pdf, 262 КБ
Опухоли головного мозга
На вопросы об опухолях головного мозга и тактике их лечения отвечает онколог-химиотерапевт клиники De Vita Марина Сергеевна Круглова.
Уход из жизни молодой талантливой певицы и актрисы Жанны Фриске после продолжительной и тяжелой борьбы с опухолью головного мозга вызвал широкий резонанс в российском обществе. В связи тем, что данный страшный диагноз может коснуться каждого из нас и наших близких, считаем необходимым дать ответ специалиста на частые вопросы по данному онкологическому заболеванию.
Какими бывают опухоли головного мозга?
Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли растут очень медленно, имеют четкую границу со здоровыми тканями и могут быть опасными, если начинают сдавливать жизненно важные области мозга или приводят к повышению внутричерепного давления. Прогноз для жизни, как правило, является хорошим.
Злокачественные опухоли могут быть первичными, исходящими непосредственно из тканей мозга, и вторичными (метастазы других злокачественным опухолей в головной мозг). Они растут быстро, прорастают окружающую ткань мозга, могут не иметь четкой границы. Самым плохим прогнозом для жизни обладает глиобластома, встречающаяся в половине случаев злокачественных опухолей головного мозга. Глиобластома, к сожалению, обладает агрессивным течением и сложно поддается лечению, поэтому 5-летняя выживаемость для нее оставляет всего около 5%, а медианная продолжительность жизни при данном диагнозе – 1 год.
Злокачественные опухоли могут быть первичными, исходящими непосредственно из тканей мозга, и вторичными (метастазы других злокачественным опухолей в головной мозг). Они растут быстро, прорастают окружающую ткань мозга, могут не иметь четкой границы. Самым плохим прогнозом для жизни обладает глиобластома, встречающаяся в половине случаев злокачественных опухолей головного мозга. Глиобластома, к сожалению, обладает агрессивным течением и сложно поддается лечению, поэтому 5-летняя выживаемость для нее оставляет всего около 5%, а медианная продолжительность жизни при данном диагнозе – 1 год.
Высок ли риск возникновения опухоли головного мозга и увеличился ли он за последние годы?
Первичные злокачественные опухоли центральной нервной системы составляют лишь 1,5% от всех онкологических заболеваний. Ежегодно ими заболевает в среднем 12 человек на 100 000 населения. Для примера, в Санкт-Петербурге это около 600 человек. Роста заболеваемости в последние годы не отмечено.
Что может привести к развитию опухоли головного мозга?
В большинстве случаев опухоль головного мозга развивается спонтанно, без какой-либо причины, и предрасположенность к ним не наследуется. По данным крупных исследований не было выявлено взаимосвязи между использованием мобильных телефонов и развитием опухоли головного мозга. Негативные факторы, такие как курение, алкоголь, неправильное питание также не влияют на возникновение опухоли. Фактором, увеличивающим риск возникновения злокачественной опухоли мозга, является радиационное излучение. Изредка опухоли центральной нервной системы развиваются в рамках генетического заболевания.Какие симптомы и как диагностировать опухоль головного мозга вовремя?
Симптоматика опухолей головного мозга обуславливается сдавлением или разрушением прилежащих к опухоли отделов мозга или черепных нервов. Пациент может отметить нарушение чувствительности, памяти, двигательные расстройства, судорожные припадки, нарушение слуха, зрения, речи, интеллекта, изменение характера, появление рассеянности, галлюцинаций, раздражительности, нарушение координации, пошатывание, головокружение, слабость, утомляемость, сонливость. Также могут появляться симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления: головная боль, которая может нарастать к утру, сопровождаться тошнотой и даже рвотой, не приносящей облегчение.Эти симптомы не являются строго специфичными для злокачественных опухолей мозга и могут быть вызваны другими заболеваниями.
В случае их появления необходимо обратиться к невропатологу, который сможет оценить тяжесть симптомов и при необходимости назначит дальнейшее обследование: направит к офтальмологу для осмотра глазного дна (выявление повышенного внутричерепного давления), назначит проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастным веществом, а в случае подтверждения заболевания – направит пациента на консультацию к онкологу.
