки восстановилось. 

По данным контрольного осмотра от августа 2019 года пациентка находится в ремиссии, уехала на отдых к родственникам в Болгарию.  

Рак молочной железы. Дата публикации – сентябрь 2019 года+

Пациентка Б. 44 года обратилась в клинику De Vita в октябре 2017 года с двухсторонним раком левой молочной железы сТ3mN1М0 стадия III D и правой молочной железы сТ1N0М0 стадия I, после предшествующего   2-х летнего наблюдения у маммолога по поводу фиброаденомы левой молочной железы (пункционная биопсия не проводилась, пациентка обращалась на прием каждые 3 месяца). 

На основании гистологических и иммуногистохимических данных пациентке была подобрана программа химиотерапии, которая привела к полному исчезновению опухолевых образований в молочных железах, и по результатам послеоперационной гистологии, к полному патоморфозу опухоли. В дальнейшем была выполнена двухсторонняя пластическая реконструктивная операция на молочных железах. 

В настоящий момент пациентка проходит контрольные осмотры по выработанной для нее индивидуальной программе, ведет активный образ жизни (занимается спортом, посещает бассейн), активно участвует в жизни своих двоих маленьких дочерей.

Рак желудка. Дата публикации – февраль 2020 года+

Данный клинический случай демонстрирует важность вдумчивого, персонализированного подхода к лечению сложных случаев и доказывает, что статистические данные по продолжительности жизни при неблагоприятном прогнозе – это всего лишь цифры, которые можно и нужно опровергать.

Пациент К., 42 года, с диагнозом «рак тела желудка Т4N1М1» (с множественными метастазами в печени, канцероматозом брюшной полости, асцитом, метастазами в костях скелета) обратился в клинику De Vita в июле 2019 года в тяжелом состоянии с проявлением фебрильной нейтропении IV степени и признаками инфицирования порт-системы.   

Из истории болезни: диагноз впервые был установлен в июне 2019 г в Санкт- Петербурге – «неоперабельный рак тела желудка с экспрессией Her2neu». С надеждой на успешное лечение пациент уехал лечиться в онкологическую клинику Германии. Немецкие коллеги подтвердили неоперабельность процесса, рекомендовали паллиативную химиотаргетную терапию, провели 1-й курс и отправили пациента домой, где его самочувствие резко ухудшилось. На 5-й день после химиотерапии поднялась температура до 39, появились боли, резкая слабость, проливные поты.

В таком состоянии с развившимися осложнениями он обратился в клинику De Vita. В условиях дневного стационара был проведен курс гемостимулирующей, антибактериальной симптоматической терапии. За неделю интенсивного лечения мы смогли восстановить гематологические показатели и вовремя продолжить химиотаргетную терапию.

Через 2 цикла, по результатам контрольного обследования был выявлен выраженный частичный регресс - основная опухоль уменьшилась в размерах на 40%, региональные лимфоузлы и метастатические очаги в печени уменьшились на 36%. Мы продолжили лечение, самочувствие пациента позволяло ему работать, вести активный образ жизни.

От цикла к циклу эффект от проводимого лечения ответ на проводимое лечение был все лучше, но и осложнения химиотаргетной терапии возникали – кожная токсичность, легочная токсичность. Но мы справились с ними. С 16 июля по 24 октября 2019 года мы провели 8 курсов химиотаргетной терапии, после которых была выполнена контрольная ПЭТ-КТ. Данные ПЭТ-КТ от 04 ноября 2019 года подарили пациенту и нам новую надежду - была отмечена единственная зона накопления контрастного вещества, требующая активного контроля, других зон патологического накопления РФП не определялось.  

К такому результату привело то, что интенсивный, персонализированный курс химиотерапии сочетался с таргетной терапеий, что позволило взять контроль над опухолью и продлить жизнь пациента. В настоящий момент К. получает поддерживающую таргетную терапию 1 раз в 3 недели и находится под контролем лечащего врача – Тверезовской Ирины Александровны.

По статистическим данным, средняя продолжительность жизни при таком распространённом неоперабельном раке желудка составляет от 2 до 4-х месяцев. Благодаря общим усилиям врачей и пациента, контролю возникающих осложнений и эффективному протоколу лечения, нам уже удалось увеличить этот срок в 2 раза при хорошем качестве жизни: как мы уже писали, пациент работает и сохраняет свой привычный образ жизни. Да, опухоль остается неоперабельной, но мы остановили прогрессирование болезни.

Следующее контрольное ПЭТ-КТ запланировано на март 2020 года.

Отзывы

Голубева Инна Владимировна

15 февраля 2022

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники. Особая благодарность моему лечащему врачу Тверезовской Ирине Александровне за ее доброту, профессионализм, чуткость, заботу. В любое время она была на связи, помогая советами.

