Метастазы при раке: возможности лечения
Что такое местастазы? Как они возникают? Прогноз заболевания при метастазах в печени? Сколько живут с метастазами? Возможное лечение метастазов в легких, в костях и других органах.
Что такое метастазы при раке?
Метастазирование - это миграция опухолевых клеток по кровеносной и лимфатической системе, вдоль нервных окончаний или по поверхности органов внутри полостей тела (по серозным оболочкам). При этом перемещении образуются новые, вторичные очаги - метастазы (от древнегреческого «перемещение, смена положения») в различных органах и тканях (например, метастазы в печени, метастазы в легких, метастазы в костях).Раковые метастазы всегда близки по структуре к клеткам первичной опухоли. По мере увеличения количества клеток в метастатических очагах, они начинают выделять вещества, которые стимулируют активное "питание" опухоли. Так как опухолевые клетки характеризуются быстрым ростом, то они забирают питательные вещества, предназначенные здоровым клеткам. Именно это вызывает раковую интоксикацию и истощение онкологического пациента.
Образование метастазов является одним из главных и принципиальных отличий злокачественных опухолей от доброкачественных.
Наш многолетний опыт подтверждает, что правильно назначенное лечение метастазов при раке позволяет существенно облегчить симптомы, увеличить продолжительность жизни пациента с онкологическим диагнозом и улучшить ее качество.
Мы предложим все адекватные и эффективные варианты лечения метастазов при раке в вашем случае
Метастазы без выявленного первичного очага
Почему так происходит?
Известно, что отдаленные метастазы обладают большей агрессивностью и ускоренным ростом в отличие от первичной опухоли, которая со временем может уменьшиться до неизмеряемых размеров.
Какое лечение необходимо в такой ситуации?
Терапия будет основана на биологическом портрете опухоли, поэтому самое главное для определения лечебной тактики - взять биопсию из метастатического очага и отправить материал на необходимые исследования. Это могут быть гистологическое и иммуногистохимическое исследования, молекулярно-генетический профиль, экспрессия гормонов.По онкологической классификации ТNМ метастазы без первичного очага - это всегда 4-я стадия (ТхNxM1). Т.к. это распространенный процесс, то начало лечения всегда будет системное - химиотерапия, иммунотерапия, таргетная или гормонотерапия.
Например:
- Если мы видим экспрессию ER и PR - назначаем гормональную терапию;
- Есть экспрессия HER2neu - добавлям таргетный препарат Герцептин;
- Есть высокая экспрессия PD-L1 - проводим иммунотерапию;
- Есть BRAF или EGFR мутация - подключаем таргетную терапию соответствующими ингибиторами.
Как понять, что противоопухолевое лечение помогает?
- Стратегия оценки динамики идентична болезни с выявленным первичным очагом: каждые 6-12 недель на фоне терапии проводят контрольные обследования (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ), чтобы оценить объективный ответ.
- Косвенным признаком может быть снижение онкомаркеров при изначальном их повышении.
Как проявляются метастазы?
Затем эти клетки мигрируют в кровеносные и лимфатические сосуды и образуют метастазы в органах – мишенях благодаря повышенной способности прикрепляться к чужеродному субстрату. Усиленное прорастание в опухоль кровеносных сосудов способствует процессу метастазирования.
Появление метастазов при раке существенно нарушает функционирование органов и систем в организме.
На интенсивность и скорость появления метастазов при раке влияют многие факторы - гистологическая форма опухоли, степень ее злокачественности, возраст онкологического больного. У молодых пациентов, как правило, болезнь развивается более стремительно, и опухоль ведет себя агрессивнее, чем у людей преклонных лет.
Как происходит процесс метастазирования, можно посмотреть на видео:
Выражаем благодарность авторам ролика за предоставленную возможность использовать видеоматериал.
Локализация метастазов
При ряде злокачественных опухолей существуют типичные локализации метастазов, например:
- При раке предстательной железы чаще всего возникают метастазы в костях, реже в легких и в печени;
- При колоректальном раке характерно появление метастазов в печени, метастазов лёгких и по брюшине;
- При раке молочной железы часто поражаются лимфоузлы, а также кожа, кости, печень, лёгкие и головной мозг.
- Рак желудка метастазирует в печень, в легкие и по брюшине. Появление метастазов в печени при раке желудка связано с тем, что между ними есть воротная вена, через кровоток которой мигрируют опухолевые клетки.