Методы лечения опухолей головного мозга:
Злокачественные опухоли центральной нервной системы требуют комплексного лечения. Основная цель – это максимальное удаление опухолевой ткани путем хирургического вмешательства.
Лучевая терапия применяется либо в послеоперационном периоде, либо может быть самостоятельной при неоперабельных опухолях. При рецидивах или метастатических поражениях возможно проведение стереотаксического радиохирургического лечения, когда на опухоль прицельно воздействуют ионизирующим излучением.
Существуют несколько видов химиотерапии опухолей головного мозга:
Темозоломид
Темозоломид одобрен и успешно применяется для лечения пациентов с анапластической астроцитомой, мультиформной глиобластомой и глиомой злокачественного характера. В настоящее время терапией первой линии для пациентов с глиобластомой является сочетание радиотерапии и темозоломида с последующим ежемесячным приемом данного препарата после завершения лучевого лечения. Препарат работает эффективнее у пациентов с некоторыми генетическими особенностями.
Действующее вещество данного цитостатика является имидазотетразиновым производным. Под влиянием рН сред организма происходит метаболическое превращение Темозоломида в монометилтриазеноимидазолкарбоксамид. Данная молекула оказывает цитотоксическое действие и реализует противоопухолевую активность терапевтического средства.
Кармустин
Кармустин применяется для лечения многих видов опухолей мозга, включая глиобластому, медуллобластому и астроцитому. Обычно препарат вводится внутривенно. Кроме этого, он может использоваться в виде капсул-имплантатов, которые помещаются в полость, образующуюся после хирургического удаления опухоли.
Иринотекан + бевацизумаб
Данная схема является второй линией в лечении глиобластомы и применяется после прогрессирования заболевания на темозоломиде. Комбинация иринотекана и Авастина зарекомендовала себя как схема с наименьшими побочными эффектами и выраженной эффективностью.
Иммунотерапия
В последнее время при опухолях головного мозга применяется иммунотерапия и вакцины на основе иммунных клеток. Пока эти методы не включены в стандарты терапии, но мы следим за клиническими исследованиями и обновлениями рекомендаций.
В заключении хочу еще раз подчеркнуть, что появление головных болей требует всестороннего обследования, поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалистам для установления диагноза. Помните, что вы в первую очередь ответственны за свое здоровье!
Лучевая терапия применяется либо в послеоперационном периоде, либо может быть самостоятельной при неоперабельных опухолях. При рецидивах или метастатических поражениях возможно проведение стереотаксического радиохирургического лечения, когда на опухоль прицельно воздействуют ионизирующим излучением.
Химиотерапия опухолей головного мозга
Также важным этапом в лечении опухолей головного мозга является химиотерапия, позволяющая снизить риск развития рецидива и продлить жизнь пациента. Химиотерапия при опухолях головного мозга назначается после операции или лучевой терапии, а также как самостоятельный метод лечения.Существуют несколько видов химиотерапии опухолей головного мозга:
- При интерстициальной (внутритканевой) химиотерапии используются округлые полимерные капсулы, содержащие химиопрепарат. Хирург помещает капсулу непосредственно в полость, которая формируется после удаления опухоли.
- При интратекальной химиотерапии лекарственный препарат вводится непосредственно в спинномозговую жидкость.
- При внутривенной химиотерапии цитостатики вводятся через венозный доступ, затем с током крови проникают в ткани головного мозга.
- При конвекционном методе доставки в опухоль головного мозга или окружающие ткани помещается катетер, который обеспечивает медленное и постоянное введение химиопрепарата в течение нескольких дней.
При химиотерапии опухолей головного мозга, используются различные лекарственные препараты и их сочетания. К стандартным препаратам относится:
Темозоломид
Темозоломид одобрен и успешно применяется для лечения пациентов с анапластической астроцитомой, мультиформной глиобластомой и глиомой злокачественного характера. В настоящее время терапией первой линии для пациентов с глиобластомой является сочетание радиотерапии и темозоломида с последующим ежемесячным приемом данного препарата после завершения лучевого лечения. Препарат работает эффективнее у пациентов с некоторыми генетическими особенностями.
