Полинейропатия после химиотерапии

Хорошо подходит для онкологических пациентов, которые  страдают полинейропатией после перенесенной химиотерапии такими препаратами как Оксалиплатин, Доцетаксел, Паклитаксел, Капецитабин и др.
 
Если вы чувствуете снижение чувствительности пальцев, ладоней и стоп, рефлексов, ощущаете онемение или чувство холода в руках, испытываете нарушение походки или равновесия, это – проявления нейропатии после химиотерапии. При первых симптомах и признаках полинейропатии после химиотерапии лечение надо начинать безотлагательно.

Ранняя профилактика и коррекция полинейропатии являются обязательным условием адекватного лечения онкологических больных. 

Мы используем мультидисциплинарный подход для максимально высокого качества жизни наших пациентов - лечением полинейропатии после химиотерапии занимается онколог-химиотерапевт вместе с паллиативным терапевтом, используя необходимые методы обследования и назначая специальные препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость.

Антиполинейропатическая восстановительная программа проводится в течение 5-10 дней в амбулаторных условиях.

В программу входит:

- Консультация онколога; 
- Необходимые препараты (миорелаксанты, антиконвульсанты, метаболические препараты, антихолинэстеразные препараты) и их внутривенное введение; 
- Забор анализов крови и специальных маркеров нейролиза.

Стоимость восстановительной программы - 15-20 000 руб / день.

*не является публичной офертой.

Полинейропатия является одним из частых осложнений химиотерапии, причем она может стремительно развиваться, проявиться даже спустя несколько месяцев после завершения лечения и существенно ухудшить качество жизни. При своевременно начатой симптоматической терапии полинейропатия обратима, и сегодня мы хотим поделиться клиническим случаем:

Мужчина 74 лет обратился в нашу клинику в августе 2022 года со следующими жалобами: 

- Немеют ладони и стопы, 
- Снизилась тактильная чувствительность, 
- По ночам в стопах появляются жжение и боль
- Сложно застегивать пуговицы, завязывать шнурки
- Спотыкаюсь при ходьбе.

Мы расценили данную ситуацию как полинейропатию смешанного генеза. Почему смешанного? Кроме основного заболевания (рак предстательной железы с метастазами в кости, химиотерапия завершена в марте 2022 года) у него были сопутствующие болезни - сахарный диабет 2 типа (одна из самых частых причин полинейропатии), варикозная болезнь нижних конечностей, перенесенная флебэктомия.

В течение 5 дней подряд мы лечили его с помощью внутривенных инфузий препаратами, направленными на улучшение обменных процессов и нервно-мышечной проводимости. Терапия подбиралась таким образом, чтобы препараты воздействовали комплексно на обе причины полинейропатии - как на осложнение химиотерапии, так и на хронические заболевания.

Уже на 5-й день пациент отметил значимое улучшение в самочувствии, после чего мы расписали ему схему приема таблетированных препаратов на месяц и попросили строго соблюдать наши рекомендации.

Через месяц мы совершили контрольный звонок, где пациент с радостью сообщил о продолжающейся положительной динамике: 

- Исчезли бытовые трудности при действиях, требующих мелкой моторики рук 
- Снизился риск падения, т.к. он перестал спотыкаться и запинаться при ходьбе
- Улучшилось качество сна 
- Полностью купировалось жжение и боль в стопах.

Дорогие пациенты, ваше здоровье в ваших руках. Если у вас есть симптомы полинейропатии, мы готовы и можем вам помочь. И помните, чем раньше мы приступим к лечению, тем быстрее вы почувствуете себя лучше.

Химиотерапевтическая полинейропатия (CIPN) — это повреждение периферических нервов, вызванное токсическим действием противоопухолевых препаратов. Это не инфекция и не воспаление, а прямое повреждение нервных волокон на уровне микротрубочек и ДНК нейронов. Часто продолжает развиваться даже после окончания химиотерапии. Примерно 30% пациентов имеют остаточные симптомы через год и более после завершения лечения.

Препараты платины (цисплатин, оксалиплатин) вызывают полинейропатию в 70–100% случаев. Цисплатин при кумулятивной (накопительной) дозе более 500 мг вызывает нейропатию у 92% пациентов. Таксаны (паклитаксел, доцетаксел) вызывают CIPN у 11–87% пациентов. Паклитаксел вызывает характерное жжение в области стоп. Комбинированные схемы препаратов платины и таксанов усиливают нейротоксичность и ускоряют появление неприятных симптомов.

Это зависит от препарата и дозы. При легкой степени нейропатии симптомы часто регрессируют в течение нескольких месяцев после окончания лечения. При платине нейропатия может быть необратимой. При паклитакселе нормализация может затянуться до года. Важно знать, что при своевременно начатом лечении полинейропатия может быть обратима.