+7 (812) 952-83-73
Санкт-Петербург,
ул. Савушкина, д. 14 "Б"
close
 

Анемия после химиотерапии

О лечении анемии у онкологических пациентов рассказывает химиотерапевт нашей клиники Марина Сергеевна Круглова, врач высшей категории

Почему анемию после химиотерапии необходимо лечить?

1. Анемия ухудшает качество жизни онкологического пациента - у него развивается слабость, быстрая утомляемость, апатия, депрессия; 

2. Анемия снижает эффективность противоопухолевой терапии, что доказано в клинических исследованиях;

3. Это - отрицательный прогностический фактор продолжительности жизни при любом типе опухолей;

В нашей клинике мы занимаемся лечением анемии у онкологических пациентов и помогаем быстро, интенсивно, а главное - эффективно поднять уровень гемоглобина и других показателей крови.

После того, как врач нашей клиники провел дифференциальную диагностику и выяснил причину анемии, он назначает терапевтическую программу для лечения данного осложнения у пациента.

В зависимости от конкретной ситуации (причина низкого гемоглобина после химиотерапии, степень тяжести анемии, схема противоопухолевого лечения, которое получает пациент, а также все его сопутствующие заболевания) мы используем:
  1. Парентеральное введение препаратов железа;
  2. Стимуляторы эритропоэза;
  3. Интенсивная симптоматическая терапия, восстанавливающая функцию почек;
  4. Препараты для компенсации нутриентной недостаточности;
Лечение анемии после химиотерапии

Результаты лечения анемии после химиотерапии:

  1. Интенсивная терапия быстро, безопасно и эффективно повышает концентрацию гемоглобина до нормы;
  2. Вы продолжаете жизненно необходимое противоопухолевое лечение;
  3. Предотвращается переливание крови и его возможные осложнения (перегрузка железом, передача инфекций, связанная с гемотрансфузиями иммуносупрессия);
  4. Устраняется усталость - главный симптом анемии - и повышается качество вашей жизни, а также эффект от противоопухолевой терапии.

Часто ли возникает анемия во время химиотерапии?

Анемия - очень распространенное осложнение, частота ее развития во время химио- или лучевой терапии составляет 54% и проявляется практически при всех видах злокачественных опухолей:

рааспространенность анемии при онкологических заболеваниях

Частота анемии после химиотерапии возрастает с числом полученных курсов и затем сохраняется:
распространенность анемии апосле химиотерапии

Причины возникновения анемии после химиотерапии

Анемия на фоне противоопухолевого лечения может развиваться вследствие самых разных причин, таких как:
  1. Дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
  2. Наличие опухоли (инфильтрация костного мозга, кровотечение);
  3. Противоопухолевое лечение (лучевая или химиотерапия, особенно при препаратах платины);
  4. Нарушение функции почек;
  5. Нутриентная недостаточность.
Именно от причины анемии зависит лечебная тактика. В своей клинической практике мы сталкивались со всеми вышеперечисленными видами анемии и в зависимости от этого применяем либо препараты железа, либо стимуляторы эритропоэза, компенсируем дефицит витаминов и корректируем почечную недостаточность.

В настоящее время доказано, что для онкологических пациентов таблетированная форма железа неэффективна из-за специфического белка - гепсидина - в печени, который не дает железу всасываться в кишечнике.

Поэтому эффект будет только от внутривенного введения препаратов железа. Самостоятельно дефицит железа не исчезнет! 

паллиативная помощь онкологическим больным в спб на дому

Признаки и симптомы анемии после химиотерапии

Анемия проявляется целым рядом симптомов, начиная от усталости, головокружения, тошноты, нарушением когнитивных функций и заканчивая выраженной одышкой при физической нагрузке, тахикардией и бледностью кожи.

признаки и симптомы анемии

Анемия после лучевой и химиотерапии оказывает значительное влияние на качество жизни и усталость у пациентов. Более того, согласно проведенному международному исследованию именно усталость утяжеляет повседневную жизнь и состояние онкологических пациентов, опережая даже болевой синдром.

Вопрос-ответ

При каком уровне гемоглобина рассматривают переливание крови или эритроцитарной массы?

Абсолютные показания к переливанию крови - гемоглобин менее 70 г/л и гематокрит менее 25%, так как это - жизнеугрожающее состояние.

Можно ли самостоятельно «поднять гемоглобин» только питанием и железосодержащими препаратами?

Нет, потому что у онкологического пациентя для лечения анемии необходимо прежде всего выяснить причину. Это могут быть дефицит железа или фолиевой кислоты или недостаточность витамина В12. Среди других частых причин это может быть химиотерапия препаратами платины, недостаточность эритропоэтина (при болезнях почек), кровопотеря.

Лечение всех вышеперечисленных видов анемии требует различной тактики и совершенно разных препаратов и подходов, а правильное питание - это уже не лечение, а профилактика и поддержка достигнутого уровня гемоглобина.

Влияет ли анемия на эффективность противоопухолевого лечения?

Безусловно влияет. Опухоль, находящаяся в гипоксии вследствие анемии, менее чувствительна к действию системных противоопухолевых препаратов, а значит хуже поддается действию химиотерапии, таргетной и иммунотерапии.

Запись на прием

Мы накопили огромный клинический опыт в лечении осложнений противоопухолевой терапии, в том числе и анемии, и умеем ими управлять. Онкологи нашей клиники обеспечивают незамедлительный доступ к современной терапии и поддержку на каждом этапе борьбы с онкологическим заболеванием.

Мы всегда рядом и готовы помочь
Для лечения анемии и поднятия гемоглобина после химиотерапии запишитесь на первичную консультацию, и мы примем вас в день обращения
 
фото-350.jpg

Цены на услуги

Дата обновления: 17.06.2026
Статья проверена экспертом
Круглова Марина Сергеевна

Онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Опыт: 21 год

Узнать больше

Лицензия

на осуществление медицинской деятельности
Выписка из реестра лицензий №Л041-01148-78/00315812 по состоянию на 02.03.2026 г.
pdf, 262 КБ