Клиника современной
Опухоли головного мозга
На вопросы об опухолях головного мозга и тактике их лечения отвечает онколог-химиотерапевт клиники De Vita Марина Сергеевна Круглова.
Уход из жизни молодой талантливой певицы и актрисы Жанны Фриске после продолжительной и тяжелой борьбы с опухолью головного мозга вызвал широкий резонанс в российском обществе. В связи тем, что данный страшный диагноз может коснуться каждого из нас и наших близких, считаем необходимым дать ответ специалиста на частые вопросы по данному онкологическому заболеванию.
Какими бывают опухоли головного мозга?
Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли растут очень медленно, имеют четкую границу со здоровыми тканями и могут быть опасными, если начинают сдавливать жизненно важные области мозга или приводят к повышению внутричерепного давления. Прогноз для жизни, как правило, является хорошим.
Злокачественные опухоли могут быть первичными, исходящими непосредственно из тканей мозга, и вторичными (метастазы других злокачественным опухолей в головной мозг). Они растут быстро, прорастают окружающую ткань мозга, могут не иметь четкой границы. Самым плохим прогнозом для жизни обладает глиобластома, встречающаяся в половине случаев злокачественных опухолей головного мозга. Глиобластома, к сожалению, обладает агрессивным течением и сложно поддается лечению, поэтому 5-летняя выживаемость для нее оставляет всего около 5%, а медианная продолжительность жизни при данном диагнозе – 1 год.
Злокачественные опухоли могут быть первичными, исходящими непосредственно из тканей мозга, и вторичными (метастазы других злокачественным опухолей в головной мозг). Они растут быстро, прорастают окружающую ткань мозга, могут не иметь четкой границы. Самым плохим прогнозом для жизни обладает глиобластома, встречающаяся в половине случаев злокачественных опухолей головного мозга. Глиобластома, к сожалению, обладает агрессивным течением и сложно поддается лечению, поэтому 5-летняя выживаемость для нее оставляет всего около 5%, а медианная продолжительность жизни при данном диагнозе – 1 год.
Высок ли риск возникновения опухоли головного мозга и увеличился ли он за последние годы?
Первичные злокачественные опухоли центральной нервной системы составляют лишь 1,5% от всех онкологических заболеваний. Ежегодно ими заболевает в среднем 12 человек на 100 000 населения. Для примера, в Санкт-Петербурге это около 600 человек. Роста заболеваемости в последние годы не отмечено.
Что может привести к развитию опухоли головного мозга?
В большинстве случаев опухоль головного мозга развивается спонтанно, без какой-либо причины, и предрасположенность к ним не наследуется. По данным крупных исследований не было выявлено взаимосвязи между использованием мобильных телефонов и развитием опухоли головного мозга. Негативные факторы, такие как курение, алкоголь, неправильное питание также не влияют на возникновение опухоли. Фактором, увеличивающим риск возникновения злокачественной опухоли мозга, является радиационное излучение. Изредка опухоли центральной нервной системы развиваются в рамках генетического заболевания.Какие симптомы и как диагностировать опухоль головного мозга вовремя?
Симптоматика опухолей головного мозга обуславливается сдавлением или разрушением прилежащих к опухоли отделов мозга или черепных нервов. Пациент может отметить нарушение чувствительности, памяти, двигательные расстройства, судорожные припадки, нарушение слуха, зрения, речи, интеллекта, изменение характера, появление рассеянности, галлюцинаций, раздражительности, нарушение координации, пошатывание, головокружение, слабость, утомляемость, сонливость. Также могут появляться симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления: головная боль, которая может нарастать к утру, сопровождаться тошнотой и даже рвотой, не приносящей облегчение.Эти симптомы не являются строго специфичными для злокачественных опухолей мозга и могут быть вызваны другими заболеваниями.
В случае их появления необходимо обратиться к невропатологу, который сможет оценить тяжесть симптомов и при необходимости назначит дальнейшее обследование: направит к офтальмологу для осмотра глазного дна (выявление повышенного внутричерепного давления), назначит проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастным веществом, а в случае подтверждения заболевания – направит пациента на консультацию к онкологу.
Методы лечения опухолей головного мозга:
Злокачественные опухоли центральной нервной системы требуют комплексного лечения. Основная цель – это максимальное удаление опухолевой ткани путем хирургического вмешательства.
Лучевая терапия применяется либо в послеоперационном периоде, либо может быть самостоятельной при неоперабельных опухолях. При рецидивах или метастатических поражениях возможно проведение стереотаксического радиохирургического лечения, когда на опухоль прицельно воздействуют ионизирующим излучением.