Действующее вещество данного цитостатика является имидазотетразиновым производным. Под влиянием рН сред организма происходит метаболическое превращение Темозоломида в монометилтриазеноимидазолкарбоксамид. Данная молекула оказывает цитотоксическое действие и реализует противоопухолевую активность терапевтического средства.
Кармустин
Кармустин применяется для лечения многих видов опухолей мозга, включая глиобластому, медуллобластому и астроцитому. Обычно препарат вводится внутривенно. Кроме этого, он может использоваться в виде капсул-имплантатов, которые помещаются в полость, образующуюся после хирургического удаления опухоли.
Иринотекан + бевацизумаб
Данная схема является второй линией в лечении глиобластомы и применяется после прогрессирования заболевания на темозоломиде. Комбинация иринотекана и Авастина зарекомендовала себя как схема с наименьшими побочными эффектами и выраженной эффективностью.
Иммунотерапия
В последнее время при опухолях головного мозга применяется иммунотерапия и вакцины на основе иммунных клеток. Пока эти методы не включены в стандарты терапии, но мы следим за клиническими исследованиями и обновлениями рекомендаций.
В заключении хочу еще раз подчеркнуть, что появление головных болей требует всестороннего обследования, поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалистам для установления диагноза. Помните, что вы в первую очередь ответственны за свое здоровье!
Врачи
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
ПодробнееЗапись на прием
Если вы или ваши близкие столкнулись со злокачественной опухолью головного мозга, не откладывайте обращение к специалистам. В клинике De Vita вас ждут опытные онкологи, которые детально разберутся в вашей ситуации и предложат оптимальное лечение.
Мы работаем по международным протоколам, используем современные методы терапии, включая химио-, таргетную и иммунотерапию, и всегда готовы оказать паллиативную помощь. Наши врачи - не только эксперты в своей области, но и внимательные специалисты с высоким уровнем эмпатии, которые поддержат вас на каждом этапе лечения. Запишитесь на прием уже сегодня — мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам в борьбе с заболеванием.
Мы работаем по международным протоколам, используем современные методы терапии, включая химио-, таргетную и иммунотерапию, и всегда готовы оказать паллиативную помощь. Наши врачи - не только эксперты в своей области, но и внимательные специалисты с высоким уровнем эмпатии, которые поддержат вас на каждом этапе лечения. Запишитесь на прием уже сегодня — мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам в борьбе с заболеванием.
Отзывы
Огромное спасибо всему персоналу клиники "De Vita"! Особенно - нашему врачу-химиотерапевту Кругловой Марине Сергеевне. А также Ивченко Борису Викторовичу, Тверезовской Ирине Александровне и прекрасному внимательному заботливому младшему медперсоналу.
/>
Эта клиника стала нашей последней надеждой. Мы пришли, когда от нас отказались уже все медучреждения. Три с половиной года борьбы с глиобластомой у мужа, операции, облучения, химиотерапия и новый рецидив. После сеанса лучевой терапии в январе 2023 года его состояние резко ухудшилось. Нам сказали, что новый курс химии он уже не выдержит, и отправили домой. Ему становилось хуже с каждым днем.
В клинике "De Vita" мы поняли, что не всё еще потеряно. Для нас разработали свою схему лечения, и результаты мы увидели практически сразу. Лечение переносилось на удивление легко. Лежачий муж, который не говорил, почти не двигался, ел с трудом и почти ни на что не реагировал, на глазах начал оживать. Он снова стал общаться, разговаривать, двигаться, научился с поддержкой садиться, потом вставать. Сейчас он уже ест сам, понемногу читает, пишет, рисует и снова шутит с детьми, как и прежде) Мы снова узнали папу и мужа! За два месяца лечения результаты просто поразительные. Всё это время врачи круглосуточно были с нами на связи, можно было в любое время связаться с Мариной Сергеевной и попросить совета. Отдельное спасибо - за поддержку и понимание!
Контрольное МРТ показало стабилизацию, состояние мужа до лечения и после - это небо и земля.
Желаем огромного здоровья, счастья и удачи в работе, дорогие врачи!
