Конференция: инновационные подходы в диагностике и терапии рака легкого

27 и 28 октября наш врач-онколог Круглова Марина Сергеевна приняла участие в научно-практической конференции, посвященной инновационным подходам в диагностике и терапии рака легкого.


 

В фокусе внимания экспертов были следующие темы:

• Для выявления PD-L1 необходимо применять только метод иммуногистохимии. Метод ПЦР не информативен из-за экспрессии окружающих макрофагов в пробирке, а еще — результат такого исследования зависит от концентрации реактива;

• Мутации ALK и ROS1, выявленные методом иммуногистохимии, необходимо подтверждать методом FISH, и только в этом случае назначать дорогостоящий таргетный препарат. Дело в том, что иммуногистохимическое исследование выявляет только белок, а FISH метод — силу экспрессии этого белка (т.е. силу экспрессии мутации);
• Для выполнения диагностики методом NGS (секвенирование нового поколения) из-за большой панели необходимо предоставлять как можно больше (не менее 25 микрон) исследуемого препарата;
• Установлено, что если при раке легкого выявлена KRAS мутация, то другие мутации как правило исключены;
• Многие жалуются, что в России длительно делают исследования методом NGS (около месяца), но в Европе сроки его выполнения в среднем составляют 36 дней.

• Таргетная терапия назначается только на основании выявленной молекулярной мишени (драйверной мутации), а не исходя от органной и гистологической характеристики опухоли. Этот метод называют «опухоленезависимая» или агностическая (англ. tumor-agnostic) терапия.
• Агностический подход является частью более широкой тенденции в рамках персонализированной медицины — области исследований, которая стала стремительно развиваться в последние годы, в том числе благодаря усовершенствованию технологий секвенирования генома.

• Терапия мНМРЛ при выявленных таргетных мутациях (ALK и ROS1);
• Возможности и перспективы применения таргетной и иммунотерапии рака легкого;
• Успешное применение адъювантной иммунотерапии;