Top.Mail.Ru

Рак поджелудочной железы

Обновлено: 12 мая 2022
131
Автор - Ирина Александровна Тверезовская, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории.

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы — это злокачественная опухоль, которая образуется в большинстве случаев из клеток протоков.

В структуре онкологической заболеваемости рак поджелудочной железы занимает 6-е место и составляет 9 случаев на 100 000 человек, при этом лишь у 5-20% пациентов заболевание диагностируется на ранних стадиях. К сожалению, рак поджелудочной железы относится к наиболее агрессивным злокачественным опухолям и плохо поддается лечению, поэтому прогноз у данного заболевания неблагоприятный.

Причины возникновения рака поджелудочной железы

Главными факторами риска рака поджелудочной железы являются:
  1. Влияние содержащихся в табачном дыме канцерогенов, которые попадают в протоки поджелудочной железы вместе с желчью;
  2. Особенности питания: потребление большого количества животных жиров и мяса;
  3. Регулярное потребление алкоголя, кофе на фоне табакокурения;
  4. Воздействие промышленных химических агентов, например, бензидина и бета-нафтиламина, бензина;
  5. Хронические заболевания: хронический панкреатит, сахарный диабет, кисты поджелудочной железы;
  6. Возраст - опухоль редко возникает у людей до 45 лет.

Симптомы и признаки рака поджелудочной железы

Больных может беспокоить:
  • боль в верхних отделах живота, не связанная с приёмом пищи, которая может отдавать в спину,
  • резкое снижение аппетита и стремительная потеря массы тела,
  • функциональные кишечные расстройства,
  • тошнота, рвота,
  • появление желтухи и связанного с ней кожного зуда,
  • лихорадка, ознобы,
  • повышенная утомляемость и общая слабость.
При осмотре онкологом может быть выявлено наличие пальпируемого образования в животе, асцит, увеличение в размерах печени.

Диагностика рака поджелудочной железы

Если вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно запишитесь на прием к онкологу, который направит вас на необходимые обследования. Обычно они включают в себя:
  1. Рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки,
  2. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию органов брюшной полости и малого таза,
  3. Анализ крови на онкомаркер СА-19-9.
  4. В некоторых случаях выполняется диагностическая лапароскопия, эндоскопическое ультразвуковое исследование, пункционная биопсия под контролем УЗИ.

Классификация рака поджелудочной железы

Гистологически насчитывается несколько форм рака поджелудочной железы:

В 70-95% случаев – это аденокарцинома, в остальных случаях выявляется железисто-плоскоклеточный, плоскоклеточный или недифференцированный рак. В 50–60% случаев опухоль развивается в головке поджелудочной железы, в 10% — в теле, в 6–8% — в хвосте, в 20% случаев поражается вся железа.

Стадии рака поджелудочной железы

Стадия рака поджелудочной железы зависит от размера опухоли, распространенности процесса и степень вовлечения лимфатических узлов.

Выделяют 0 стадию, при которой выявляется минимальная опухоль без поражения регионарных лимфоузлов и отдалённых метастазов.

При 1 стадии опухоль ограничена поджелудочной железой без поражения регионарных лимфоузлов и отдалённых метастазов.

При 2 стадии опухоль может распространяться за пределы поджелудочной железы, но не затрагивает брюшную аорту и верхнюю брыжеечную артерию; могут быть поражены регионарные лимфоузлы.

При 3 стадии наблюдается распространение опухоли на брюшную аорту и верхнюю брыжеечную артерию; также могут быть поражены регионарные лимфоузлы.

При 4 стадии выявляются отдалённые метастазы рака поджелудочной железы.