Мутации NTRK: значимая мишень для таргетной терапии 18 / 21 февраля 2023
TRK (Тропомиозин-рецепторные киназы) - семейство белков, которые кодируются тремя генами NTRK1, NTRK2, NTRK3. И транслокации генов NTRK являются важным онкогенным драйвером и биологическим агентом при разных солидных опухолях.
Причем слияния генов NTRK наиболее часто встречаются в редких опухолях и редко встречаются в распространённых опухолях. Например:
90-100% случаев при:
- Секреторной карциноме слюнной железы
5-25% случаев при:
- Стромальных опухолях желудочно-кишечного тракта
- Папиллярном раке щитовидной железы
- Раке молочной железы
- Шпицоидной меланоме
<5% случаев при:
- Опухолях головы и шеи
- Меланоме
- Немелкоклеточном раке легкого
- Глиобластоме
- Колоректальном раке
- Холангиокарциноме.
Это значит, что любые мутации в генах NTRK становятся значимой мишенью для таргетной терапии, причем терапия на основе данной молекулярной мишени будет эффективна независимо от локализации опухоли.
Данный подход называется tumor-agnostic therapy - терапия, не зависящая от типа опухоли. Эта терапевтическая стратегия основана на глубоком понимании молекулярного патогенеза опухоли.
В конце прошлого года в нашей стране зарегистрировано 2 новых препарата, которые имеют высокую эффективность подавления роста опухоли, имеющей мутацию NTRK. Это - Энтректиниб и Ларотректиниб.
Данные таргетные препараты уже в феврале 2023 года станут доступны в клинической практике. Форма их выпуска — капсулы, что удобно для приёма.
Для многих пациентов возможность получить эти препараты по факту наличия мутации NTRK свидетельствует о высоком шансе ответа на терапию и действительно реальном изменении судьбы.
Новые подходы в лечении злокачественных опухолей всегда находятся в фокусе нашего внимания. Поэтому в клинике мы, безусловно, будем тестировать опухоли на NTRK и, как только появится возможность, назначать препараты по этим показаниям, чтобы спасти жизнь тем пациентам, которым не помогла стандартная химиотерапия или иммунотерапия.