Выражаю глубокую благодарность моему врачу Егоровой О.Р. и всему персоналу клиники за высокопрофессиональную работу. В случае рецидива болезни непременно снова обращусь в Де Вита
От всей души я и моя семья искренне благодарны всему коллективу клиники De Vita, хотим сказать большое человеческое спасибо за ваш благородный труд. Особую благодарность выражаем моему лечащему врачу Ирине Александровне за высочайший профессионализм, за огромную психологическую и моральную поддержку, за чуткое и внимательное отношение, за доброту. Еще огромное спасибо за то, что Ирина Александровна постоянно была на связи и всегда могла дать нужный совет. Также от всей души и чистого сердца благодарю медсестер Ксению и Валентину за их умения, профессионализм, поддержку, за внимательное отношение, за заботу. Мой совет - не растерять с годами эти человеческие качества.
Еще раз огромное спасибо и низкий поклон за ваш труд, за то что выполняете клятву Гиппократа, за то что дарите веру в себя и радость жизни - это всему коллективу клиники De Vita. С уважением,
Очень хочется выразить благодарность доктору Ивченко Борису Викторовичу. Борис Викторович, мы от всей души благодарим Вас за настоящее искреннее участие и внимание к вашему пациенту Галине, к нам, к нашей беде. Вы настоящий доктор! Храни вас и ваших близких Бог!!!!!
Спасибо Вам огромное преогромное. Вы сделали очень многое для нас. Вы сделали все,что могли. Не оставляли нас.
Низкий вам поклон.
Хочу поблагодарить весь персонал клиники Девита. Вклад главного врача Уваровой Светланы Николаевны в подбор персонала и организацию клиники заслуживает уважения. Отдельное спасибо лечащему врачу Егоровой Ольге Рудольфовне. Благодарна всем медсестрам за профессионализм и желание все процедуры сделать максимально безболезненно.
Желаю клинике процветания. С уважением,
Сегодня уже 4 месяца, как я жива. И это все благодаря всему персоналу клиники и особенно Марине Сергеевне Кругловой. Большое спасибо всем за чуткое отношение, вежливость и внимание. Просто очень искренне - низкий Вам поклон всем. Удачи и процветания Вашей клинике.
Благодаря грамотному лечению, профессионализму и внимательному отношению врача с большой буквы Ирины Александровны, я вернулась к жизни! Спасибо Вам большое, что в самое сложное время для нашей семьи Вы были с нами! Отдельное спасибо хирургу Сергею Александровичу и всему медицинскому персоналу! С уважением, семья Ивановых. Желаем здоровья, долголетия и многомонетия!
Хочу сказать большое спасибо всем сотрудникам клиники De VIta, это замечательные, внимательные, знающие свое дело люди. Отдельное спасибо моему лечащему врачу Буйняковой А.И. за ее помощь, поддержку и внимание. Доктора знаю уже больше 10 лет и очень ей благодарна за маму, которую она подняла на ноги. Судьба меня свела опять с Анной Игоревной, я очень рада, что эта замечательная женщина, мой лечащий врач. Она не просто профессионал своего дела, а красивая, чуткая женщина. И я от всего сердца хочу поблагодарить ее за все усилия и помощь в лечении. Так же огромное спасибо девочкам мед.сестрам и администраторам за четкую, слаженную работу. Всем сотрудникам клиники желаю успехов, процветания и конечно здоровья.
Поздравляю клинику с днём рождения и хочу сердечно поблагодарить химиотерапевта Анну Игоревну Буйнякову за высокий профессионализм, за помощь и поддержку в непростой «химический» период. Ни один вопрос не остался без ответа, Анна Игоревна практически провела меня за руку через всю химию. Спасибо Вам огромное за это!
Также благодарю и хочу отметить медсестру Людмилу, ее отличную работу и душевность. Очень хорошее и приятное впечатление от всех, с кем пришлось разговаривать и встречаться в клинике. Хорошие и комфортные условия для лечения такого коварного заболевания. Вы даёте уверенность в победе! Низкий поклон вам!
Татьяна, Великий Новгород.
