Новое на сайте:
1
26 ноября - консультация профессора Орлова С.В., эксперта по таргетной и иммунотерапии
2
Лечение таргетными препаратами
3
Открыт набор пациентов в клиническое исследование по раку легкого
Спасибо, не интересно

Метастазы при раке: возможности лечения

Что такое местастазы? Как они возникают? Прогноз заболевания при метастазах в печени? Сколько живут с метастазами? Возможное лечение метастазов в легких, в костях и других органах.

Что такое метастаз? Как лечить метастатический рак? О современных методах и возможностях лечения метастазов рассказывает онколог-химиотерапевт, врач высшей квалификационной категории Уварова Светлана Николаевна.

Что такое метастазы при раке?

Метастазирование - это миграция опухолевых клеток по кровеносной и лимфатической системе, вдоль нервных окончаний или по поверхности органов внутри полостей тела (по серозным оболочкам). При этом перемещении образуются новые, вторичные очаги - метастазы (от древнегреческого «перемещение, смена положения») в различных органах и тканях (например, метастазы в печени, метастазы в легких, метастазы в костях).

Раковые метастазы всегда близки по структуре к клеткам первичной опухоли. По мере увеличения количества клеток в метастатических очагах, они начинают выделять вещества, которые стимулируют активное "питание" опухоли. Так как опухолевые клетки характеризуются быстрым ростом, то они забирают питательные вещества, предназначенные здоровым клеткам. Именно это вызывает раковую интоксикацию и истощение онкологического пациента. 

Образование метастазов является одним из главных и принципиальных отличий злокачественных опухолей от доброкачественных.

К нам обращаются пациенты с онкологическими заболеваниями на любой стадии, включая четвертую. Мы активно и успешно применяем все методы лечения рака с метастазами любой локализации, включая химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию, оказываем профессиональную паллиативную помощь.

Наш многолетний опыт подтверждает, что правильно назначенное лечение метастазов позволяет существенно облегчить симптомы, увеличить продолжительность жизни пациента с онкологическим диагнозом и улучшить ее качество.

Позвоните по телефонам клиники и запишитесь на консультацию онколога прямо сейчас: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.
Мы предложим все адекватные и эффективные варианты лечения метастазов при раке в вашем случае

Как проявляются метастазы?

Метастазирование начинается с проникновения клеток первичной опухоли в окружающую соединительную ткань. Высвобождение их из первичного очага происходит в результате ослабления связи между отдельными опухолевыми клетками, под действием механического давления или вследствие продукции специфических белков, нарушающих соединительнотканный каркас опухоли.

Затем эти клетки мигрируют в кровеносные и лимфатические сосуды и образуют метастазы в органах – мишенях благодаря повышенной способности прикрепляться к чужеродному субстрату. Усиленное прорастание в опухоль кровеносных сосудов способствует процессу метастазирования.
Появление метастазов при раке существенно нарушает функционирование органов и систем в организме.

Важно и то, что наша иммунная система не воспринимает опухолевые клетки как чужеродные, и не препятствует их распространению.

Как происходит процесс метастазирования, можно посмотреть на видео:


Выражаем благодарность авторам ролика за предоставленную возможность использовать видеоматериал.

Локализация метастазов

Чаще всего метастазы появляются в лимфоузлах, печени, легких, и в костях. 
При ряде злокачественных опухолей существуют типичные локализации метастазов, например:
  1. При раке предстательной железы чаще всего возникают метастазы в костях, реже в легких и в печени;
  2. При колоректальном раке характерно появление метастазов в печени, метастазов лёгких и по брюшине;
  3. При раке молочной железы часто поражаются лимфоузлы, а также кожа, кости, печень, лёгкие и головной мозг.
  4. Рак желудка метастазирует в печень, в легкие и по брюшине. Появление метастазов  в печени при раке желудка связано с тем, что между ними есть воротная вена, через кровоток которой мигрируют опухолевые клетки.
Типичная локализация метастазов учитывается при обследовании пациентов для определения стадии заболевания, от которой зависит тактика дальнейшего лечения.