Существуют несколько видов химиотерапии опухолей головного мозга:
Темозоломид
Темозоломид одобрен и успешно применяется для лечения пациентов с анапластической астроцитомой, мультиформной глиобластомой и глиомой злокачественного характера. В настоящее время терапией первой линии для пациентов с глиобластомой является сочетание радиотерапии и темозоломида с последующим ежемесячным приемом данного препарата после завершения лучевого лечения. Препарат работает эффективнее у пациентов с некоторыми генетическими особенностями.
Действующее вещество данного цитостатика является имидазотетразиновым производным. Под влиянием рН сред организма происходит метаболическое превращение Темозоломида в монометилтриазеноимидазолкарбоксамид. Данная молекула оказывает цитотоксическое действие и реализует противоопухолевую активность терапевтического средства.
Кармустин
Кармустин применяется для лечения многих видов опухолей мозга, включая глиобластому, медуллобластому и астроцитому. Обычно препарат вводится внутривенно. Кроме этого, он может использоваться в виде капсул-имплантатов, которые помещаются в полость, образующуюся после хирургического удаления опухоли.
Иринотекан + бевацизумаб
Данная схема является второй линией в лечении глиобластомы и применяется после прогрессирования заболевания на темозоломиде. Комбинация иринотекана и Авастина зарекомендовала себя как схема с наименьшими побочными эффектами и выраженной эффективностью.
Иммунотерапия
В последнее время при опухолях головного мозга применяется иммунотерапия и вакцины на основе иммунных клеток. Пока эти методы не включены в стандарты терапии, но мы следим за клиническими исследованиями и обновлениями рекомендаций.
В заключении хочу еще раз подчеркнуть, что появление головных болей требует всестороннего обследования, поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалистам для установления диагноза. Помните, что вы в первую очередь ответственны за свое здоровье!
Лучевая терапия применяется либо в послеоперационном периоде, либо может быть самостоятельной при неоперабельных опухолях. При рецидивах или метастатических поражениях возможно проведение стереотаксического радиохирургического лечения, когда на опухоль прицельно воздействуют ионизирующим излучением.
Химиотерапия опухолей головного мозга
Также важным этапом в лечении опухолей головного мозга является химиотерапия, позволяющая снизить риск развития рецидива и продлить жизнь пациента. Химиотерапия при опухолях головного мозга назначается после операции или лучевой терапии, а также как самостоятельный метод лечения.Существуют несколько видов химиотерапии опухолей головного мозга:
- При интерстициальной (внутритканевой) химиотерапии используются округлые полимерные капсулы, содержащие химиопрепарат. Хирург помещает капсулу непосредственно в полость, которая формируется после удаления опухоли.
- При интратекальной химиотерапии лекарственный препарат вводится непосредственно в спинномозговую жидкость.
- При внутривенной химиотерапии цитостатики вводятся через венозный доступ, затем с током крови проникают в ткани головного мозга.
- При конвекционном методе доставки в опухоль головного мозга или окружающие ткани помещается катетер, который обеспечивает медленное и постоянное введение химиопрепарата в течение нескольких дней.
При химиотерапии опухолей головного мозга, используются различные лекарственные препараты и их сочетания. К стандартным препаратам относится:
Темозоломид
Темозоломид одобрен и успешно применяется для лечения пациентов с анапластической астроцитомой, мультиформной глиобластомой и глиомой злокачественного характера. В настоящее время терапией первой линии для пациентов с глиобластомой является сочетание радиотерапии и темозоломида с последующим ежемесячным приемом данного препарата после завершения лучевого лечения. Препарат работает эффективнее у пациентов с некоторыми генетическими особенностями.
Действующее вещество данного цитостатика является имидазотетразиновым производным. Под влиянием рН сред организма происходит метаболическое превращение Темозоломида в монометилтриазеноимидазолкарбоксамид. Данная молекула оказывает цитотоксическое действие и реализует противоопухолевую активность терапевтического средства.
Кармустин
Кармустин применяется для лечения многих видов опухолей мозга, включая глиобластому, медуллобластому и астроцитому. Обычно препарат вводится внутривенно. Кроме этого, он может использоваться в виде капсул-имплантатов, которые помещаются в полость, образующуюся после хирургического удаления опухоли.
Иринотекан + бевацизумаб
Данная схема является второй линией в лечении глиобластомы и применяется после прогрессирования заболевания на темозоломиде. Комбинация иринотекана и Авастина зарекомендовала себя как схема с наименьшими побочными эффектами и выраженной эффективностью.
Иммунотерапия
В последнее время при опухолях головного мозга применяется иммунотерапия и вакцины на основе иммунных клеток. Пока эти методы не включены в стандарты терапии, но мы следим за клиническими исследованиями и обновлениями рекомендаций.
