Рак кишечника
Что такое рак кишечника? Каковы причины возникновения злокачественных опухолей различных отделов кишечника? Симптомы и признаки рака кишечника, диагностика, стадии колоректального рака. На эти и другие важные вопросы по заболеванию вы найдете ответы на данной странице сайта.
Что такое рак кишечника?
Рак кишечника подразделяется на поражение тонкого и толстого кишечника. К онкологическим заболеваниям тонкого кишечника относятся опухоли 12-перстной кишки, тощей кишки, подвздошной кишки. В свою очередь, колоректальный рак включает в себя злокачественные новообразования слепой кишки, восходящей ободочной кишки, поперечно-ободочной кишки, нисходящей ободочной, сигмовидной кишки.
Кто находится в зоне риска заболеть раком кишечника? Наиболее чаще раку кишечника подвержены мужчины старше 40 лет, но в возрастной категории старше 70 лет рак кишечника встречается с приблизительно одинаковой частотой у мужчин и у женщин. По распространенности в мире рак кишечника уступает только раку молочной железы, а за последние 20 лет в нашей стране рак толстой кишки переместился с шестого на третье место по частоте встречаемости.
В России проживает 239 тысяч человек с диагностированным раком толстой кишки, и ежегодно диагностируется более 50 тысяч новых случаев заболевания.
Причины возникновения рака кишечника
- Возраст старше 40 лет;
- Наличие рака кишечника у кровного родственника, диагностированного в молодом возрасте (до 60 лет);
- Два и более родственника с подтвержденным диагнозом рак кишечника, независимо от возраста;
- Наличие на протяжении жизни полипов толстой кишки;
- Рацион с большим содержанием жиров животного происхождения (для снижения риска заболевания следует употреблять большое количество фруктов, овощей, пищу, богатую клетчаткой и ограничивать пищу с большим содержанием жиров);
- Малоподвижный образ жизни и избыточный вес;
- Курение или злоупотребление алкоголем.
Симптомы и признаки рака кишечника
Для того, чтобы обнаружить опухоль кишечника на максимально ранней стадии, обращайте пристальное внимание на первые признаки колоректального рака:
- Боли в животе;
- Внезапно начавшиеся запоры;
- Стул с примесью крови либо темного цвета;
- Тошнота, рвота после приема пищи, потеря аппетита;
- На поздних стадиях возможно увеличение живота.
Диагностика рака кишечника
- Фиброколоноскопию,
- Компьютерную томографию брюшной полости,
- Магнитно-резонансную томографию малого таза,
- УЗИ брюшной полости и забрюшинных лимфатических узлов,
- Виртуальную колоноскопию,
- Специфические онкомаркеры (СА19-9, РЭА),
- Анализ кала на скрытую кровь.
Стадии рака кишечника
Рак кишечника 1 и 2 стадии:
На первой стадии рака кишечника опухоль менее 5 см, локализована в пределах слизистой оболочки. Вторая стадия характеризуется захватом более двух слоев стенки кишечника, но не прорастает ее.
К сожалению, заболевание на ранних стадиях протекает совершенно бессимптомно, опухоль растет медленно, что осложняет раннюю диагностику, все симптомы и признаки рака кишечника проявляются только начиная с третьей стадии. Поэтому необходимо раз в год проходить колоноскопию, а желательно – все вышеперечисленные обследования.
Прогноз при раке кишечника 1 и 2 стадии наиболее благоприятный, так как возможно полное хирургическое удаление опухоли с последующим решением о проведении адъювантного лечения. Продолжительность жизни пациентов с раком кишечника 1 и 2 стадии зависит от нескольких факторов, в том числе от гистологического типа опухоли, от подстадии заболевания, от возраста пациента и его сопутствующих заболеваний. По статистике 5-летняя выживаемость пациентов с раком кишечника 1 стадии составляет более 85%, а со раком кишечника 2 стадии – более 72%.
Рак кишечника 3 стадии:
Опухоль больше 7 см в диаметре, прорастает все стенки кишечника и метастазирует в ближайшие лимфоузлы.
В некоторых случаях у пациентов с раком кишечника 3 стадии опухоль подлежит радикальной операции, но в основном требует комплексного лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.
На 3 стадии рака кишечника у пациента начинают проявляться вышеперечисленные симптомы и признаки, поэтому у 60-80% больных с впервые установленным диагнозом определяется 3 или 4 стадия заболевания. По статистике 5-летняя выживаемость пациентов с раком кишечника 3 стадии составляет от 44 до 63%.
Рак кишечника 4 стадии:
Опухоль больше 7 см, прорастает все слои стенки кишечника, также присутствуют метастазы в ближайших органах (печень, большой сальник, легкие), поражены ближайшие группы лимфоузлов.
При метастатическом распространённом колоректальном раке ведущим методом лечения является системная лекарственная терапия, которая оказывает влияние на весь организм, в том числе и на вторичные, метастатические очаги.
⠀
Современные возможности лекарственной терапии при раке кишечника 4 стадии:
- Химиотерапия. Воздействие цитостатиков направлено на опухолевую клетку путем определенного токсического влияния и ее разрушение.
- Таргетная терапия. На опухолевой клетке мы находим определенные мишени, и лекарство воздействует именно на опухолевые клетки, не затрагивая здоровые.
- Иммунотерапия. В этом случае терапия направлена на активацию иммунитета пациента, для того чтобы он находил опухолевые клетки (а они в организме человека «шифруются», окружая себя определенными веществами, чтобы иммунная система человека не могла их распознать). Иммунотерапия снимает шифровальные сигналы опухолевой клетки, благодаря чему иммунитет сам может найти опухолевую клетку и уничтожить ее.⠀
⠀
Сегодня в портфеле химиотерапевта есть много активных препаратов для лечения метастатического колоректального рака, и эти препараты можно комбинировать разными способами.
Поэтому при выборе лечебной тактики врач обращает внимание на состояние пациента, его возраст, сопутствующие патологии, так как у каждого метода и препарата есть свой профиль токсичности. Онколог выбирает для каждого пациента наиболее эффективный и легче переносимый вариант, тем самым индивидуализируя лечение.
Узнать больше