Около 6% злокачественных образований составляют метастазы без первичного очага. В таком случае диагноз устанавливают с помощью биопсии из метастатического очага. Морфологические данные могут предположительно указать на характер первичной опухоли (например, аденокарцинома), степень дифференцировки опухолевых клеток (низкодифференцированная или высокодифференцированная) и локализацию.

На какой стадии рака появляются метастазы?

Нет однозначного ответа на вопрос, на какой стадии рака появляются метастазы. Диссеминация происходит в большем проценте случаев при крупных опухолях (например, вероятность наличия отдалённых метастазов при раке молочной железы с размером первичной опухоли менее 1 см равна 5-10%, а при размере более 1 см - 25%); имеет значение степень дифференцировки опухолевых клеток, её биологические особенности.

В настоящее время не существует никакой методики, с помощью которой можно было бы установить наличие в организме скрытых метастазов в виде микроскопических комплексов опухолевых клеток.

Именно поэтому назначается адъювантная (послеоперационная) системная терапия (химио, гормональная или таргетная) при некоторых онкологических заболеваниях даже на ранних стадиях после радикальных хирургических вмешательств (например, при раке молочной железы).

Симптомы метастазов

Чаще всего признаки метастазов - это следующие симптомы:
  1. Боли в разных частях тела;
  2. Увеличение лимфоузлов;
  3. Появление объёмного образования в животе, увеличение размеров печени, механическая желтуха;
  4. Значительная потеря веса, истощение;
  5. Нарушения дыхания в виде одышки может свидетельствовать о метастазах в легких;
  6. Патологические переломы костей;
  7. Метастазы в головном мозге проявляются головными болями, нарушением сознания, головокружением;
  8. Появление кожных образований (депозитов);
  9. Наличие жидкости в брюшной полости (асцит) свидетельствует о поражении брюшины (канцероматоз).
В то же время, метастазы при раке могут появляться бессимптомно, и их обнаруживают на обследовании (ПЭТ-КТ, КТ, МРТ, остеосцинтиграфия). Данные диагностические методы дают возможность лечащему врачу увидеть размер вторичных опухолевых очагов, количество, их распространенность, прорастание в органы и ткани.

Как метастазы влияют на прогноз заболевания?

Метастазы, как и первичная опухоль, сильно нарушают работу организма — они провоцируют раковую интоксикацию, выделяя токсины и биологически активные вещества, разрушая здоровую ткань вокруг них, распадаясь и отравляя организм.

Поэтому наличие отдалённых метастазов значительно ухудшает прогноз, однако есть опухоли, которые остаются потенциально излечимыми и в стадии диссеминации (например, опухоли яичка, некоторые лимфомы, опухоли у детей).

Лечение рака с метастазами с помощью современной противоопухолевой терапии (цитостатической, гормональной, таргетной) может существенно продлить жизнь пациента от нескольких месяцев до нескольких лет при многих онкологических заболеваниях, даже в случае выявления отдалённых вторичных очагов.

Диагностика метастазов

Для диагностики метастазов может использоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, ультразвуковое, радиоизотопное исследование. Информативность разных методов зависит от исследуемой области, типа опухоли. Конкретный диагностический метод назначает только лечащий врач-онколог. Иногда для уточнения диагноза необходимо выполнить биопсию метастатического образования с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.

Каждый пациент, получающий лечение в нашем центре, находится в одних руках – под наблюдением своего лечащего врача, который своевременно назначает необходимое диагностическое исследование для оценки эффекта лечения.

Лечение метастазов

В большинстве случаев при выявлении метастазов (за исключением их локализации в регионарных лимфоузлах) проводится паллиативная системная терапия не с целью полного излечения, а для продления жизни и улучшения её качества. В зависимости от особенностей заболевания применяется химиотерапия или гормонотерапия, таргетные, иммунные и радиофармацевтические препараты.

