Санкт-Петербург,
ул. Савушкина, д. 14 "Б"

Предраковые заболевания молочной железы

Мастопатия, фиброаденоматоз, аденоз, дисплазия
Различные заболевания молочной железы могут служить фоновым состоянием для возникновения злокачественной опухоли в ней. Это – предраковое состояние молочной железы, то есть патологические изменения, предшествующие появлению злокачественной опухоли. 

Самым распространенным доброкачественным заболеванием молочной железы является мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь, аденоз, дисгормональная дисплазия), которая встречается у 45–85 % женщин, чаще в возрасте 30–55 лет.

В разные периоды мастопатию то относили к предраковым заболеваниям молочных желез, то не рассматривали ее столь категорично. Последние научные исследования утверждают, что мастопатия не может послужить источником рака молочной железы, но по статистике она очень часто ему сопутствует, то есть является фоновым заболеванием. 

Мастопатия является фиброзно-кистозной болезнью и характеризуется дисплазией молочных желез - изменениями ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Причина появления и развития мастопатии - нарушение гормонального статуса организма, и поэтому мастопатии или дисплазии относятся к дисгормональным гиперплазиям молочной железы

Причины мастопатии

Факторы, провоцирующие развитие пролиферативных процессов в ткани молочной железы, которые могут впоследствии привести к раку молочной железы, включают в себя:

  • Ранее наступление месячных и поздняя менопауза;
  • Физиологические дисфункции и патологические процессы органов женской половой системы;
  • Частые аборты или прерывания беременности;
  • Стрессовые ситуации, нервные срывы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Курение, алкоголизм и употребление психотропных веществ, проблемы ЖКТ хронического вида;
  • Применение гормонов долгое время без назначения врачом дозировки;
  • Болезни печени.

Виды мастопатии

В клинической практике принята следующая классификация мастопатии:

  1. Диффузная (мелко и крупноочаговая);
  2. Узловая;
  3. Смешанная, когда на фоне диффузных изменений определяются узлы.
Диффузная мастопатия включает в себя мазоплазию (масталгию), фиброаденоматоз, аденоз молочной железы, цистоаденопапиллому и эктазию крупных протоков.

Клинически различают три формы мастопатии:

  1. Фиброзную (с разрастанием соединительной ткани), 
  2. Кистозную (характеризуется развитием кисты), 
  3. Фиброзно-кистозную (при которой разрастаются железистая и соединительная ткани, с множеством уплотнений).

Симптомы и признаки мастопатии

Самый распространенный симптом такого предракового состояния молочной железы как фиброзно-кистозная мастопатия – это уплотнение в груди, которое обнаруживается при самообследовании. На осмотре у маммолога могут быть выявлены как единичные, так и множественные уплотнения в молочной железе. 

Кроме того, могут наблюдаться такие признаки мастопатии, как:
  • Увеличение груди и отечность;
  • Выделения из сосков;
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Однако у значительного количества женщин (15%) при наличии предракового состояния молочной железы нет никаких болезненных симптомов и ощущений.

Также в самом начале появления узлы и уплотнения могут не прощупываться при пальпации, поэтому для своевременного обнаружения заболевания регулярно обращайтесь к онкологу-маммологу.

Позаботьтесь о своем здоровье
Сохраните красоту и здоровье своей груди. Запишитесь на прием к онкологу-маммологу
 
IMG_7539.jpg

Как обнаружить предраковое заболевание молочной железы?

Для диагностики любых форм мастопатии мы применяем:
Диагностика мастопатии в нашей клинике позволяет четко определить тактику дальнейшего лечения каждой пациентки.

С развитием науки меняются и подходы к лечению мастопатии. Для коррекции и успешного лечения предраковых состояний молочной железы опытный онколог-маммолог – Тверезовский Сергей Александрович -  использует как консервативные, так и оперативные методы.

В большинстве случаев мастопатия эффективно лечится консервативными методами, и здесь мы придерживаемся индивидуального подхода к каждой пациентке, назначая гормонозаместительную терапию, противовоспалительные или иммуностимулирующие препараты.

Если требуется хирургическое вмешательство, то мы используем максимально щадящие и органосохраняющие методики. Например, удаление образований обязательно при тяжелой форме дисплазии молочной железы.

Тяжелая форма дисплазии (выраженная пролиферативная активность) молочной железы означает, что грудь лишь на треть состоит из нормальных клеток, все остальное – аномальная ткань.

Такая ситуация имеет высокий уровень скорого озлокачествления, поэтому оперативное лечение необходимо проводить безотлагательно. Это является методом профилактики рака молочной железы.

Задача пациента и врача едина – не допустить развитие злокачественной опухоли молочной железы. Грамотно подобранное лечение способно остановить процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Вопрос-ответ

Что увеличивает риск злокачественного перерождения?

Факторы риска – это атипическая гиперплазия, наследственная предрасположенность (наличие мутаций в генах BRCA-1/2), раннее начало менструации, поздняя менопауза, ожирение, гормональные нарушения.

Можно ли остановить развитие предракового состояния?

Во многих случаях — да. Коррекция гормонального фона, наблюдение у онколога-маммолога, при необходимости — хирургическое лечение. Полный «возврат к норме» возможен не всегда, но риск можно существенно снизить.

Как часто нужно проходить осмотр?

Обычно 1–2 раза в год, индивидуально — по рекомендации онкомаммолога.

Как отличить боли при мастопатии от болей при раке?

При мастопатии боль чаще циклическая, она напрямую связана с менструальным циклом. При раке боль не является ранним симптомом и чаще не связана с циклом. Но по боли диагноз не ставится никогда, всегда требуется обследование.

Можно ли обойтись без операции при узловых формах?

Иногда — да, если образование доброкачественное и стабильно, то есть не увеличивается. При подозрении на атипию или рост узла показано хирургическое лечение.

Влияет ли лечение на беременность и ГВ?

Большинство доброкачественных состояний и их лечение не лишают женщину возможности беременности и грудного вскармливания. Тактика подбирается индивидуально.

Можно ли применять гормональные контрацептивы или ЗГТ?

Вопрос решается индивидуально с каждой женщиной. При наличии атипии или высоком онкологическом риске гормональная терапия требует особой осторожности.

Когда показана операция при мастопатии?

При узловых формах с ростом, подозрении на атипию, неоднозначных результатах биопсии.

Есть ли специалисты по предраковым состояниям молочной железы?

Да, диагностикой и лечением предраковых заболеваний молочной железы занимается онколог-маммолог клиники De Vita.

Что взять на первую консультацию?

С собой необходимо принести все предыдущие обследования: УЗИ, маммографию, МРТ молочных желез (если выполнялось), результаты биопсии и гистологического исследования, выписки и консультативные заключения, список принимаемых препаратов.

Запись на прием

В отделении онкомаммологии нашей клиники вас примет врач экспертного класса, хирург-онколог, маммолог, к.м.н. Сергей Александрович Тверезовский. После осмотра, диагностики и оценки природы изменений он назначит персональный план лечения в зависимости от формы мастопатии, выраженности симптомов, стадии развития, а также наличия гинекологических заболеваний.

Мы всегда рядом и готовы помочь
Подробно ответим на ваши вопросы и подберем удобное время для записи к специалисту
 
IMG_8375.jpg

Дата обновления: 23.02.2026
Статья проверена экспертом
Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Опыт: 25 лет

Лицензия

на осуществление медицинской деятельности