Новое на сайте:
1
Мы работаем в Новогодние праздники!
Спасибо, не интересно

Тeмпeратура после химиoтeрапии

Обновлено: 21 ноября 2019
17102
Автор - Анна Игоревна Буйнякова, онколог-химиотерапевт, к.м.н., врач высшей категории.

Почему после химиотерапии поднимается температура?

Причиной высокой температуры после химиотерапии являются инфекционные осложнения. 

Большинство противоопухолевых препаратов поражает костный мозг, снижая его способность производить кровяные клетки - лейкоциты, тромбоциты, эритроциты.
Угнетающее действие на кроветворение является самым главным побочным эффектом химиотерапии, и наиболее часто страдают лейкоциты, что приводит к лейкопении и панцитопении.

Главная опасность лейкопении - возможность развития инфекций, которые приводят к тяжелым последствиям. Даже небольшое повышение температуры тела после химиотерапии может указывать на начало лейкопении, особенно при наличии таких симптомов, как резкая слабость, ухудшение аппетита, головокружение, боли в горле.

Повышение температуры после химиотерапии - что делать?

Тактика лечения повышенной температуры требует дифференцированного подхода. Не занимайтесь самолечением - если после химиотерапии поднялась температура, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. 

Онколог-химиотерапевт установит причину появления температуры после химиотерапии, назначит необходимые анализы и подберет адекватную терапию, включающую:
  1. Антибактериальные препараты;
  2. Противогрибковые препараты, если присоединилась грибковая инфекция;
  3. Колониестимулирующие факторы для стимуляции костного мозга и ускоряющие созревание лейкоцитов.
Подбор препаратов устанавливается онкологом с учетом срочности восстановления лейкоцитов, наличия или отсутствия инфекции.

Любые осложнения противоопухолевого лечения, в том числе и температуру после химиотерапии, всегда проще предупредить, чем лечить. Поэтому каждый пациент нашей клиники, получающий химиотерапию, еженедельно сдает анализ крови. И если лечащий врач видит важные изменения в формуле крови, он немедленно реагирует и проводит профилактические меры.

Таким образом, пациенты хорошо переносят лечение, и последующие курсы химиотерапии не откладываются. Соблюдение протокола химиотерапии позволяет нам достигать высоких результатов лечения рака.

Алгоритм ваших действий при повышении температуры тела после химиотерапии приведен в таблице ниже.

Название

Диапазон тeмпeрaтуры

Что делать?

Сниженная

ниже 36,00С

Обратиться к онкологу-химиотерапевту за симптоматической терапией.
Нормальная  
36,10С -37,00С

Всё нормально, ничего делать не надо.
Субфебрильная 37,10С - 38,00С
    Необходимо провести восстановительную терапию.

Фебрильная 38,10С - 39,00С
    1. Сдать клинический анализ крови и обратиться к онкологу-химиотерапевту для проведения инфузионной терапии.
2. Возможно, требуется госпитализация.

Пиретическая 39,10С - 41,00С
    Немедленно обратиться к онкологу-химиотерапевту. Необходима госпитализация.

 Гиперпиретическая

выше 41,10С
    Состояние опасное для жизни. Срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация.


Повышение тeмпeрaтуры тела после химиoтeрaпии может быть связано как с самой химиoтeрaпией, так и с проявлением банальных простудных заболеваний (грипп, ОРВИ, синусит, бронхит, отит) или обострением ваших хронических заболеваний (хронический пиелонефрит, энтерит, бронхит, синусит).

Дифференциальную диагностику причины появления температуры может провести только онколог-химиотерапевт при осмотре!


Препараты, вызывающие повышение тeмпeрaтуры тела, озноб после химиотерапии:

  • Гeмцитaбин;
  • Тaксaны (паклитаксел, доцетаксел);
  • Фтоpуpaцил;
  • Препараты плaтины (циcплaтин, кaрбоплaтин);
  • Эрибулин (Халавен).
Вы не должны принимать самостоятельно жаропонижающие средства без консультации химиотерапевта, так как это может изменить клиническую картину. 

В этом случае врач не сможет провести дифференциальную диагностику между сходными состояниями, что негативно отразится на вашем состоянии и приведет к задержке проведения следующего курса химиотерапии. Самостоятельно пытаться сбить высокую температуру после химиотерапии без консультации с лечащим врачом опасно, так как некоторые жаропонижающие препараты несовместимы с конкретными цитостатиками.

Для записи на консультацию химиотерапевта или вызова онколога на дом, пожалуйста, позвоните по телефонам: + 7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, и мы примем вас в день обращения.