Второе мнение онколога

Поставленный онкологический диагноз переворачивает жизнь человека, вгоняя его в состояние сильнейшего стресса. В такие моменты важно действовать быстро и без промедления разобраться, как получить доступ к наилучшей медицинской помощи. Одним из ключевых инструментов в этом процессе является второе мнение онколога. В статье мы рассмотрим, в каких случаях необходима эта услуга, покажем, для кого она может быть полезна, и расскажем о преимуществах получения второго врачебного мнения в клинике современной онкологии De Vita в Санкт-Петербурге.

Что представляет собой второе мнение в онкологии, и почему оно важно?

Это консультация независимого эксперта, который поможет снизить степень неуверенности в диагнозе и выборе тактики лечения рака. Злокачественные опухоли различаются по многим характеристикам – местоположение, происхождение, биологический подтип, размер, форма, степень агрессивности, и дифференциация между различными подтипами может иметь критическое значение для выбора оптимального лечения.

В свою очередь множество методов противоопухолевого лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную, гормонотерапию, иммунотерапию, которые сочетаются между собой в определенном порядке согласно протоколам.

Существует несколько сценариев, когда стоит обратиться за вторым врачебным мнением в онкологии:

1. Подтвердить или скорректировать тактику лечения

Рак требует высочайшей экспертизы для правильного выбора методов лечения и их последовательности. Например, с чего начать - с операции или с химиотерапии? 
Или ситуация, когда пациенту предлагают радикальную калечащую операцию с тяжелыми и болезненными последствиями, и он ищет альтернативное решение. К нам за вторым мнением онколога обращался пациент с опухолью мочевого пузыря, и вместо радикальной цистэктомии мы назначили и успешно провели ему химиотерапию с последующей лучевой терапией, сохранив не только орган, но и привычный образ жизни. 

2. Более точная диагностика и уточнение данных о заболевании

Есть случаи, когда необходимо провести дополнительные исследования для более глубокого понимания характеристик опухоли. Например, при рецидиве рака молочной железы после длительного лечения и ремиссии опухоль меняет свой биологический подтип с гормонположительного на трижды-негативный, и это кардинально меняет план лечения.

3. Есть сомнения в правильности диагноза

Приведем случай из практики, который привел к пересмотру онкологического диагноза. За вторым мнением к онкологу нашей клиники обратилась пациентка с прогрессирующим раком легких. Однако на консультации врач увидел нехарактерную зону метастатического поражения - селезенку и заподозрил лимфому, т.е. ошибку в диагнозе. Мы взяли биопсию и отправили материал на исследование, а параллельно с ожиданием результатов гистологии начали терапию глюкокортикостероидами. На фоне терапии получили выраженную положительную динамику, которую подтвердила и гистология - у пациентки была лимфома. 

4. Подтвердить варианты лечения или предложить дополнительные методы

Второе мнение врачей нашей клиники помогает подтвердить назначенную терапию или предложить альтернативный вариант, с учетом последних клинических рекомендаций NCCN и ESMO.

5. Получить исчерпывающие рекомендации по лечению побочных эффектов.

Мы уделяем много внимания не только противоопухолевой терапии, но и высокому качеству жизни, профилактике и лечению побочных эффектов у онкологических больных. К нам регулярно обращаются пациенты, получающие химиотерапию в условиях государственных онкологических центров, и их самочувствие требует повышенного внимания. На фоне лечения у пациентов падают лейкоциты, но им запрещают использовать Г-КСФ. Мы объясняем, почему это неправильно, назначаем и проводим симптоматическую терапию, которая улучшает их самочувствие.

Чтобы консультация принесла вам максимальную пользу, важно предоставить врачам клиники De Vita все необходимые документы. Список включает в себя выписки о проведенном лечении, результаты биопсии и дополнительных генетических исследований, медицинских обследований, анализы и другие данные, связанные с онкологическим заболеванием.

Как проходит консультация онколога в De Vita

1. В клинике De Vita в Санкт-Петербурге приемы врачей проводятся в атмосфере уважительного диалога и внимательного отношения к каждому пациенту. Это не просто медицинская консультация. Это - поддержка и забота, направленные на поиск наилучших решений в каждом конкретном случае.
2. Продолжительное время приема (1 час) позволяет врачам полностью сосредоточиться на потребностях пациента и предоставить ему полную информацию о заболевании, планируемом лечении, прогнозе, возможных побочных эффектах.
3. Экспертный подход, основанный на обновленных рекомендациях NCCN и ESMO, гарантирует, что пациенты получают информацию, которая соответствует самым современным стандартам лечения. 
4. Возможность заочной, а также дистанционной консультации позволяет даже тем, кто находится далеко от клиники, получить компетентное медицинское мнение и решить спорные вопросы. Это особенно важно для тех, кто находится в отдаленных регионах или даже за пределами страны.

Наши эксперты

Ежедневно по будням принимают онкологи с многолетним опытом лечения злокачественных опухолей различных органов на любой стадии - рак молочной железы, рак легкого, колоректальный рак, рак желудка, опухоли головы и шеи, рак яичников, эндометрия и шейки матки, рак почки, рак предстательной железы, опухоли поджелудочной железы, мочевого пузыря, меланома, саркомы, а также редкие опухоли, в том числе нейроэндокринные. 



Фокус исключительно на солидных опухолях позволяет врачам нашей клиники глубже специализироваться в своей области. В особых случаях врачи соберут онкологический консилиум по вашему вопросу прямо в день консультации.

Второе мнение онколога в клинике De Vita - это возможность не только подтвердить диагноз, но и получить взвешенное решение, персонализированный план лечения, основанный на последних клинических рекомендациях и многолетнем опыте врачей. 

Источники:

1. Под ред. Переводчиковой Н.И. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. 4-е издание, расширенное и дополненное // Практическая медицина, 2018. С. 28-71.

2. Чиссов, В. И. Онкология : клинические рекомендации / Абузарова Г. Р. , Алексеев Б. Я. , Антипов В. А. и др. Под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой. // 2-е изд.,  ГЭОТАР-Медиа, 2009. 

3. Под ред. Дэвида У. Киссейна. Основы обучения коммуникативным навыкам в онкологии и паллиативной помощи. // Москва: Фонд помощи хосписам "Вера", 2019. 254 с.

4. F. Stiefel. Communication in Cancer Care // Springer, 2008. P.37-47.