Рекомендации для пациентов, проходящих химиотерапию

Обновлено: 2 апреля 2021
35551

Как легче перенести химиотерапию? Улучшить свое самочувствие? Справиться с возникающими осложнениями? Рассказывает специалист - онколог-химиотерапевт, главный врач клиники Уварова Светлана Николаевна.

Автор - Светлана Николаевна Уварова, главный врач клиники De Vita, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории.

Как облегчить состояние после химиотерапии?  Неприятные последствия химиотерапии возникают далеко не у каждого больного. Перед началом противоопухолевого лечения онколог-химиотерапевт всегда оценивает возможные риски и побочные эффекты и предупреждает о них пациента.

Возможные последствия химиотерапии зависят от используемых химиопрепаратов, общего состояния онкологического пациента, его возраста и хронических заболеваний.

Как легче перенести химиотерапию?

Любые осложнения всегда легче предупредить и профилактировать, чем лечить. Поэтому при проведении химиотерапии необходим индивидуальный подбор сопроводительной терапии, чтобы защитить организм пациента от токсического воздействия цитостатиков - это противорвотные лекарства, препараты для защиты печени, сердца.

Некоторые химиопрепараты вызывают лейкопению и нейтропению, поэтому в таких ситуациях мы профилактически вводим колониестимулирующие факторы (КСФ или Г-КСФ). 

Если в нашу клинику обращаются пациенты, которые получают химиотерапию в другом учреждении и нуждаются в снятии интоксикации или нутритивной поддержке, мы назначаем и проводим восстановительное лечение.

химиотерапия последствия и восстановление

Как улучшить самочувствие после химиотерапии?

На этой странице мы собрали рекомендации онкологов нашей клиники о том, как легче перенести химиотерапию и сохранить привычный образ жизни.

Как ослабить тошноту и рвоту после химиотерапии:

  • Во время каждого приема пищи старайтесь есть понемногу, чтобы не возникало ощущения переполнения желудка;
  • Ешьте медленно. Жидкость пейте небольшими глотками;
  • Избегайте включать в рацион сладкую, жирную, острую или слишком соленую пищу;
  • Пища должна быть комнатной температуры, а не горячей;
  • Избегайте посторонних запахов, обычно сопровождающих процесс приготовления пищи - сигаретного дыма, запаха духов. Старайтесь сами не готовить еду, а если это невозможно, то зная о том, в какой день предстоит очередное введение противоопухолевых лекарств, приготовьте ее заранее;
  • Старайтесь максимально отвлечься от неприятных ощущений, общайтесь с друзьями, слушайте музыку, займитесь чтением или просмотром кинофильма.

Выпадение волос при химиотерапии:

  • Пользуйтесь шампунями для сухих и поврежденных волос;
  • При высушивании волос применяйте только умеренное тепло;
  • Не используйте бигуди и щипцы для укладки волос;
  • Стригитесь коротко. Короткая стрижка может скрыть недостаточную плотность волосяного покрова и облегчить уход за волосами.
Специально для пациенток, столкнувшихся с алопецией при проведении химиотерапии, врач-онкокосметолог нашей клиники проводит следующие процедуры:
  1. Мезотерапия волос;
  2. Активация роста волос после химиотерапии и лучевой терапии;
  3. Микроблейдинг бровей и век.

Как справиться с анемией после химиотерапии:

  • Постарайтесь увеличить продолжительность ночного сна. Старайтесь больше отдыхать и днем и, если возможно, немного поспите в течение дня;
  • Ограничьте свою повседневную активность. Делайте только то, что крайне необходимо именно в данный момент;
  • Не стесняйтесь обращаться за помощью по хозяйству и уходу за детьми к Вашим родственникам и друзьям.
Мы разработали специальную программу по лечению анемии после химиотерапии, включающую препараты нового поколения для поднятия гемоглобина, снятия усталости и одышки.

Рекомендации, касающиеся ухода за полостью рта:

  • Посетите стоматолога еще до начала химиотерапии, чтобы вылечить кариес, воспалительные процессы, заболевания десен. Проведите полную санацию полости рта. Посоветуйтесь со стоматологом, как лучше ухаживать за зубами в период химиотерапии, какой тип зубной пасты и зубной щетки лучше применять в период лечения. Так как химиотерапия может ускорить развитие кариеса, то следует ежедневно пользоваться фториевой пастой или гелем, а также применять ополаскиватель для полости рта;
  • Не полощите рот жидкостями, в состав которых входит спирт или соль;
  • Старайтесь есть преимущественно мягкую пищу, не вызывающую раздражения слизистой оболочки: молочные продукты, детское питание, картофельное пюре, яйца всмятку, макаронные изделия, пудинги, мягкие фрукты (например, бананы), протертые яблоки и т. п. Откажитесь от томатов, цитрусовых, а также апельсинового, лимонного или грейпфрутового сока;
  • Для преодоления сухости во рту воспользуйтесь жевательной резинкой без сахара или леденцами;

