Лапароцентез - лечение асцита при онкологии
Эвакуация жидкости из брюшной полости с дренированием, под УЗИ-контролем. Процедуру выполняет хирург-онколог высшей категории
Что такое лапароцентез?
Лапароцентез – это процедура по удалению жидкости из брюшной полости. Операция по эвакуации асцита брюшной полости при онкологических заболеваниях малоинвазивна, малотравматична и практически не дает осложнений при соблюдении правил асептики, антисептики и точной техники ее проведения.
Мы занимаемся лечением асцита при онкологии. Хирург-онколог экспертного класса выполняет лапароцентез в Санкт-Петербурге амбулаторно в условиях клиники.
Почему при некоторых онкологических заболеваниях накапливается жидкость в брюшной полости?
Большинство злокачественных опухолей склонны к метастазированию, то есть происходит распространение опухолевых клеток от пораженного органа или тканей в другие органы и ткани. Происходит этот процесс с током лимфы и/или крови. Для некоторых опухолей «излюбленным» местом для метастазирования являются серозные полости, в том числе брюшная.
При появлении очагов роста в брюшной полости возникает ситуация, когда вырабатывается избыточное количество жидкости и формируется метастатический асцит. Достаточно быстрое накопление жидкости в брюшной полости сдавливает и смещает органы в этой полости, вызывая нарушение их нормальной работы.
В каждом конкретном случае врач-онколог, наблюдающий пациента с онкологическим диагнозом, выстраивает лечебную тактику индивидуально.
Как выполняется лапароцентез при асците?
Сделать лапароцентез при асците брюшной полости можно амбулаторно. И техника выполнения не представляет каких-либо трудностей для опытного хирурга.
- Перед процедурой предварительно выполняется УЗИ-контроль брюшной полости для оценки уровня жидкости и постановки метки. Хирургу необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения лапароцентеза, например, распространенного спаечного процесса.
- Непосредственно лапароцентез проводится под местной анестезией, чаще в положении сидя. После обезболивания, хирург-онколог специальным инструментом под названием «троакар» делает прокол в нижней части живота и вводит специальный проводник, наподобие полой трубки через которую и будет удаляться жидкость.
- Какое количество асцитической жидкости можно откачать за одну процедуру, решает врач - обычно это 3-5 литров, но в случае более выраженного асцита иногда за раз извлекают до 10-12 литров.
- Послеоперационный период протекает благоприятно, так как вмешательство не предполагает ни наркоза, ни большого разреза тканей. Кожные швы, если они были наложены, снимаются на 7 день,
- После лапароцентеза не рекомендуются физические нагрузки, а в случае оставления трубки для медленной эвакуации жидкости, пациенту рекомендуется менять положение тела, переворачиваясь периодически на другую сторону, для улучшения оттока жидкости.
Симптоматическая терапия после лапароцентеза
Иногда объемы жидкости, которую эвакуирует хирург-онколог, составляют более 10 литров. И это не просто вода, это жидкость, которая содержит важнейшие составляющие нашего организма - белки, электролиты, микроэлементы.И после лапароцентеза пациент нуждается в интенсивной симптоматической терапии как для компенсации микроэлементов и белка, так и для устранения причины накопления этой жидкости. Причины могут быть связаны с заболеваниями печени, сердца или течением онкологической патологии.
Интенсивная лекарственная поддержка помогает пациенту быстрее восстановиться и лучше себя чувствовать, повышает качество жизни, а также уменьшает выраженность опухолевой интоксикации.
Преимущества проведения лапароцентеза в нашей клинике:
- Лапароцентез выполняет хирург-онколог высшей категории с опытом работы 20 лет.
- Жидкость из брюшной полости удаляется под контролем УЗИ.
- Строгое соблюдение техники манипуляции и профилактика инфекционных осложнений.
Отзывы
Хочу выразить благодарность Врачу Тверезовскому Сергею Александровичу за понимание, терпение, отзывчивость. Спасибо, что еще есть врачи, готовые помогать, выслушать, посоветовать, подсказать и направить. Клиника De Vita - весь персонал очень вежливый, клиника эстетически приятная, чистая. Медсестры заботливые, вежливые. Спасибо
Хочу искренне поблагодарить весь персонал клиники за вежливость, чуткость и внимание. Большое спасибо!!! Большая благодарность доктору Тверезовскому С.А. за профессионализм и доброе отношение к людям. Процветания, удачи во всем и всего самого доброго.
Не часто можно встретиться с хорошим доктором . На сей раз повезло - обратилась в Вашу клинику , к Тверезовскому Сергею Александровичу. Это необычайно теплый и добрый человек. По отношению к пациентам очень заботливый. Разговаривает с пациентами простым, доступным языком, что важно , не используя специальные термины. Все свои действия объясняет доступно и понятно. Огромное спасибо Сергею Александровичу!
Узнала о вашем центре из интернета. Огромное спасибо, прием без проволочек. Хирург-онколог, врач высшей категории, к.м.н. Тверезовский С.А. - огромное спасибо за Ваше внимание. Терпеливое обслуживание таких сложных больных.
С уважением,
Узнать больше