Рак кишечника

Обновлено: 12 мая 2022
1099
Автор - Ирина Александровна Тверезовская, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории.

Что такое рак кишечника? Каковы причины возникновения злокачественных опухолей различных отделов кишечника? Симптомы и признаки рака кишечника, диагностика, стадии колоректального рака. На эти и другие важные вопросы по заболеванию вы найдете ответы на данной странице сайта.

Что такое рак кишечника?

Рак кишечника— злокачественное новообразование кишечника, включающее в себя поражение одного из отделов кишечника. Рак кишечника развивается, когда клетки в кишечнике по каким-то причинам начинают неконтролируемо расти, формируя образование, называемое опухолью.

Рак кишечника подразделяется на поражение тонкого и толстого кишечника. К онкологическим заболеваниям тонкого кишечника относятся опухоли 12-перстной кишки, тощей кишки, подвздошной кишки. В свою очередь, колоректальный рак включает в себя злокачественные новообразования слепой кишки, восходящей ободочной кишки, поперечно-ободочной кишки, нисходящей ободочной, сигмовидной кишки.

рак различных отделов кишечника


Кто находится в зоне риска заболеть раком кишечника? Наиболее чаще раку кишечника подвержены мужчины старше 40 лет, но в возрастной категории старше 70 лет рак кишечника встречается с приблизительно одинаковой частотой у мужчин и у женщин. По распространенности в мире рак кишечника уступает только раку молочной железы, а за последние 20 лет в нашей стране рак толстой кишки переместился с шестого на третье место по частоте встречаемости.

В России проживает 239 тысяч человек с диагностированным раком толстой кишки, и ежегодно диагностируется более 50 тысяч новых случаев заболевания.

Причины возникновения рака кишечника

К основным факторам риска рака кишечника относят:
  1. Возраст старше 40 лет;
  2. Наличие рака кишечника у кровного родственника, диагностированного в молодом возрасте (до 60 лет);
  3. Два и более родственника с подтвержденным диагнозом рак кишечника, независимо от возраста;
  4. Наличие на протяжении жизни полипов толстой кишки;
  5. Рацион с большим содержанием жиров животного происхождения (для снижения риска заболевания следует употреблять большое количество фруктов, овощей, пищу, богатую клетчаткой и ограничивать пищу с большим содержанием жиров);
  6. Малоподвижный образ жизни и избыточный вес;
  7. Курение или злоупотребление алкоголем.

Симптомы и признаки рака кишечника

За последние несколько лет рак кишечника все чаще выявляется в молодом возрасте (младше 50 лет), поэтому необходимо уделять тщательно внимание своевременной диагностике. Вопрос о развитии онкологической настороженности как у лиц молодого возраста, так и у врачей сегодня чрезвычайно актуален.

Для того, чтобы обнаружить опухоль кишечника на максимально ранней стадии, обращайте пристальное внимание на первые признаки колоректального рака
  • Боли в животе;
  • Внезапно начавшиеся запоры;
  • Стул с примесью крови либо темного цвета;
  • Тошнота, рвота после приема пищи, потеря аппетита;
  • На поздних стадиях возможно увеличение живота.

Диагностика рака кишечника

Если вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно запишитесь на прием к онкологу, который направит вас на необходимые обследования. Обычно они включают в себя:

Стадии рака кишечника

У больных раком кишечника после постановки диагноза определяют стадию заболевания, которая позволяет лучше описать расположение опухоли, ее распространение и поражение других частей организма. Для установления стадии врач-онколог использует результаты диагностических исследований. Информация о стадии рака кишечника поможет лечащему врачу составить наиболее эффективный алгоритм лечения и оценить прогноз заболевания.

Рак кишечника 1 и 2 стадии:

На первой стадии рака кишечника опухоль менее 5 см, локализована в пределах слизистой оболочки. Вторая стадия характеризуется захватом более двух слоев стенки кишечника, но не прорастает ее.

К сожалению, заболевание на ранних стадиях протекает совершенно бессимптомно, опухоль растет медленно, что осложняет раннюю диагностику, все симптомы и признаки рака кишечника проявляются только начиная с третьей стадии. Поэтому необходимо раз в год проходить колоноскопию, а желательно – все вышеперечисленные обследования.