Уважаемая Светлана Николаевна! У Вас прекрасный профессиональный коллектив в клинике Де Вита, спасибо Вам огромное, что есть в нашем городе такая клиника. Мой лечащий врач - Тверезовская Ирина Александровна, очень отзывчивый и профессиональный, чуткий и внимательный доктор, я всегда получала четкие ответы на свои вопросы по поводу лечения, с Ириной Александровной мне не было страшно пройти этот трудный период в лечении, все проходило на позитиве, низкий поклон Ирине Александровне за это! Я также благодарна всему медицинскому персоналу, особенно медицинской сестре Людмиле, спасибо большое за заботу и проявленную чуткость! Желаю всему коллективу процветания, добра и здоровья!
Сегодня наш последний день химиотерапии в вашей клинике. Даже жаль расставаться. Наше лечение прошло легко, без побочек. Хотя лечение серьезное. В этом конечно заслуга всего персонала, и нашего доктора - Марины Сергеевны. Очень внимательный, добрый доктор. И у нас самое главное есть хороший результат от лечения!!! Спасибо большое.
Огромная благодарность Ирине Александровне! У моей мамы рак почки, мы иногородние пациенты лечимся почти год. Только благодаря профессионализму Ирины Александровне моя мама в хорошей форме и продолжает лечение. Когда мы столкнулись с этой болезнью я поняла почему у нас столько много смертей от этого недуга. К сожалению врачи онкологи по разному относятся к больным. Я преодолеваю огромные трудности, чтобы получить препараты для лечения в нашем регионе. И если бы не рекомендации Ирины Александровны лечение было бы уже не нужно. Обращайтесь в эту клинику, здесь все врачи профессионалы и они будут помогать вам до конца. Пытаться спасти жизнь человеку. Благодарю бога, что он направил нас к вам.
Огромная благодарность Светлане Николаевне за индивидуальный подход, за внимание и ценные рекомендации. За 6 месяцев лечения мы впервые встретили доктора, который объяснил тактику лечения грамотно и обосновано. Теперь стало понятно, что нужно делать дальше и как себя вести в спорных вопросах)
Благодарим Вас за Ваш опыт и терпение! Мы рады, что методом поиска правильного решения мы нашли именно Вас! Желаем Вам и всему коллективу De Vita крепкого здоровья и процветания!
С уважением,
Уважаемая Светлана Николаевна! Огромное спасибо за создание такого прекрасного коллектива сотрудников, объединенных общей идеей - приносить максимальную пользу
нуждающимся в оказании помощи больным онкологией людям.
Никогда раньше более внимательных, профессиональных, заботливых и доброжелательных врачей, как в De Vita я не встречала.
С глубоким и искренним уважением,
Сердечное спасибо коллективу клиники во главе с Уваровой Светланой Николаевной!
Высокий профессионализм, внимание и подлинная забота о пациентах. Так держать и дарить людям веру в жизнь!
С благодарностью лечащему врачу Базылеву А.С. и медицинским сестрам,
Ура! Курс химии позади!
Огромное спасибо всему персоналу De Vita и отдельная благодарность лечащему Врачу Буйняковой Анне Игоревна, которая помогала проходить этот непростой этап в жизни,
оказывала постоянную поддержку, была всегда на связи.
Ни разу не пожалели о своем выборе о проведении химиотерапии в De Vita, приезжая сюда из Москвы. Всем крепкого здоровья!!!
С благодарностью,
Цены
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога5 900
- Внутривенное капельное введение противоопухолевых средств через инфузомат Space6 700
независимо от длительности введения
- Пребывание в одноместной палате дневного стационара5 100
повышенной комфортности, 1-я категория, с наблюдением среднего медицинского персонала
- Круглосуточное пребывание в 1-местной палате стационара10 100
включая 3-разовое питание
- Проведение симптоматической терапииот 20 000 до 25 000
Включены все препараты, осмотр врача, введение лекарств и пребывание
Онлайн-консультации
- Удаленная консультация врача-онколога по телефону5 900
по телефону или с видеосвязью
- Удаленная консультация врача-онколога с помощью Skype5 900
видеоконференция
- Удаленная консультация врача-онколога по электронной почте5 900
Статья составлена экспертом
Круглова Марина Сергеевна
Подробнее
Узнать больше