В заключении хочу еще раз подчеркнуть, что появление головных болей требует всестороннего обследования, поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалистам для установления диагноза. Помните, что вы в первую очередь ответственны за свое здоровье!
Врачи
Главный врач, онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Подробнее
Запись на прием
Если вы или ваши близкие столкнулись со злокачественной опухолью головного мозга, не откладывайте обращение к специалистам. В клинике De Vita вас ждут опытные онкологи, которые детально разберутся в вашей ситуации и предложат оптимальное лечение.
Мы работаем по международным протоколам, используем современные методы терапии, включая химио-, таргетную и иммунотерапию, и всегда готовы оказать паллиативную помощь. Наши врачи - не только эксперты в своей области, но и внимательные специалисты с высоким уровнем эмпатии, которые поддержат вас на каждом этапе лечения. Запишитесь на прием уже сегодня — мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам в борьбе с заболеванием.
Источники:
1. Клинические рекомендации - Первичные опухоли центральной нервной системы
Мы работаем по международным протоколам, используем современные методы терапии, включая химио-, таргетную и иммунотерапию, и всегда готовы оказать паллиативную помощь. Наши врачи - не только эксперты в своей области, но и внимательные специалисты с высоким уровнем эмпатии, которые поддержат вас на каждом этапе лечения. Запишитесь на прием уже сегодня — мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам в борьбе с заболеванием.
Источники:
1. Клинические рекомендации - Первичные опухоли центральной нервной системы
Отзывы наших пациентов
Алина М.
27 июля 2023
Огромное спасибо всему персоналу клиники "De Vita"! Особенно - нашему врачу-химиотерапевту Кругловой Марине Сергеевне. А также Ивченко Борису Викторовичу, Тверезовской Ирине Александровне и прекрасному внимательному заботливому младшему мед...
Валерий И.
14 апреля 2023
Выражаю глубокую благодарность моему врачу Егоровой О.Р. и всему персоналу клиники за высокопрофессиональную работу. В случае рецидива болезни непременно снова обращусь в Де Вита...
Прокушева Г.В. и моя семья
7 февраля 2023
От всей души я и моя семья искренне благодарны всему коллективу клиники De Vita, хотим сказать большое человеческое спасибо за ваш благородный труд. Особую благодарность выражаем моему лечащему врачу Ирине Александровне за высочайший профессионализм,...
Марина Почебут
10 ноября 2022
Очень хочется выразить благодарность доктору Ивченко Борису Викторовичу. Борис Викторович, мы от всей души благодарим Вас за настоящее искреннее участие и внимание к вашему пациенту Галине, к нам, к нашей беде. Вы настоящий доктор! Храни вас и ваших ...
Юлия
25 ноября 2021
Хочу поблагодарить весь персонал клиники Девита. Вклад главного врача Уваровой Светланы Николаевны в подбор персонала и организацию клиники заслуживает уважения. Отдельное спасибо лечащему врачу Егоровой Ольге Рудольфовне. Благодарна всем медсестрам ...
Олангина А.Ф.
3 сентября 2020
Сегодня уже 4 месяца, как я жива. И это все благодаря всему персоналу клиники и особенно Марине Сергеевне Кругловой. Большое спасибо всем за чуткое отношение, вежливость и внимание. Просто очень искренне - низкий Вам поклон всем. Удачи и процветания ...
семья Ивановых
20 августа 2020
Благодаря грамотному лечению, профессионализму и внимательному отношению врача с большой буквы Ирины Александровны, я вернулась к жизни! Спасибо Вам большое, что в самое сложное время для нашей семьи Вы были с нами! Отдельное спасибо хирургу Сергею А...
Цены
- Прием (осмотр, консультация) терапевта, врача паллиативной помощи на дому
в зависимости от коэффициента удаленности (район проживания)
от 5 200 - 5 900
- Непрерывное внутривенное введение противоопухолевых лекарственных препаратов через инфузомат Space (без учета стоимости препаратов)
независимо от длительности введения
6 700 - 5 900
- Пребывание в одноместной палате дневного стационара
повышенной комфортности, 1-я категория, с наблюдением среднего медицинского персонала
5 500 - Проведение симптоматической терапии
За 1 день, включая препараты и растворы, осмотр врача, введение лекарств и пребывание в палате дневного стационара
30 000 - Круглосуточное пребывание в 1-местной палате стационара
включая 3-разовое питание, наблюдение и уход среднего и младшего медицинского персонала. Расчет за сутки производится на 10:00 следующего дня
10 500 - Медицинский онкологический консилиум
с целью определения индивидуальной тактики лечения
5 500
Дата обновления: 08.02.2026
Статья проверена экспертом
Круглова Марина Сергеевна
Опыт: 20 лет
Узнать больше
Лицензия
на осуществление медицинской деятельности