Прогноз при раке кишечника 1 и 2 стадии наиболее благоприятный, так как возможно полное хирургическое удаление опухоли с последующим решением о проведении адъювантного лечения. Продолжительность жизни пациентов с раком кишечника 1 и 2 стадии зависит от нескольких факторов, в том числе от гистологического типа опухоли, от подстадии заболевания, от возраста пациента и его сопутствующих заболеваний. По статистике 5-летняя выживаемость пациентов с раком кишечника 1 стадии составляет более 85%, а со раком кишечника 2 стадии – более 72%.

Рак кишечника 3 стадии:

Опухоль больше 7 см в диаметре, прорастает все стенки кишечника и метастазирует в ближайшие лимфоузлы.

В некоторых случаях у пациентов с раком кишечника 3 стадии опухоль подлежит радикальной операции, но в основном требует комплексного лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

На 3 стадии рака кишечника у пациента начинают проявляться вышеперечисленные симптомы и признаки, поэтому у 60-80% больных с впервые установленным диагнозом определяется 3 или 4 стадия заболевания. По статистике 5-летняя выживаемость пациентов с раком кишечника 3 стадии составляет от 44 до 63%.

Рак кишечника 4 стадии:

Опухоль больше 7 см, прорастает все слои стенки кишечника, также присутствуют метастазы в ближайших органах (печень, большой сальник, легкие), поражены ближайшие группы лимфоузлов.

При метастатическом распространённом колоректальном раке ведущим методом лечения является системная лекарственная терапия, которая оказывает влияние на весь организм, в том числе и на вторичные, метастатические очаги.

Современные возможности лекарственной терапии при раке кишечника 4 стадии:
  • Химиотерапия. Воздействие цитостатиков направлено на опухолевую клетку путем определенного токсического влияния и ее разрушение.
  • Таргетная терапия. На опухолевой клетке мы находим определенные мишени, и лекарство воздействует именно на опухолевые клетки, не затрагивая здоровые.
  • Иммунотерапия. В этом случае терапия направлена на активацию иммунитета пациента, для того чтобы он находил опухолевые клетки (а они в организме человека «шифруются», окружая себя определенными веществами, чтобы иммунная система человека не могла их распознать). Иммунотерапия снимает шифровальные сигналы опухолевой клетки, благодаря чему иммунитет сам может найти опухолевую клетку и уничтожить ее.⠀
Международными клиническими исследованиями доказано, что сочетание химиотерапии с иммунотерапией, а также таргетной терапии с иммунотерапией приводит к наиболее эффективным результатам.

Сегодня в портфеле химиотерапевта есть много активных препаратов для лечения метастатического колоректального рака, и эти препараты можно комбинировать разными способами.

Поэтому при выборе лечебной тактики врач обращает внимание на состояние пациента, его возраст, сопутствующие патологии, так как у каждого метода и препарата есть свой профиль токсичности. Онколог выбирает для каждого пациента наиболее эффективный и легче переносимый вариант, тем самым индивидуализируя лечение.

Отзывы

Елена

13 января 2016

Огромная благодарность докторам клиники Де вита за чуткое, доброе отношение к пациенту. За позитивный настрой, за веру. Такого отношения и безграничного внимания нет ни в одной клинике города.

Я

Евгений

13 ноября 2015

Выражаю огромную благодарность сотрудникам клиники De Vita врачу - онкологу Думпис Татьяне Игоревне, мед.сестре Лебедкиной Ольге, администратору Бочаровой Катерине. Отмечаю высокий профессионализм перечисленных сотрудников, их доброту и приветливость. Также отмечаю

Элеонора Ивановна

8 сентября 2015

Мы с мужем выражаем особую признательность всем сотрудникам центра De Vita за внимание, чуткость, доброжелательность, за профессиональное лечение. Особенная благодарность Светлане Николаевне, Андрею Сергеевичу и Катюше, спасибо за доброжелательные ответы

Екатерина

2 августа 2016

Мы обратились в клинику Де Вита 6 месяцев назад, лечим здесь отца. За это время ему стало намного лучше, отступила боль, вернулись жизненные силы и хорошее настроение.
Огромное спасибо

Любенский В.Г.

13 мая 2015

В марте 2014 года, когда врачи вынесли мне "смертный приговор", Светлана Николаевна поставила меня на ноги, вернула к жизни.
Мой лечащий врач Андрей Сергеевич одинаково серьезно и внимательно относится не