Лечение рака эндометрия
О современных возможностях лечения рака тела матки рассказывает специалист, онколог-химиотерапевт Тверезовская Ирина Александровна
Хирургическое лечение рака тела матки
Стандартным хирургическим подходом при 1 стадии рака эндометрия является экстирпация матки с придатками.
На распространенных стадиях рака эндометрия (3 и 4 стадия) может выполняться циторедуктивная операция в случае хорошего общего состояния пациентки, с последующим проведением одного из дополнительных специализированных методов лечения: лучевой терапии или химиотерапии. Это так называемое комбинированное лечение рака эндометрия.
Если пациентка находится в группе высокого риска (определяется в зависимости от размера опухоли, гистологического типа, степени злокачественности, глубины прорастания в миометрий), ее лечебная тактика может быть более агрессивной - хирургическое вмешательство с удалением тазовых и парааортальных лимфоузлов. В последние 15 лет всё большее распространение получает лапароскопическая методика выполнения операции при раке матки.
На распространенных стадиях рака эндометрия (3 и 4 стадия) может выполняться циторедуктивная операция в случае хорошего общего состояния пациентки, с последующим проведением одного из дополнительных специализированных методов лечения: лучевой терапии или химиотерапии. Это так называемое комбинированное лечение рака эндометрия.
Лучевая терапия при раке тела матки
Дистанционная лучевая терапия при раке эндометрия, а также внутриполостная брахитерапия назначаются пациенткам из группы высокого риска в дополнение к операции, или используется в случае невозможности хирургического удаления опухоли (в связи с распространённостью процесса или при наличии медицинских противопоказаний, обусловленных сопутствующей патологией).
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Подробнее
Химиотерапия рака матки
Если пациентка находится в группе высокого риска, то химиотерапия при раке тела матки применяется комплексно, в дополнение к операции и лучевой терапии. Согласно результатам нескольких рандомизированных исследований, комбинированное лечение (последовательное применение послеоперационной лучевой и химиотерапии) позволяет снизить риск возникновения рецидива рака эндометрия на 36%.
Химиотерапия также применяется при лечении метастатического рака тела матки. В химиотерапии рака эндометрия мы используем наиболее эффективные комбинации препаратов, включая производные платины (цисплатин, карбоплатин) с паклитакселом, доцетакселом, доксорубицином. Также в монорежиме мы проводим химиотерапию рака тела матки липосомальным доксорубицином (Келикс) или топотеканом, при карциносаркоме – комбинации с ифосфамидом.
В клиническом исследовании 2-й фазы продемонстрирована эффективность монотерапии препаратом Ридафоролимус у пациенток с раком тела матки, в том числе после предшествующих 2-х линий химиотерапии.
Химиотерапия также применяется при лечении метастатического рака тела матки. В химиотерапии рака эндометрия мы используем наиболее эффективные комбинации препаратов, включая производные платины (цисплатин, карбоплатин) с паклитакселом, доцетакселом, доксорубицином. Также в монорежиме мы проводим химиотерапию рака тела матки липосомальным доксорубицином (Келикс) или топотеканом, при карциносаркоме – комбинации с ифосфамидом.
Таргетная терапия рака тела матки
- В лечении рака эндометрия получены данные о значительном увеличении выживаемости до прогрессирования при добавлении таргетной терапии препаратом Бевацизумаб (Авастин) к комбинации Карбоплатин/Паклитаксел.
- При раке тела матки в опухолевых клетках часто наблюдается активация определённого сигнального пути регуляции клеточного деления (PI3K/Akt/mTOR). В клинических исследованиях достигнуты первые положительные результаты таргетной терапии рака эндометрия препаратами из группы mTOR ингибиторов, подавляющих сигнал к делению клеток в опухоли.
- Согласно рекомендациям NCCN препарат Темсиролимус (Торизел) может быть применён при возникновении рецидива рака тела матки с метастазами после прогрессии на фоне химиотерапии.
В клиническом исследовании 2-й фазы продемонстрирована эффективность монотерапии препаратом Ридафоролимус у пациенток с раком тела матки, в том числе после предшествующих 2-х линий химиотерапии.
За последние 10 лет в онкологии произошли значительные изменения – лекарственное лечение вышло на качественно новый уровень. Разработаны и внедрены в клиническую практику инновационные препараты, которые позволяют нам уверенно говорить о том, что рак сегодня – это не приговор, это диагноз.
Уварова Светлана Николаевна
Гормонотерапия
У пациенток с эндометриодным типом рака тела матки низкой степени злокачественности эффективно применение гормонотерапии, которая обычно хорошо переносится. Оценить ожидаемую эффективность гормонотерапии можно при исследовании опухоли на наличие рецепторов к эстрогенам, прогестерону.
Используются препараты прогестерона (Мегестрол), Тамоксифен, как в виде монотерапии, так и в чередующемся режиме, а также ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастрозол), агонисты гонадотропин-релизинг-гормона.
Используются препараты прогестерона (Мегестрол), Тамоксифен, как в виде монотерапии, так и в чередующемся режиме, а также ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастрозол), агонисты гонадотропин-релизинг-гормона.
Обратитесь за помощью к онкологам нашей клиники, мы назначаем и проводим химиотерапию, гормонотерапию и таргетную терапию рака эндометрия согласно международным стандартам и используя импортные препараты последнего поколения.
Цены на услуги
- Консультация онколога 4 500
- Видео-конференция с помощью Skype 5000
- Дистанционная консультация по телефону 5000
-
Внутривенное капельное введение противоопухолевых средств через Инфузомат Space
5 800
независимо от длительности введения
-
Пребывание в одноместной палате дневного стационара
4 200
повышенной комфортности, 1-я категория, с наблюдением среднего медицинского персонала
-
Круглосуточное пребывание в 1-местной палате стационара
8 900
включая 3-разовое питание
Узнать больше
Статья составлена экспертом
Тверезовская Ирина Александровна
Подробнее