Уход за порт-системами

Для бережного и безопасного проведения внутривенных инфузий (химиотерапия, таргетная терапия и симптоматическая терапия), а также для забора крови необходим постоянный венозный доступ. При каждом внутривенном введении препаратов периферические вены повреждаются, что постепенно приводит к таким осложнениям как флебит и флеботромбоз.

Что такое имплантируемая порт-система?

Это небольшая емкость, выполненная из пластика или металла (титан). В верхней части конструкции находится силиконовая мембрана, через которую специальной иглой Губера выполняются все манипуляции - введение химиопрепаратов и других лекарственных средств, а также проводится забор крови. Один конец катетера подсоединяется в боковую часть порта, а другой - в центральную вену.

Обычно порт-систему устанавливают подкожно в подключичную область (правую или левую). Имплантация порт-системы производится доктором в операционной под местной анестезией. Чтобы убедиться, что кончик катетера правильно расположился в центральной вене, доктор устанавливает порт под рентгеновским или под ультразвуковым контролем. Процедура занимает не более часа, при этом порт-система может использоваться для проведения химиотерапии уже через несколько часов после имплантации.

Зачем нужна порт-система?

Химиотерапия проводится курсами, при этом введение цитостатиков раздражает сосудистые стенки и зачастую приводит к флебиту и флеботромбозу. Вены пациента истончаются, и процедурной медсестре становится трудно попасть в вену, что приводит к болезненным ощущениям и осложняет и без того не самую приятную процедуру.

Также при случайной экстравазации (попадании на кожу) химиопрепарата возможен некроз тканей.

Порт-системы, в свою очередь, гарантируют максимально безопасное и бережное проведение химиотерапии. Они обеспечивают облегченный постоянный доступ в сосудистую систему пациента. Главное - они создают физический комфорт, не травмируя вены, снижая тем самым процент возможных осложнений противоопухолевого лечения.

Кроме этого, порт-системы дают психологический комфорт - поскольку все процедуры проходят безболезненно, это устраняет у пациента боязнь регулярных инъекций. 

Во многих развитых странах имплантация порт-системы предусмотрена требованиями международных исследовательских протоколов и входит в современные стандарты химиотерапии.

Что такое игла Губера? 

Все инъекции в венозную порт систему должны выполняться специальными иглами Губера, имеющими особую форму острого кончика, который исключает повреждение силиконовой мембраны порта.

Игла Губера отличается от обычной тем, что при введении не режет, а раздвигает силиконовую мембрану порта, поддерживая герметичность порт-системы в течение нескольких лет.

Как ухаживают за порт-системами? 

Если при эксплуатации порт-системы у вас появились осложнения, мы поможем с ними справиться. Но лучше заниматься профилактикой осложнений.

Установленная инфузионная порт-система требует регулярной промывки: 

1. Если постоянная инфузионная терапия не проводится (например, химиотерапия завершилась), то порт-систему необходимо промывать каждые 4 недели физиологическим раствором во избежание закупорки.
2. Также существует специальное антимикробное средство, которое сохранит ваш порт в рабочем состоянии до 4 месяцев без дополнительных манипуляций. Оно содержит антибиотик для профилактики постинъекционных и инфекционных осложнений.

В случаях нарушения проходимости - формирования тромба в просвете венозного порта - необходимо срочно промыть порт специальными средствами.

Порт-система может быть установлена на срок от нескольких месяцев до 5 лет, пока ваш лечащий врач не решит, что вы в ней больше не нуждаетесь.

Удаление венозного порта осуществляет хирург-онколог нашей клиники. Процедура удаления порт-системы выполняется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

Удаление венозного порта не требует дополнительных обследований и занимает по времени порядка 30 минут. Хирург-онколог иссекает послеоперационный рубец (после установки порта) и через этот же разрез производит аккуратное удаление порт-системы. 

Дальнейшие перевязки не требуются, достаточно самостоятельной обработки в домашних условиях.