
Рекомендации для пациентов, проходящих химиотерапию
Как легче перенести химиотерапию? Улучшить свое самочувствие? Справиться с возникающими осложнениями? Рассказывает специалист - онколог-химиотерапевт, главный врач клиники Уварова Светлана Николаевна.
Как облегчить состояние после химиотерапии? Неприятные последствия химиотерапии возникают далеко не у каждого больного. Перед началом противоопухолевого лечения онколог-химиотерапевт всегда оценивает возможные риски и побочные эффекты и предупреждает о них пациента.
Некоторые химиопрепараты вызывают лейкопению и нейтропению, поэтому в таких ситуациях мы профилактически вводим колониестимулирующие факторы (КСФ или Г-КСФ).
Возможные последствия химиотерапии зависят от используемых химиопрепаратов, общего состояния онкологического пациента, его возраста и хронических заболеваний.
Как легче перенести химиотерапию?
Любые осложнения всегда легче предупредить и профилактировать, чем лечить. Поэтому при проведении химиотерапии необходим индивидуальный подбор сопроводительной терапии, чтобы защитить организм пациента от токсического воздействия цитостатиков - это противорвотные лекарства, препараты для защиты печени, сердца.Некоторые химиопрепараты вызывают лейкопению и нейтропению, поэтому в таких ситуациях мы профилактически вводим колониестимулирующие факторы (КСФ или Г-КСФ).
Если в нашу клинику обращаются пациенты, которые получают химиотерапию в другом учреждении и нуждаются в снятии интоксикации или нутритивной поддержке, мы назначаем и проводим восстановительное лечение.
Как улучшить самочувствие после химиотерапии?
На этой странице мы собрали рекомендации наших онкологов, объясняющие как вам легче перенести химиотерапию и сохранить привычный образ жизни.Как ослабить тошноту и рвоту после химиотерапии:
- Во время каждого приема пищи старайтесь есть понемногу, чтобы не возникало ощущения переполнения желудка;
- Ешьте медленно. Жидкость пейте небольшими глотками;
- Избегайте включать в рацион сладкую, жирную, острую или слишком соленую пищу;
- Пища должна быть комнатной температуры, а не горячей;
- Избегайте посторонних запахов, обычно сопровождающих процесс приготовления пищи - сигаретного дыма, запаха духов. Старайтесь сами не готовить еду, а если это невозможно, то зная о том, в какой день предстоит очередное введение противоопухолевых лекарств, приготовьте ее заранее;
- Старайтесь максимально отвлечься от неприятных ощущений, общайтесь с друзьями, слушайте музыку, займитесь чтением или просмотром кинофильма.
Выпадение волос при химиотерапии:
- Пользуйтесь шампунями для сухих и поврежденных волос;
- При высушивании волос применяйте только умеренное тепло;
- Не используйте бигуди и щипцы для укладки волос;
- Стригитесь коротко. Короткая стрижка может скрыть недостаточную плотность волосяного покрова и облегчить уход за волосами.
Как справиться с анемией после химиотерапии:
- Постарайтесь увеличить продолжительность ночного сна. Старайтесь больше отдыхать и днем и, если возможно, немного поспите в течение дня;
- Ограничьте свою повседневную активность. Делайте только то, что крайне необходимо именно в данный момент;
- Не стесняйтесь обращаться за помощью по хозяйству и уходу за детьми к Вашим родственникам и друзьям.
Рекомендации, касающиеся ухода за полостью рта:
- Посетите стоматолога еще до начала химиотерапии, чтобы вылечить кариес, воспалительные процессы, заболевания десен. Проведите полную санацию полости рта. Посоветуйтесь со стоматологом, как лучше ухаживать за зубами в период химиотерапии, какой тип зубной пасты и зубной щетки лучше применять в период лечения. Так как химиотерапия может ускорить развитие кариеса, то следует ежедневно пользоваться фториевой пастой или гелем, а также применять ополаскиватель для полости рта;
- Не полощите рот жидкостями, в состав которых входит спирт или соль;
- Старайтесь есть преимущественно мягкую пищу, не вызывающую раздражения слизистой оболочки: молочные продукты, детское питание, картофельное пюре, яйца всмятку, макаронные изделия, пудинги, мягкие фрукты (например, бананы), протертые яблоки и т. п. Откажитесь от томатов, цитрусовых, а также апельсинового, лимонного или грейпфрутового сока;
- Для преодоления сухости во рту воспользуйтесь жевательной резинкой без сахара или леденцами;
Рекомендации по уходу за кожей:
Часто во время или после курса химиотерапии кожа становится очень чувствительной, поэтому:
- Носите свободное льняное или хлопковое белье, которое не травмирует кожу;
- Регулярно подстригайте ногти, чтобы избежать расчесов;
- При сильном зуде носите чистые хлопковые перчатки;
- Избегайте воздействия прямых солнечных лучей;
- Применяйте мягкие, не содержащие мыла очищающие средства;
- Используйте увлажняющие и липидовосполняющие средства;
- Не принимайте горячие ванны;
- Используйте одноразовую банную рукавицу и чистое полотенце, чтобы минимизировать риск присоединения инфекции;
- Аккуратно промокайте кожу полотенцем, не растирая ее;
- Не используйте средства, содержащие спирт и эфирные маслы (дезодоранты, парфюм).
