Нутритивная поддержка

Все понимают, что питание важно для полноценного функционирования организма человека, и особенно - для онкологических пациентов. Питание – это важный показатель качества жизни во время болезни.

Потеря веса при онкологии:

• Повышает риск развития осложнений химиотерапии и лучевой терапии, а также послеоперационных осложнений;
• Снижает эффективность любой проводимой терапии;
• Является причиной преждевременного прекращения жизненно необходимого лечения.

Злокачественная опухоль нарушает обменные процессы, что приводит к ослаблению больного, снижает его возможности бороться с заболеванием. Под воздействием этих нарушений у онкологических пациентов могут развиваться отвращение к пище, изменения вкуса, тошнота, запоры или поносы, хроническая усталость, анемия, депрессия, снижение массы тела. 

В организм поступает все меньше питательных веществ, что вызывает нутритивную недостаточность, приводит к нарушению метаболизма, снижению массы тела, синдрому кахексии-анорексии и невозможности продолжать противоопухолевое лечение.

Микронутриентный дефицит приводит к:

1. Снижению массы тела и потере мышечной массы;
2. Потере питательных веществ из-за недостаточности всасывания в тонком кишечнике);
3. Анорексии;
4. Тяжелой дисфагии (нарушении глотания пищи);
5. Постоперационному катаболизму (повышенное разрушение белка);
6. «Ловушке для микронутриентов» (опухолевые клетки активно поглощают питательные вещества, из-за чего возникает дефицит в здоровых клетках).

Как решить проблему нутритивной недостаточности? Нужна рациональная коррекция определенных микронутриентов, которая положительно влияет на общее состояние пациента, результаты его лечения и открывает новые перспективы в коррекции нарушений метаболизма у онкологических больных.


С точки зрения молекулярно-биологического подхода к противоопухолевому лечению очевидно:

Для блокирования патологических путей, обеспечивающих метастазирование злокачественных опухолей, крайне необходимо воздействовать на метаболические процессы у пациента на макро- и микроуровне.

Дополнительным введением определенных микронутриентов:

• Аминокислот (глицин, аргинин, цистеин, аспарагин, лизин, метионин)
• Витаминов (С, Е, D, группы B) 
• Микроэлементов (цинк, марганец, селен)
• Жировых эмульсий
• Биологически активных веществ.

Врач паллиативной помощи, терапевт нашей клиники Борис Викторович Ивченко разработал комплексную внутривенную курсовую терапию с компонентами стандартного и малого парентерального питания, которая содержит комбинацию вышеперечисленных микронутриентов, улучшает белково-энергетический статус пациентов и способствует сокращению частоты осложнений и сопутствующих заболеваний, благодаря чему снижает стоимость терапии и ухода за больными.

Абсолютными показаниями для проведения активной питательной поддержки являются:

1. Быстро прогрессирующая и значимая потеря массы тела;
2. Наличие рецидивирующей рвоты;
3. Патологии ЖКТ (например, непроходимость кишечника или развитие каких-либо патологических воспалений в отделах кишечника);
4. Затруднение глотания пищи;
5. Проведение химиолучевой терапии;
6. Снижение или отсутствие аппетита с полным отказом пациента от пищи;
7. Проявление усиленного распада питательных веществ в организме;
8. Снижение уровня белка, даже при употреблении специальных белковых смесей (нутридринк).

Наш подход к лечению нутритивной недостаточности и потери веса

1. Своевременность - мы четко определяем необходимость нутритивной поддержки в каждом конкретном случае.
2. Адекватность вашим потребностям – комбинацию микроэлементов и аминокислот рассчитываем индивидуально, после оценки вашего нутритивного статуса.
3. Оптимальность сроков проведения – подбираем наилучшие сроки проведения питательной поддержки в каждой ситуации (3-5-7 дней).

Что важно знать о результатах нутритивной поддержки?

В первую очередь комплексная внутривенная курсовая терапия с активной питательной поддержкой повысит качество вашей жизни, а также:

1. Улучшит переносимость и эффективность лечения;
2. Стабилизирует или увеличит массу тела;
3. Нормализует показатели белка и альбумина в крови до целевого уровня;
4. Компенсирует дефицит железа в организме;
5. Как итог - улучшится прогноз.

Онкологические заболевания практически всегда влекут за собой ослабление и истощение организма, особенно на поздних стадиях. Поэтому не ждите, пока ситуация станет неконтролируемой - обращайтесь к специалисту вовремя.