Лечение рака шейки матки

О лечении рака шейки матки на различных стадиях заболевания, возможностях химиотерапии и прогнозе рассказывает онколог-химиотерапевт нашей клиники, врач высшей квалификационной категории Тверезовская Ирина Александровна.

Лечение рака шейки матки - комплексное, и может сочетать в себе хирургическое лечение, лучевую терапию, таргетную терапию, химиотерапию.

Назначение конкретного метода противоопухолевого лечения зависит от стадии рака шейки матки. На ранних стадиях заболевания преимущество отдается оперативному вмешательству. В некоторых случаях хирургическое лечение может быть дополнено лучевой терапией.

Уже начиная со 2-й стадии онкологического заболевания химиотерапия является ключевым методом комбинированного лечения рака шейки матки.Она значительно повышает эффективность лучевой терапии и показана во всех случаях наличия регионарного метастазирования.

Мы назначаем и проводим химиотерапию и таргетную терапию при раке шейки матки на всех стадиях заболевания. Для записи на консультацию онколога позвоните по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.

Хирургическое лечение

При распространенных формах рака шейки матки применяется расширенная гистерэктомия по методу Вертгейма-Мейгса (радикальная гистерэктомия), которая заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с находящимися в ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки.

Лучевая терапия

Лучевая терапия активно используется как самостоятельный метод, и в качестве сочетанного вместе с химиотерапией на 3-4 стадии в связи с невозможностью хирургического вмешательства. Применяется дистанционная гамма-терапия. Разовая доза, подаваемая на область воздействия, составляет 2 Грей. Как правило, дистанционная гамма-терапия сочетается с внутриполостным облучением шейки матки.

При химиолучевой терапии к лучевой добавляют препараты платины в качестве радиомодификатора. С одной стороны, это сочетание позволяет повысить эффективность лучевой терапии, добиться снижения дозы облучения и снизить шансы возникновения радиоиндуцированных опухолей.

С другой стороны, сочетанная химиолучевая терапия плохо переносится онкологическими больными и приводит к усилению побочных эффектов. Также, все чаще в клинической онкологии применяется внутриполостная лучевая брахитерапия с разовой дозой в 3.5 Грей.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке шейки матки является ведущим и основным методом лечения на поздних стадиях (с метастазами), а также при рецидиве заболевания после операции или лучевой терапии.

Химиотерапия при раке шейки матки стадия 2B

На стадии 2B хирургическое лечение, как правило, не проводится, а стандартом является химиолучевая терапия. 

Выбор конкретной программы всегда индивидуален и зависит от размера опухолевого очага, типа опухоли и агрессивности ее распространения.

Химиотерапия при раке шейки матки 4 стадии

Какая химиотерапия назначается при поздних стадиях и рецидивах рака шейки матки? Это системная полихимиотерапия в различных комбинациях.

Цитостатики, подтвердившие свою высокую эффективность многочисленными международными клиническими исследованиями - Таксол (паклитаксел), Цисплатин, Карбоплатин, Ифосфамид, Гикамтин (Топотекан), Гемзар (Гемцитабин), Кампто (Иринотекан).

Стандартом проведения химиотерапии являются 6 курсов с интервалом в 21 день, с обязательным контрольным обследованием для оценки эффективности лечения.

При положительной динамике заболевания на фоне химиотерапии (уменьшение объема опухолевых образований) и улучшение общего клинического состояния пациентки количество курсов химиотерапии может быть продлено до 8.

Если результаты контрольного обследования показали прогрессирование (увеличение очагов или появление новых), то лечащий врач подбирает пациентке следующую линию химиотерапии согласно стандартам и рекомендациям наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Как переносится химиотерапия?

Каждый химиопрепарат имеет свои побочные эффекты, характерные именно для него. Реакция организма всегда индивидуальна, поэтому будут ли осложнения и какой степени выраженности, покажет только курс химиотерапии. Совсем не обязательно, что каждый последующий цикл будет переноситься хуже предыдущего. Кроме физиологических факторов, на переносимость химиотерапевтического лечения также влияет эмоциональный фон пациентки, соблюдение режима питания.

Основные побочные эффекты цитостатиков, используемых при химиотерапии рака шейки матки, - это тошнота, отсутствие аппетита, чувство ломоты в костях, периферическая полинейропатия, угнетение кроветворения. Цисплатин характеризуется возможной нефротоксичностью и требует определенной подготовки.

Для того чтобы снизить токсичное влияние химиопрепаратов на организм пациентки, онкологи нашей клиники подбирают сопроводительную терапию индивидуально для каждой пациентки. Она не только минимизирует осложнения и помогает хорошо переносить курсы химиотерапии при раке шейки матки, но и позволяет сохранить интервал между циклами в 21 день, то есть не нарушать режим лечения. 

Благодаря внимательному отношению и соблюдению европейских стандартов лечения, мы достигаем максимально возможных результатов в лечении рака шейки матки.

Таргетная терапия

В недавних исследованиях была доказана эффективность добавления к химиотерапии рака шейки матки препарата Бевацизумаб (Авастин), подавляющего рост сосудистой сети в опухоли. Он показал свою эффективность как при добавлении к платиносодержащим препаратам (Цисплатин, Карбоплатин), так и в безплатиновых режимах. Обычно Авастин назначается до прогрессирования заболевания.

Прогноз при раке шейки матки

Прогноз при раке шейки матки условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. В России относительная 5-летняя выживаемость на ранних стадиях составляет около 92 %. Общая выживаемость, включающая и поздние стадии заболевания, составляет 72 %. По общим данным других источников, 5-летняя выживаемость при первой стадии рака шейки матки составляет 78,1 %, при второй стадии - 57 %, при третьей стадии - 31 %, при четвёртой — 7,8 %.

Юлия Шарапова

24 января 2017

Спасибо всему коллективу клиники! Всегда позитивны, вежливы и оптимистичны :)
Условия пребывания в клинике отличные. Цена соответствует качеству.
Отдельное ОГРОМНОЕ спасибо Светлане Николаевне и Надежде Алексеевне!!!!
Именно за

Валентина Петровна

3 января 2017

Хочу выразить благодарность всем сотрудникам клиники Де Вита.
Особая благодарность врачам Светлане Николаевне и Андрею Сергеевичу за их профессионализм, внимание и понимание.
Я очень рада, что попала к Вам в

Анна

12 декабря 2016

Выражаем свою благодарность клинике - De Vita! За профессионализм, за отзывчивость, за внимание и поддержку, моральную и психологическую, которые помогают нашему выздоровлению.
Хочу выразить искреннее признание и благодарность лечащему врачу

Людмила Алексеевна

9 сентября 2016

В вашу клинику мы попали совершенно случайно. И очень рады, что не ошиблись с выбором. Огромное спасибо всему коллективу клиники за чуткость, отзывчивость и доброту!
Особая благодарность нашему доктору Кравцовой

Татьяна Павловна

12 июля 2016

Огромное спасибо клинике Де Вита за высокий профессионализм врачей и медсестер, который вселяет в нас, тяжелых больных, надежду на выздоровление. Клиника Де Вита может служить примером высокого качества и результатов

Ирина

5 июля 2016

От всего сердца! Большое спасибо! Светлане Николаевне, Андрею Сергеевичу, Наташе, Кате за заботу, профессионализм и веру в выздоровление!
Вы дарите жизнь и надежду на долгие годы!