Галина Александровна Винокурова

11 февраля 2022

Хочу выразить глубокую признательность Тверезовской Ирине Александровне за ее чуткость, человечность, знание своего дела. Вот поистине врач от Бога. Все объяснит, расскажет и подскажет. Отличный врач и отличный человек. Будьте

Балыкова Лариса Яковлевна

27 января 2022

От всей души хотим поблагодарить персонал онкологической клиники De-Vita за чуткое отношение и профессионализм. Даже когда звучит страшный диагноз, то с такими профессионалами ты понимаешь, что рак - это не

Варвара

28 октября 2020

Хочу выразить огромную благодарность онкологу-химиотерапевту Тверезовской Ирине Александровне! Просто счастливая случайность, что я попала именно к ней. Она не только провела качественное лечение, но и поддерживала меня весь курс даже

Шупик Виктория

13 октября 2020

Я хочу выразить огромную благодарность клинике "Де Вита" и в частности Ирине Александровне за открытость, чуткость и профессионализм! Большое Вам спасибо! Вы сделали из лечения приятное времяпрепровождение. Спасибо Вам!

Татьяна Куприенко

10 февраля 2020

За 60 лет, а особенно 4 х последних после онко-столкнулась впервые !
Как жаль, что не удостоилась приема к такому специалисту ранее...
Медик-или дано или нет ...,
третьего не

Ирина Миронова

28 ноября 2019

Огромная благодарность Ирине Александровне! У моей мамы рак почки,  мы иногородние пациенты лечимся почти год. Только благодаря профессионализму Ирины Александровне моя мама в хорошей форме и продолжает лечение. Когда мы столкнулись

Зоя Ивановна

18 июля 2019

Огромное спасибо моему врачу Тверезовской Ирине Александровне за оказание всесторонней помощи в любое время суток, за ваш опыт, знания, за умение сострадать, любить нас таких больных, с Вами очень комфортно

Ирина Миронова

8 июля 2019

Мы живем в Амурской области и иметь возможность получать квалифицированную помощь профессионалов самого высокого уровня в вашей клинике это большое счастье. Моя мама,  Надеина Светлана, благодаря Ирине Александровне, которая спасла ее

Каро

25 июня 2019

Огромную благодарность Ирине Александровне! Что сделали Вы, могут только Боги! Я верил в Вас! Спасибо! Хочу пожелать Вам Удачи! И все медсестрам Анастасии и т.д. Простите, кого не перечел и

семья Душкиных

26 февраля 2019

От всего сердца выражаем благодарность и признательность всему коллективу клиники Де Вита! Спасибо Вам за высокий профессионализм, чуткость, внимание, заботу! Особенно выражаем свою благодарность Уваровой Светлане Николаевне и Тверезовской Ирине

Вера Алексеевна

7 февраля 2019

Я, с января 2018 года начала лечиться в этой клинике и за все время пребывания здесь чувствовала хорошее, внимательное отношение всего медперсонала, и особенно моего лечащего доктора Ирины Александровны Тверезовской.

Вера Евгеньевна

17 мая 2018

Огромное спасибо всему коллективу клиники за профессионализм, чуткость и любовь к своему делу!
Все члены команды работают как единый механизм, в котором важен и ценен каждый из его элементов. Благодаря

Тамара Михайловна

12 марта 2018

Бесконечно признательна и благодарна за проведенное лечение в клинике De Vita. Благодарю за высокий профессионализм, чуткое и внимательное отношение, ответственный и вдумчивый выбор тактики лечения, сопроводительной терапии доктора Тверезовскую Ирину

Антонникова Н.В.

6 марта 2018

Выражаю огромную благодарность докторам, мед.сестрам и всему персоналу клиники Де Вита за теплое отношение.
Такого лечения я еще не получала ни в одном учреждении.
Спасибо девочкам за все!! Продолжайте

Светлана Геннадьевна, г. Рязань

9 февраля 2018

В Вашу клинику De Vita я попала по совету друзей и очень этому рада. Хочу поблагодарить врача Тверезовскую И.А. и весь медицинский персонал за чуткое, доброжелательное и сердечное отношение ко

Павел Виноградов

17 января 2018

Ирина Александровна!
Золотой и душевный человек,врач-высококлассный! Поставила на ноги,просто спасла жизнь. Жаль,что НОКД потерял такого специалиста. Желаю ВАМ,Ирина Александровна,успехов в работе.
Павел Виноградов

Евгения

30 ноября 2017

Большое спасибо, вашей клинике, всему коллективу. В особенности врачу Ирине Александровне Тверезовской за чуткое отношение и понимание. Желаю успехов в вашей работе. И хотелось бы, расширения т.е. проведения обследования полностью./> Всего, всего Вам!

Ксения

16 октября 2017

Огромное спасибо врачам и медсестрам  клиники Де вита.
Моя мама проходила там курсы химиотерапии.
Весь персонал клиники имеет высокую квалификацию, что вселяет уверенность в успешном лечении.
Мы попали

Евгения

29 октября 2017

Дорогая, Ирина Александровна! Ирина Александровна Тверезовская, Доктор с Большой Буквы. Спасибо большое за Ваше участие, за заботу, надежду и опеку. Знаю если бы у нас было время, мы бы с

Цивинская Н.П.

11 июля 2018

Заканчиваю большой этап лечения с чувством бесконечной благодарности моему доктору Ирине Александровне.
Каждый свой приход в клинику всегда ощущала как возможность через лечение, через общение ощутить себя более крепкой и

Трапш С.Г.

4 мая 2020

Уважаемая Светлана Николаевна! У Вас прекрасный профессиональный коллектив в клинике Де Вита, спасибо Вам огромное, что есть в нашем городе такая клиника. Мой лечащий врач - Тверезовская Ирина Александровна, очень