Иногда при лечении метастатических опухолей требуется другой подход. В некоторых ситуациях может быть рекомендовано хирургическое удаление одиночных метастазов (например, при колоректальном раке, при опухоли почки, при меланоме). Выполняются также циторедуктивные операции, позволяющие уменьшить объём опухоли и улучшить результат системной терапии.

Может понадобиться лучевая терапия - например, она эффективна при метастазах в головной мозг, также она позволяет уменьшить болевой синдром, обусловленный метастазами в кости скелета; облучение увеличенных внутригрудных лимфоузлов показано при синдроме сдавления верхней полой вены.

Таким образом, в настоящее время существует много возможностей для того, чтобы помочь пациентам с распространённой стадией онкологического заболевания.

Опыт наших онкологов по лечению метастатического рака подтверждает, что правильно назначенная системная терапия позволяет существенно улучшить качество жизни пациента и ее длительность.

Запишитесь на прием к онкологу-химиотерапевту по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, мы предложим все современные и эффективные варианты лечения при Вашем онкологическом заболевании.

Маргарита

16 января 2017

Со словами огромной благодарности в адрес Андрея Сергеевича от всей нашей семьи! Спасибо за Профессионализм, неравнодушие и понимание! Нашли клинику случайно, но ни разу не пожалели, лечим папу, надеемся и

Екатерина

2 августа 2016

Мы обратились в клинику Де Вита 6 месяцев назад, лечим здесь отца. За это время ему стало намного лучше, отступила боль, вернулись жизненные силы и хорошее настроение.
Огромное спасибо

Татьяна Павловна

12 июля 2016

Огромное спасибо клинике Де Вита за высокий профессионализм врачей и медсестер, который вселяет в нас, тяжелых больных, надежду на выздоровление. Клиника Де Вита может служить примером высокого качества и результатов

Элеонора Ивановна

8 сентября 2015

Мы с мужем выражаем особую признательность всем сотрудникам центра De Vita за внимание, чуткость, доброжелательность, за профессиональное лечение. Особенная благодарность Светлане Николаевне, Андрею Сергеевичу и Катюше, спасибо за доброжелательные ответы

Валентина Петровна

3 января 2017

Хочу выразить благодарность всем сотрудникам клиники Де Вита.
Особая благодарность врачам Светлане Николаевне и Андрею Сергеевичу за их профессионализм, внимание и понимание.
Я очень рада, что попала к Вам в

Ирина

5 июля 2016

От всего сердца! Большое спасибо! Светлане Николаевне, Андрею Сергеевичу, Наташе, Кате за заботу, профессионализм и веру в выздоровление!
Вы дарите жизнь и надежду на долгие годы!

Анна

12 декабря 2016

Выражаем свою благодарность клинике - De Vita! За профессионализм, за отзывчивость, за внимание и поддержку, моральную и психологическую, которые помогают нашему выздоровлению.
Хочу выразить искреннее признание и благодарность лечащему врачу

Семья Иванова М.А.

15 ноября 2016

Не устаем благодарить нашего Андрея Сергеевича за веру в жизнь! Спасибо, что Вы есть.

Семья Коноваловых

28 сентября 2018

Огромное спасибо коллективу клиники De Vita за чуткое отношение, за профессионализи.

Отдельное спасибо нашему лечащему врачу Буйняковой Анне Игоревне. Благодарим бога что судьба свела нас в тяжелое время для

Селина Елена

20 сентября 2018

Огромное спасибо коллективу клиники за профессионализм, отзывчивость, внимание к пациентам! Отдельная благодарность лечащему врачу Базылеву Андрею Сергеевичу, он не только замечательный специалист, он дает пациенту самое главное - надежду на

Макс и Света

22 августа 2018

Ура! Курс химии позади!
Огромное спасибо всему персоналу De Vita и отдельная благодарность лечащему Врачу Буйняковой Анне Игоревна, которая помогала проходить этот непростой этап в жизни,
оказывала постоянную поддержку, была