Около 6% злокачественных образований составляют метастазы без первичного очага. В таком случае диагноз устанавливают с помощью биопсии из метастатического очага. Морфологические данные могут предположительно указать на характер первичной опухоли (например, аденокарцинома), степень дифференцировки опухолевых клеток (низкодифференцированная или высокодифференцированная) и локализацию.
Узнать больше
На какой стадии рака появляются метастазы?
Именно поэтому назначается адъювантная (послеоперационная) системная терапия (химио, гормональная или таргетная) при некоторых онкологических заболеваниях даже на ранних стадиях после радикальных хирургических вмешательств (например, при раке молочной железы).
Симптомы метастазов
- Боли в разных частях тела;
- Увеличение лимфоузлов;
- Появление объёмного образования в животе, увеличение размеров печени, механическая желтуха;
- Значительная потеря веса, истощение;
- Нарушения дыхания в виде одышки может свидетельствовать о метастазах в легких;
- Патологические переломы костей;
- Метастазы в головном мозге проявляются головными болями, нарушением сознания, головокружением;
- Появление кожных образований (депозитов);
- Наличие жидкости в брюшной полости (асцит) свидетельствует о поражении брюшины (канцероматоз).
Как метастазы влияют на прогноз заболевания?
Метастазы, как и первичная опухоль, сильно нарушают работу организма — они провоцируют раковую интоксикацию, выделяя токсины и биологически активные вещества, разрушая здоровую ткань вокруг них, распадаясь и отравляя организм.Поэтому наличие отдалённых метастазов значительно ухудшает прогноз, однако есть опухоли, которые остаются потенциально излечимыми и в стадии диссеминации (например, опухоли яичка, некоторые лимфомы, опухоли у детей).
Лечение рака с метастазами с помощью современной противоопухолевой терапии (цитостатической, гормональной, таргетной) может существенно продлить жизнь пациента от нескольких месяцев до нескольких лет при многих онкологических заболеваниях, даже в случае выявления отдалённых вторичных очагов.
Диагностика метастазов
Каждый пациент, получающий лечение в нашем центре, находится в одних руках – под наблюдением своего лечащего врача, который своевременно назначает необходимое диагностическое исследование для оценки эффекта лечения.
Лечение метастазов
Иногда при лечении метастатических опухолей требуется другой подход. В некоторых ситуациях может быть рекомендовано хирургическое удаление одиночных метастазов (например, при колоректальном раке, при опухоли почки, при меланоме). Выполняются также циторедуктивные операции, позволяющие уменьшить объём опухоли и улучшить результат системной терапии.
Может понадобиться лучевая терапия - например, она эффективна при метастазах в головной мозг, также она позволяет уменьшить болевой синдром, обусловленный метастазами в кости скелета; облучение увеличенных внутригрудных лимфоузлов показано при синдроме сдавления верхней полой вены.
Таким образом, в настоящее время существует много возможностей для того, чтобы помочь пациентам с распространённой стадией онкологического заболевания.
Опыт наших онкологов по лечению метастатического рака подтверждает, что правильно назначенная системная терапия позволяет существенно улучшить качество жизни пациента и ее длительность.
Отзывы
Большая благодарность клинике De Vita, ее чуткому и внимательному персоналу. Мой врач Круглова Марина Сергеевна оказывала огромную моральную поддержку, это человек с чутким сердцем и профессионал своего дела. Здесь все делается четко, быстро, слаженно. Пациент с самого начала защищен от стрессовых ситуаций. С уважением, благодарностью и пожеланием процветания и отличных результатов желаю всему коллективу De Vita!
Хочу поблагодарить Марину Сергеевну, что она взялась за мое лечение за возможность жить!!!! А история моя такова, что после обследования у нас в стране моя семья отправила меня с большими усилиями в Финляндию ( везде пандемия) после обследования финны мягко говоря отправили мня во свояси, приехав домой моя семья стала биться во все двери, но везде не брали и случайно попали к Марине Сергеевне и ...... она взялась. И вот я живу уже год нормально, да еще лечусь. СПАСИБО ЗА ЖИЗНЬ МАРИНА СЕРГЕЕВНА!!!!
Премного благодарю коллектив клиники за человеческое уважительное и доброжелательное отношение пациентам и их родственникам, за искреннее желание помочь больному человеку, внимательность и тактичность. Вы делаете важное и нужное дело. Я очень рада, что мы обратились в этот центр, где нашими врачами стали: Сергей Александрович, Анна Игоревна и Борис Викторович. Вы позволили моей маме прожить дольше, чем планировал рак. Успехов Вам в Вашем нелегком труде, мира и крепкого здоровья Вам и Вашим пациентам.