Если количество лейкоцитов в крови у Вас ниже нормы, для профилактики инфекционных осложнений очень важно выполнять следующие рекомендации:
- Обязательно мойте руки перед едой, а также после посещения туалета;
- При посещении туалета пользуйтесь мягкой туалетной бумагой, а в душе - мягкими сортами мыла. Если Вы страдаете сопутствующим геморроем, то расспросите врача о дополнительных мерах, которые следует соблюдать при уходе. Перед тем, как применять геморроидальные свечи, также посоветуйтесь с врачом;
- Избегайте контактов с людьми, у которых имеются явные признаки простудных заболеваний (кашель, насморк), а также с больными корью, ветрянкой и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем. Старайтесь не посещать места большого скопления людей (общественный транспорт, магазины, рынки);
- Ежедневно принимайте ванну или душ, помните о том, что вода при этом должна быть теплой, а не горячей. Пользуйтесь мягкой губкой, не трите кожу мочалкой;
Рекомендации, которые позволят Вам ослабить и не допустить появления диареи:
- Избегайте включать в пищевой рацион богатые клетчаткой продукты, так как это может вызвать спазм кишечника и понос. К числу таких продуктов относятся: хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, бобовые (горох, фасоль), орехи. Вместо этого употребляйте в пищу продукты с небольшим содержанием клетчатки (белый хлеб, лапшу, очищенный рис, творог, йогурт, яйца, сваренные вкрутую, картофельное пюре, очищенные овощи, печеные яблоки без кожуры, зрелые бананы);
- Избегайте пить кофе, чай и алкогольные напитки, есть сладости. Не употребляйте жареную, жирную и острую пищу, так как это может вызвать раздражение кишечника, спазмы и понос;
- Не пейте молоко, так как это может привести к усилению поноса;
- Употребляйте в пищу больше продуктов с высоким содержанием калия (картофель, бананы, апельсины, персиковый и абрикосовый соки), так как при диарее из организма выводится большое количество калия;
- Пейте много жидкости для того, чтобы компенсировать ее утрату в результате диареи. Лучше всего пить осветленный яблочный сок, слабозаваренный чай, неконцентрированный бульон, кипяченую воду. Любая жидкость должна быть комнатной температуры, и пить ее следует медленно, небольшими глотками. Старайтесь не употреблять сильногазированные напитки;
- В случае прекращения диареи и улучшения общего состояния можно постепенно включать в пищевой рацион продукты, содержащие небольшое количество клетчатки.
При запоре воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Употребляйте больше продуктов с большим содержанием клетчатки (хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, орехи);
- Старайтесь больше гулять на воздухе. Регулярно делайте легкие физические упражнения. Однако, перед тем, как увеличить физическую нагрузку и двигательную активность, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Лечение осложнений после химиотерапии
Если вы страдаете от любых из нижеперечисленных осложнений, обратитесь в нашу клинику. Мы поможем вам справиться с побочными эффектами, чтобы вы вернулись к привычной жизни и смогли вовремя продолжить противоопухолевое лечение.
- Тошнота и рвота;
- Снижение аппетита (ведет к потере веса, к кахексии и необходимости назначения парентерального питания);
- Выраженная слабость;
- Комплекс "плохая кровь": анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз и гипоальбуминэмия;
- Болевой синдром;
- Нарушения в работе ЖКТ (диарея, запоры);
- Полинейропатия (онемение, потеря чувствительности в пальцах рук и ног);
- Признаки инфекции: высокая температура, озноб.
Узнать больше
Статья составлена экспертом
Уварова Светлана Николаевна
Подробнее