Лечение рака печени
Лечение гепатоцеллюлярного рака и холангиокарциномы печени: иммунотерапия, таргетная терапия, химиотерапия, паллиативная помощь
Первичный рак печени может быть одним из следующих биологических типов:
1. Комбинация Гемцитабина c Цисплатином;
2. Фторпиримидины в монорежиме, комбинацию Оксалиплатина с Капецитабином или Иринотекана с Фторурацилом.
- Гепатоцелюлярная карцинома – развивается из клеток печени (гепатоцитов) и составляет 70 % всех злокачественных новообразований печени.
- Холангиокарцинома – развивается из клеток эпителия, выстилает желчевыводящие, внутрипеченочные и внепеченочные пути. Она встречается гораздо реже (около 20 % от всех опухолей печени).
- Смешанные и другие морфологические варианты – это крайне редкие новообразования (гемангиосаркома, гепатобластома, мезенхимальные опухоли).
Как лечить рак печени?
Решение о лечебной тактике принимает мультидисциплинарная команда, в которую входит абдоминальный хирург, радиолог и химиотерапевт. Они учитывают гистологический вариант опухоли печени, стадию заболевания, возраст пациента и его общее состояние.- Хирургическое лечение проводится в объеме резекции (удаления) части печени, либо удаления одной из долей печени - правой или левой. Иногда может решаться вопрос о пересадке, то есть трансплантации донорской печени.
- Применяется также метод лучевой терапии– конформная (ежедневная, небольшими дозами), стереотаксическая (высокодозная) или паллиативная.
-
Печень - это уникальный орган с особенной системой кровоснабжения и желчеотведения, поэтому при лечении имеет место такой интересный метод лечения как ТАХЭ: трансартериальная химиоэмболизация. Это - локальная лекарственная терапия, которая заключается в подведении лекарственного препарата, его медленного высвобождения в просвет артерии, питающей опухоль.
Как проходит лечение рака печени в онкологической клинике De Vita?
Мы занимаемся системной лекарственной терапией всех морфологических форм рака печени, включая:- Таргетную терапию (таблетированные препараты, направленные на блокаду внутриклеточных ферментов).
- Иммунотерапию (антитела, блокирующие рецепторы на иммунных и на опухолевых клетках).
- Химиотерапию цитостатиками (которая сегодня используется всё реже).
В лекарственном лечении гепатоцеллюлярного рака печени мы используем и иммунотерапию, и таргетную терапию:
- Комбинацию препаратов Атезолизумаб и Бевацизумаб;
- Мультикиназные ингибиторы протенкиназ — Сорафениб или Ленватиниб;
- Таргетные препараты Регорафениб, Кабозантиниб и Рамуцирумаб.
- Иммунопрепараты Ниволумаб или Пембролизумаб.
Лечение холангиокарциномы печени
В терапии нерезектабельного, рецидивирующего или метастатического рака желчевыводящих путей мы используем химиотерапию:1. Комбинация Гемцитабина c Цисплатином;
2. Фторпиримидины в монорежиме, комбинацию Оксалиплатина с Капецитабином или Иринотекана с Фторурацилом.
Выбор метода лечения, наблюдение и связь во время терапии, современные протоколы сопроводительной терапии - это искусство врачевания, которым в полной мере обладают доктора нашей клиники.
Симптоматическая терапия при раке печени
Очень важная группа пациентов - это больные с гепатотоксичностью и с печеночной декомпенсацией. При этой ситуации как правило проведение противоопухолевого лечения невозможно, так как у организма нет резервов. В этом случае наши усилия направлены на то, чтобы:- Уменьшить интоксикацию;
- Купировать тягостные симптомы;
- Улучшить общее состояние и качество жизни пациента.
Статья составлена экспертом
Егорова Ольга Рудольфовна
ПодробнееУзнать больше