
Поддерживающая химиотерапия при достижении стабилизации
Есть ряд солидных опухолей, когда поддерживающая противоопухолевая терапия жизненно необходима пациенту, так как она продлевает стабилизацию – контроль над болезнью, и мы расскажем о них подробнее.
Есть ряд солидных опухолей, когда поддерживающая противоопухолевая терапия жизненно необходима пациенту, так как она продлевает стабилизацию – контроль над болезнью.
Почему необходима поддерживающая противоопухолевая терапия?
Постараемся объяснить простыми словами: при распространенной стадии рака, когда пациент достиг стабилизация по критериям RECIST, у него остались метастазы в «спящем» виде.Здесь можно провести аналогию с хроническими заболеваниями. Например, с артериальной гипертензией, когда при отмене препаратов, снижающих давление, у пациента оно вновь повышается вплоть до гипертонического криза.
Или с сахарным диабетом, когда пациенту подобрали оптимальную дозу инсулина или гипогликемические таблетки, он достиг целевых уровней глюкозы и решил, что выздоровел. При самостоятельной отмене приема может произойти декомпенсация вплоть до гипергликемической комы.

Когда лечение нельзя останавливать и необходим поддерживающий режим?
1. Колоректальный рак:- После завершения комбинированной химиотерапии по протоколу FOLFOX/FOLFIRI с бевацизумабом, целесообразно оставить в поддержке не только бевацизумаб , но и присоединить к нему капецитабин.
- А если химиотерапия по протоколу FOLFOX/FOLFIRI проводилась с таргетным препаратом цетуксимаб или панитумумаб, то перед химиотерапевтом стоит непростой выбор - перевести пациента на Degramont (ДеГрамон) + таргетный препарат или оставить только таргетную терапию в монорежиме.
- В поддерживающем режиме необходима монотерапия трастузумабом.
- Если в протоколе химиотерапии был включен препарат пеметрексед, то он должен остаться в монорежиме.
- А если пациенту проводилась комбинированная химиотерапия с иммунотерапией, то ему нужно продолжать иммунотерапию в поддерживающем режиме.
- При лечении рака яичников с применением бевацизумаба, после завершения химиотерапии необходимо продолжать таргетный препарат минимум 1 год.
Как долго необходимо проводить поддерживающую химиотерапию?
- Чтобы определить показания и рассчитать правильные дозы, опытные специалисты нашей клиники оценивают соотношение пользы (эффекта) и вреда (токсичности) от продолжения терапии с учетом накопленной токсичности и сопутствующей патологии каждого конкретного пациента.
- При этом мы осуществляем скрупулезное наблюдение и полное сопровождение, чтобы вовремя предупредить любые побочные эффекты и обеспечить ему хорошее самочувствие и высокое качество жизни.
- Такой подход и внимательное отношение позволяют нам найти эффективное медицинское решение для каждого человека, обратившегося в клинику на лечение.
Узнать больше