Рекомендации по уходу за кожей:

Часто во время или после курса химиотерапии кожа становится очень чувствительной, поэтому:
  • Носите свободное льняное или хлопковое белье, которое не травмирует кожу;
  • Регулярно подстригайте ногти, чтобы избежать расчесов;
  • При сильном зуде носите чистые хлопковые перчатки;
  • Избегайте воздействия прямых солнечных лучей;
  • Применяйте мягкие, не содержащие мыла очищающие средства;
  • Используйте увлажняющие и липидовосполняющие средства;
  • Не принимайте горячие ванны;
  • Используйте одноразовую банную рукавицу и чистое полотенце, чтобы минимизировать риск присоединения инфекции;
  • Аккуратно промокайте кожу полотенцем, не растирая ее;
  • Не используйте средства, содержащие спирт и эфирные маслы (дезодоранты, парфюм).

Если количество лейкоцитов в крови у Вас ниже нормы, для профилактики инфекционных осложнений очень важно выполнять следующие рекомендации:

  • Обязательно мойте руки перед едой, а также после посещения туалета;
  • При посещении туалета пользуйтесь мягкой туалетной бумагой, а в душе - мягкими сортами мыла. Если Вы страдаете сопутствующим геморроем, то расспросите врача о дополнительных мерах, которые следует соблюдать при уходе. Перед тем, как применять геморроидальные свечи, также посоветуйтесь с врачом;
  • Избегайте контактов с людьми, у которых имеются явные признаки простудных заболеваний (кашель, насморк), а также с больными корью, ветрянкой и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем. Старайтесь не посещать места большого скопления людей (общественный транспорт, магазины, рынки);
  • Ежедневно принимайте ванну или душ, помните о том, что вода при этом должна быть теплой, а не горячей. Пользуйтесь мягкой губкой, не трите кожу мочалкой;

Рекомендации, которые позволят Вам ослабить и не допустить появления диареи:

  • Избегайте включать в пищевой рацион богатые клетчаткой продукты, так как это может вызвать спазм кишечника и понос. К числу таких продуктов относятся: хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, бобовые (горох, фасоль), орехи. Вместо этого употребляйте в пищу продукты с небольшим содержанием клетчатки (белый хлеб, лапшу, очищенный рис, творог, йогурт, яйца, сваренные вкрутую, картофельное пюре, очищенные овощи, печеные яблоки без кожуры, зрелые бананы);
  • Избегайте пить кофе, чай и алкогольные напитки, есть сладости. Не употребляйте жареную, жирную и острую пищу, так как это может вызвать раздражение кишечника, спазмы и понос;
  • Не пейте молоко, так как это может привести к усилению поноса;
  • Употребляйте в пищу больше продуктов с высоким содержанием калия (картофель, бананы, апельсины, персиковый и абрикосовый соки), так как при диарее из организма выводится большое количество калия;
  • Пейте много жидкости для того, чтобы компенсировать ее утрату в результате диареи. Лучше всего пить осветленный яблочный сок, слабозаваренный чай, неконцентрированный бульон, кипяченую воду. Любая жидкость должна быть комнатной температуры, и пить ее следует медленно, небольшими глотками. Старайтесь не употреблять сильногазированные напитки;
  • В случае прекращения диареи и улучшения общего состояния можно постепенно включать в пищевой рацион продукты, содержащие небольшое количество клетчатки.

При запоре воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Употребляйте больше продуктов с большим содержанием клетчатки (хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, орехи);
  • Старайтесь больше гулять на воздухе. Регулярно делайте легкие физические упражнения. Однако, перед тем, как увеличить физическую нагрузку и двигательную активность, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Лечение осложнений после химиотерапии

Если вы страдаете от любых из нижеперечисленных осложнений, обратитесь в нашу клинику. Мы поможем вам справиться с побочными эффектами, чтобы вы вернулись к привычной жизни и смогли вовремя продолжить противоопухолевое лечение.
  1. Тошнота и рвота;
  2. Снижение аппетита (ведет к потере веса, к кахексии и необходимости назначения парентерального питания);
  3. Выраженная слабость;
  4. Комплекс "плохая кровь": анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз и гипоальбуминэмия;
  5. Болевой синдром;
  6. Нарушения в работе ЖКТ (диарея, запоры);
  7. Полинейропатия (онемение, потеря чувствительности в пальцах рук и ног);
  8. Признаки инфекции: высокая температура, озноб.
Обратитесь за помощью сейчас
свяжитесь с нами