Хочу поблагодарить администраторов клиники De Vita за оперативную и четко организованную работу по предоставлению дистанционной консультации для пациентки из Минска.
Особую благодарность хочу выразить Егоровой Ольге Рудольфовне за ее высокопрофессиональную консультацию и рекомендации, выданные мне по схеме лечения. Они оказались своевременны и бесценны. Помогли остановить прогресс болезни, добиться стабилизации и подарили надежду. Огромное человеческое спасибо Вам Ольга Рудольфовна!
С благодарностью Светлана.
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники. Особая благодарность моему лечащему врачу Тверезовской Ирине Александровне за ее доброту, профессионализм, чуткость, заботу. В любое время она была на связи, помогая советами. Не просто врач, а настоящий профессионал. Также благодарю медсестёр клиники, особенно нашу Танюшку. Желаю всему коллективу процветания, добра!!! Спасибо!!!
Хочу выразить глубокую признательность Тверезовской Ирине Александровне за ее чуткость, человечность, знание своего дела. Вот поистине врач от Бога. Все объяснит, расскажет и подскажет. Отличный врач и отличный человек. Будьте здоровы. Вы нужны нам всем. Спасибо.
Сложно выразить эмоциями и словами огромную благодарность Кругловой Марине Сергеевне. Вы вернули к жизни не только моего папу, но и всю нашу семью! Отчаяние, слезы и жестокое безразличие больше не идут с нами рядом. Страшный диагноз в пенсионном возрасте - это еще не приговор умирать, и в 77 лет человек тоже имеет право бороться за жизнь,а не слышать в спину, что он он уже пожил....
После консультации и первой очереди проведенного лечения моему папе стало гораздо лучше, он вернулся к жизни , стал более активным, все мы воодушевились , вновь стали доверять людям в белых халатах и стремиться к лучшему ! Понимаем, что это только начало, что много сложностей ждет нас впереди, но мы готовы выполнять все рекомендации Марины Сергеевны и двигаться только вперед. Спасибо всем , кто работает в центре, всем кто готов прийти на помощь , кто рядом в такой нелегкой борьбе с бедой. Нельзя опускать руки, надо довериться профессионалам, а именно они работают в клинике De Vita. Процветания и добра всем сотрудникам центра. Спасибо!
В первую очередь огромное спасибо моему лечащему врачу Марине Сергеевне - это врач от бога, благодаря ей я поверила, что готова и буду жить, профессионализм меня поражает, добрая, отзывчивая, всегда на связи, создает такой уют, что на душе становится теплей. Огромная ченловеческая благодарность медсестре Юле за профессионализм, за чуткое, доброе отношение к больным, за качество выполняемой работы. И еще хочется поблагодарить весь коллектив клиники Девита и технический персонал за слаженную дружную работу, хочется сказать огромное спасибо главврачу, что сумел создать такой образцовый коллектив.
Всем работникам клиники здоровья, удачи и процветания, любви и успехов.
Высокопрофессиональная клиника. Все продумано, все быстро и вовремя. Прекрасные люди. Нас вели два врача - хирург Тверезовский С.А. и онколог Круглова М.С. С первых минут мы почувствовали себя спокойно и уверенно в их надежных руках. Знания и душевное отношение покорили нас. Желаем дальнейшего процветания. Огромное спасибо!
Огромное спасибо коллективу клиники за профессионализм, отзывчивость, внимание к пациентам! Отдельная благодарность лечащему врачу Базылеву Андрею Сергеевичу, он не только замечательный специалист, он дает пациенту самое главное - надежду на выздоровление! Обращайтесь в эту клинику, если у вас есть необходимость, здесь на вас не будут смотреть как на источник обогащения, а проявят максимально дифференцированный подход и человечность.
Ура! Курс химии позади!
Огромное спасибо всему персоналу De Vita и отдельная благодарность лечащему Врачу Буйняковой Анне Игоревна, которая помогала проходить этот непростой этап в жизни,
оказывала постоянную поддержку, была всегда на связи.
Ни разу не пожалели о своем выборе о проведении химиотерапии в De Vita, приезжая сюда из Москвы. Всем крепкого здоровья!!!
С благодарностью,
Узнать больше