Top.Mail.Ru
ул. Савушкина, д. 14 "Б"

Расчет дозы препарата для химиотерапии

Неправильный расчет доз химиопрепаратов или их необоснованное снижение - одна из основных ошибок в химиотерапии, которые приводят к отсутствию результата от жизненно важного лечения

Основные принципы химиотерапии включают в себя:

  1. Назначение протокола химиотерапии на основании данных патоморфологии опухоли и последней версии рекомендаций мировых онкологических сообществ: NCCN, ASCO, ESMO, т.н. «золотой стандарт».
  2. Выбор оптимальной дозы, режима и способа введения препарата, которые позволяют достичь лечебного эффекта без необратимых побочных явлений.
  3. Учет факторов, требующих коррекции доз и изменения режима введения, для того чтобы избежать тяжелых осложнений.
Когда речь идет о жизни и здоровье человека, на врачах лежит огромная ответственность. Поэтому проведению химиотерапии предшествует многоступенчатая подготовка - не только строгий расчет дозы химиопрепарата с проверкой, но и оценка общего состояния пациента. Именно состояние пациента является важнейшим прогностическим фактором и в значительной мере определяет возможности химиотерапии.

Расчет дозы химиотерапии производится по специальной формуле с учетом площади поверхности тела, веса, показателей крови, учета функции почек и печени, а также возраста и объективного состояния пациента. В ряде случаев требуется изменение дозировки, которое определяется переносимостью цитостатика и связана с зависимостью от влияния на кроветворную систему, печеночную и почечную токсичность. 

расчет-химиотерапии.jpg
Уварова Светлана Николаевна

Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее
Тверезовская Ирина Александровна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее
Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Подробнее
Круглова Марина Сергеевна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее
Егорова Ольга Рудольфовна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории

Подробнее
Ивченко Борис Викторович

Врач паллиативной медицины, терапевт

Подробнее
Казанцева Мария Дмитриевна

Онколог-химиотерапевт

Подробнее
Баженова Елена Анатольевна

Кардиолог, терапевт, к.м.н., врач высшей категории

Подробнее

Снижение дозы при химиотерапии: как понять, что это правильно?

  • Существует 4 степени нежелательных явлений, которые напрямую влияют на редукцию дозы и требуют внимательного и строгого мониторинга пациентов.
  • 1-я и 2-я степени токсичности допускают проведение противоопухолевой терапии, 3-я степень - влечёт за собой временную приостановку химиотерапии до восстановления уровня 2-й степени, а в ряде случаев требует снижения дозы.
  • У каждого препарата - собственные критерии редукции дозы в разных клинических ситуациях. Например, стандартная доза таргетного препарата рамуцирумаб (Цирамза) - 8 мг на кг, а при токсичности 3 степени (сыпь, зуд, гематологические показатели, выраженная тошнота, астения и другие осложнения) доза снижается до 6 мг/кг.
При использовании любого химиопрепарата может развиться нежелательное явление любой степени. Но здесь важно понимать, что химиотерапия, являясь токсичным лечением, при этом – абсолютно контролируемое.

Для того чтобы не прерывать лечение и не снижать дозу препарата, необходимо постоянно, динамично наблюдать за пациентом. Поэтому каждого пациента, проходящего лечение в нашей клинике, непрерывно курирует лечащий врач.

Это помогает нам отслеживать побочные эффекты и правильно управлять ими. Распознать ранние нежелательные явления – большое искусство, а справиться с поздними осложнениями – вдумчивая и сложная работа онколога-химиотерапевта.

vosstanovitelnye-kapelnicy-posle-himioterapii.jpg

Правильное и внимательное ведение пациентов позволяет:

  1. Профилактировать острые реакции непосредственно во время химиотерапии с помощью премедикации и терапии сопровождения.
  2. Вовремя определить нежелательные явления 1-й и 2-й степени токсичности. 
  3. Не допустить 3-й степени тяжести благодаря симптоматической терапии, которая позволяет быстро вернуть больного в нормальное состояние.
Вовремя выявленные осложнения дают шанс не откладывать и не отменять последующие курсы химиотерапии, а сохранить лечебный режим в полном соответствии протоколу и добиться наилучшего эффекта.

Дорогие пациенты! Помните, что результат напрямую зависит от правильности проведения лечения, и мелочей здесь нет. Важно все: и высочайшая квалификация специалиста, и строгое следование протоколу химиотерапии, и доказанное качество препаратов, и правильный расчет индивидуальной дозы.
Мы всегда рядом и готовы помочь
Запишитесь на прием
Статья составлена экспертом

Круглова Марина Сергеевна

Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее

Отзывы

Супруги Вячеслав и Надежда Быстровы

3 сентября 2024

Так фатально случилось, что мы почти одновременно проходим курс химиотерапии в Де Вита. Здесь мы сразу ощутили, помимо комфортных условий, атмосферу доброжелательности, искреннее желание сотрудников клиники помочь попавшим в беду

Наталья

26 августа 2024

Обратившись в эту клинику, с первого звонка я почувствовала насколько внимательно весь персонал отнёсся к моей проблеме, начиная с девушек администраторов, и заканчивая лечащим врачом.Здесь меня внимательно выслушали, дали четкие

Шишканова Л.А.

1 августа 2024

Хочу выразить благодарность Кругловой Марине Сергеевне за ее чуткое, внимательное отношение, побольше таких врачей. Врач от бога, неоднократно обращалась за помощью, всегда выслушает, даст совет. Желаю здоровья, благополучия Марине Сергеевне

Анонимно

28 июня 2024

Огромная благодарность моему врачу - Ольге Рудольфовне, а также всем сотрудникам клиники! Хочется отметить чуткость и доброту персонала. Все готовы помочь и прийти в любое время дня и ночи в

Мария Сергеевна Шалтинская

16 апреля 2024

Огромная благодарность всему коллективу Де Вита и особенно врачу Кругловой Марине Сергеевне и медсестре с самой легкой рукой Олесе.
Проходя лечение, встретила здесь чутких, отзывчивых людей. Прекрасно себя чувствовала

Кольцова Ольга

7 марта 2024

Пройдя курс химиотерапии длиною в 6 месяцев, хочу выразить благодарность и сказать большое человеческое СПАСИБО моему врачу Тверезовской Ирине Александровне, это очень высококвалифицированный химиотерапевт, с большим опытом, самое главное, очень

Труханова Светлана Геннадьевна

24 января 2024

Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу клиники Де Вита. Здесь очень спокойная атмосфера, настраивающая на успешное лечение. Отдельная благодарность Кругловой Марине Сергеевне, это удивительно человечный, грамотный врач-онколог. На все мои

Нефедова Галина Борисовна

24 января 2024

Выражаю большую благодарность врачу Егоровой О.Р. за чуткое, внимательное отношение, за искреннюю заботу, за замечательный индивидуальный подход, за четкое, конкретное назначение лечения и ясное, аргументированное объяснение его. Ольга Рудольфовна внушает