Факторы риска – это атипическая гиперплазия, наследственная предрасположенность (наличие мутаций в генах BRCA-1/2), раннее начало менструации, поздняя менопауза, ожирение, гормональные нарушения.
Предраковые заболевания молочной железы
В разные периоды мастопатию то относили к предраковым заболеваниям молочных желез, то не рассматривали ее столь категорично. Последние научные исследования утверждают, что мастопатия не может послужить источником рака молочной железы, но по статистике она очень часто ему сопутствует, то есть является фоновым заболеванием.
Мастопатия является фиброзно-кистозной болезнью и характеризуется дисплазией молочных желез - изменениями ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.
Причина появления и развития мастопатии - нарушение гормонального статуса организма, и поэтому мастопатии или дисплазии относятся к дисгормональным гиперплазиям молочной железы
Причины мастопатии
- Ранее наступление месячных и поздняя менопауза;
- Физиологические дисфункции и патологические процессы органов женской половой системы;
- Частые аборты или прерывания беременности;
- Стрессовые ситуации, нервные срывы;
- Генетическая предрасположенность;
- Курение, алкоголизм и употребление психотропных веществ, проблемы ЖКТ хронического вида;
- Применение гормонов долгое время без назначения врачом дозировки;
-
Болезни печени.
Виды мастопатии
В клинической практике принята следующая классификация мастопатии:- Диффузная (мелко и крупноочаговая);
- Узловая;
- Смешанная, когда на фоне диффузных изменений определяются узлы.
Клинически различают три формы мастопатии:
- Фиброзную (с разрастанием соединительной ткани),
- Кистозную (характеризуется развитием кисты),
- Фиброзно-кистозную (при которой разрастаются железистая и соединительная ткани, с множеством уплотнений).
Симптомы и признаки мастопатии
- Увеличение груди и отечность;
- Выделения из сосков;
- Увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Также в самом начале появления узлы и уплотнения могут не прощупываться при пальпации, поэтому для своевременного обнаружения заболевания регулярно обращайтесь к онкологу-маммологу.
Как обнаружить предраковое заболевание молочной железы?
Для диагностики любых форм мастопатии мы применяем:
- Физикальный осмотр с пальпацией молочных желез и подмышечных лимфоузлов;
- УЗИ молочных желез;
- Анализы крови на исследование гормонального фона;
- Тонкоигольную аспирационную биопсию (пункцию) с последующим цитологическим исследованием;
- Дополнительные обследования - маммографию, дуктографию, пневмокистографию;
В большинстве случаев мастопатия эффективно лечится консервативными методами, и здесь мы придерживаемся индивидуального подхода к каждой пациентке, назначая гормонозаместительную терапию, противовоспалительные или иммуностимулирующие препараты.
Если требуется хирургическое вмешательство, то мы используем максимально щадящие и органосохраняющие методики. Например, удаление образований обязательно при тяжелой форме дисплазии молочной железы.
Тяжелая форма дисплазии (выраженная пролиферативная активность) молочной железы означает, что грудь лишь на треть состоит из нормальных клеток, все остальное – аномальная ткань.
Такая ситуация имеет высокий уровень скорого озлокачествления, поэтому оперативное лечение необходимо проводить безотлагательно. Это является методом профилактики рака молочной железы.
Задача пациента и врача едина – не допустить развитие злокачественной опухоли молочной железы. Грамотно подобранное лечение способно остановить процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.
Вопрос-ответ
Во многих случаях — да. Коррекция гормонального фона, наблюдение у онколога-маммолога, при необходимости — хирургическое лечение. Полный «возврат к норме» возможен не всегда, но риск можно существенно снизить.
Обычно 1–2 раза в год, индивидуально — по рекомендации онкомаммолога.
При мастопатии боль чаще циклическая, она напрямую связана с менструальным циклом. При раке боль не является ранним симптомом и чаще не связана с циклом. Но по боли диагноз не ставится никогда, всегда требуется обследование.
Иногда — да, если образование доброкачественное и стабильно, то есть не увеличивается. При подозрении на атипию или рост узла показано хирургическое лечение.
Большинство доброкачественных состояний и их лечение не лишают женщину возможности беременности и грудного вскармливания. Тактика подбирается индивидуально.
Вопрос решается индивидуально с каждой женщиной. При наличии атипии или высоком онкологическом риске гормональная терапия требует особой осторожности.
При узловых формах с ростом, подозрении на атипию, неоднозначных результатах биопсии.
Да, диагностикой и лечением предраковых заболеваний молочной железы занимается онколог-маммолог клиники De Vita.
С собой необходимо принести все предыдущие обследования: УЗИ, маммографию, МРТ молочных желез (если выполнялось), результаты биопсии и гистологического исследования, выписки и консультативные заключения, список принимаемых препаратов.
Запись на прием
Цены на услуги онколога-маммолога:
- Пункция молочной железы
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. Выполняет хирург-онколог, маммолог высшей категории
3 800 - Трепан-биопсия молочной железы
под контролем УЗИ. Выполняет хирург-онколог, маммолог высшей категории
10 500 - Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога, хирурга
к.м.н., врач высшей категории
5 000
Узнать больше